2021年医保局医改工作总结.doc

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1、2021年医保局医改工作总结撰写人：___________日期：___________2021年医保局医改工作总结__年我局认真贯彻落实省、市、县医改工作精神，严格执行《县医药卫生体制改革五项重点改革__年度主要工作方案》，深入落实工作责任，积极创新工作模式，确保了城镇基本医疗保险在医改工作中扎实推进并取得显著效果，现将__年我局在医改中所承担的工作总结如下：一、强化保障机制（一）强化领导，周密部署。我局在县委县政府和主管局的正确领导下，切实加强了对城镇基本医疗保险医改工作的___领导，城镇基本医疗保险医改工作小组结合我县实际情况对照医改工作目标，对工作任务进行了安排，确保年度重点任务得

2、到落实。（二）明确目标，细化任务。围绕__年医改重点工作目标，我局对今年城镇基本医疗保险医改重点工作进行了分解工作任务，细化工作安排，明确主要领导亲自抓，责任层层落实到人的工作职责。二、主要工作进展情况（一）城镇基本医疗保险扩面征缴1.城镇居民：__年我县居民参保居民目标任务数为___人，占应参保城镇居民___人的___%，截止今年__月份共计参保___人，占目标任务的___%。2.城镇职工：截止今年__月，我县应参保职工人数为___人，已参保___人，占实际参保人数的___%。第4页共7页我局将继续加大征缴力度，预计在今年底超额完成征缴任务。（二）提升城镇基本医疗保险保障水平，增强保障

3、能力1.在去年，城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策都有新的调整。尤其是城镇居民的医保政策，下调了起付金，提高了住院、门诊报销比例，提高了最高支付限额等优惠政策。第三季度城镇基本医疗保险政策范围内住院费用支付平均比例已达到___%。2.继续实施了由县民政医疗救助金补助低保人群参加城镇居民基本医疗保险个人应缴费的___%的资金，切实缓解了低收入人群的参保压力，积极推进“应保尽保”，从而缓解“看病难、看病贵”现象。3.为提高基本医疗保障管理水平，方便参保人员就医，我局积极推进信息化建设，加强基金收支预算管理，建立了基金运行分析和预警管理制度，有效控制基金结余。4.加强对定点医疗机构的监管，加强

4、了定点医疗机构稽核领导小组工作职责，严格执行定点医疗机构稽查方案。定期或不定期、及近期与其他区县上建立联合检查机制，对定点医疗机构、定点零售药店通过明查暗访、查阅资料及走访群众。5.建立完善了商业补充医疗保险模式，与财产保险公司签订了《市县城镇职工补充医疗保险合作协议》，减轻参保人员参保年度内高额医疗费用负担。三、下一步工作打算第4页共7页（一）继续抓好宣传工作。结合城镇居民基本医疗保险的热点、难点、重点工作，统筹规划，不断创新宣传手段，加大宣传力度，进一步增强城镇居民的参保意识。（二）继续抓好扩面、续保工作。根据市上对城镇居民基本医疗保险工作的要求，我们将再添措施，继续加大扩面力度，提

5、高参保率，力争实现全面覆盖的工作目标。（三）继续完善市级统筹的相关工作。一是做好加快城镇基本医疗保险基础数据的维护工作。二是做好已参保城镇职工医疗保险卡的制卡工作和新参保人员的建档工作，方便群众住院就医。（四）进一步完善定点医疗机构和定店零售药店考核制度。加强对各定点医院、药店监督检查，建立起社会化的科学管理体制。（五）重点加强基金管理，强化基金的监督和检查。在自查的基础上，主动接受上级部门的检查。加强财务统计工作，按时、按质、按量上报财务统计报表。（六）继续加大基本医疗保险的稽核力度。坚决杜绝冒名住院、挂床住院、分解住院次数、假报虚报单病种等欺诈行为的发生。（七）不断加强干___伍建设

6、，紧密结合工作实际，切实提___部的创新能力、综合分析能力、经办能力、___能力和协调能力，真正做到内部管理规范有序，对外服务高效便捷，树立医保经办机构的新形象。总之，下一步我局将继续在县医改办的领导下，针对我局在医改中所承担的任务，查漏补缺、克难求进，确保各项改革任务的完成。第4页共7页2021年医保局和谐平安宣传活动总结一、认真传达文件精神，明确活动目标和内容___月份，我局召开了平安建设集中宣传月动员会，详细传达了上级文件精神，按照上级要求，结合本局实际，对活动开展落实等进行了周密的安排部署。明确开展平安建设集中宣传月活动的重要性和意义，引起干部职工对安全工作的高度重视，对开展本次

7、活动的高度重视，进一步树立安全第一的思想，增强干部职工的安全责任意识和安全防范意识。二、建立健全___，开展多种形式的安全宣传教育活动通过对文件的深入学习，我们认识到安全宣传工作贵在坚持经常，平安建设集中宣传活动不能仅仅集中在有限的时间内，必须常抓不懈，要坚持警钟长鸣、防范于未然。为此，我局成立了和谐平安建设集中宣传活动领导小组，局长任组长，负责平安建设集中宣传活动的领导。在工作中，我们紧紧围绕着平安机关这一目标，充分利用板报、宣传