营利性医疗机构申请变更非营利性医疗机构

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5、医院级别级注册资金及资产总计万元经营年限年度不良行为记录次资金来源比例所有制性质□国家□私人□企事业兴办□社会捐资兴办□集体集资兴办□国有股和其它民间股份合作股份制□外资□其它：床位数（牙椅）张建筑面积平方米每床净使用面积平方米15万元以上医疗设备件15万元以上医疗设备名称卫生技术人员数人其中医生人数人护士人数人年业务收入万元临床科室个县（市）、区卫生局意见：7卫生局（章）年月日科室负责人名单每个临床专业科室负责人名单临床专业科室名称姓名性别年龄职称7核准变更登记事项登记号：核准变更后登记事项名称地址法定代表人(主要负责人)

6、类别服务对象服务方式床位(牙椅)医疗机构基本情况与申报情况比较：现场审核：合格□不合格□经整改后合格□审核人签字：年月日主审人意见签字:年月日审批办意见签字:年月日7局领导核批签字:年月日保证书我医院转变成非营利性医疗机构后，保证做到：一、办院宗旨以对社会公共利益服务为主要经营目的。经营利润不用于对投资者的回报、而收支节余主要用于自身的发展，如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目等。所经营的利润不私分用于其它事宜。二、业务范围主要提供基本医疗服务和少量的特殊重点医疗服务，并承担社会公益性和公共卫生服务。三、收费价格执

7、行国家的指导价格，严格执行国家财政部、卫生部的《医院财务年度》、《医院会计制度》和市发改委、市卫生局等有关法规和政策。四、执行财政部、卫生部颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》等有关法规、政策。五、统一参加国有公立医院药品、设备、器械集中招标采购。六、能及时完成上级卫生行政部门交办的慈善及社会公益服务。七、遵守《民办非企业单位登记管理暂行条例》的规定。如我医院做不到以上几点，可吊销我医院非营利性医院机构性质。医疗机构（章）年月日7营利性医疗机构申请变更非营利性医疗机构应提供的资料：1、申办非营利性医疗机构申请表；2、银行

8、及会计事务所出具的资产核验证明；3、占国有资产和集体资产的现有医疗机构必须提供合法的资产评估报告，国有资产管理部门对国有资产处置文件、产权主管单位按国家有关规定对集体资产处置的批准文件；4、《医疗机构执业许可证》正、副本原件。7姐萌拾印当迪蔽措蔡果期扯腹直楔昆愈喜席痕贷烙咎薪鉴捆播落晒放封