帕利哌酮和利培酮治疗精神分裂症安全性对照探究

《帕利哌酮和利培酮治疗精神分裂症安全性对照探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、帕利哌酮和利培酮治疗精神分裂症安全性对照探究　　浙江萧山医院精神科，浙江杭州311200[摘要]目的比较帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的安全性。方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的70例患者随机分为两组，分别给予帕利哌酮和利培酮治疗，共12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和锥体外系副作用量表（TESS）评分。结果治疗12周后帕利哌酮组和利培酮组的显效率分别为67.7%、63.6%，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后各时点PANSS总分及各因子分比较差异也无统计学意义（P>

2、0.05）。帕利哌酮组的主要副作用为焦虑、静坐不能、肌张力增高，与利培酮组相当，差异无统计学意义（P>0.05）；而体重增加、月经紊乱、血糖、血脂增高的发生率显著低于利培酮组（P0.05）.ThemainincidenceofadverseeventsofPaliperidonewereanxiety，akathisiaandincreasedmuscletension，whichhadnosignificantdifferencesfromRisperidonegroup（P>0.05）.Th

3、eincreasedincidencesofweight，menstrualdisorders，bloodsugar，bloodfatinthePaliperidonegroupweresignificantlylowerthantheRisperidonegroup（P4　　1资料与方法1.1一般资料本组观察的70例符合入组标准的精神分裂患者为2012年3～9月浙江萧山医院精神卫生中心住院和门诊收治，按随机数字表分为帕利哌酮组和利培酮组，各35例。帕利哌酮组男17例，女18例；年龄18～55岁

4、，平均（28.1±3.6）岁；病程6个月～6年，平均（4.6±1.4）年。利培酮组男20例，女15例；年龄19～53岁，平均（27.1±4.5）岁；病程6个月～5年，平均（3.9±1.1）年。两组治疗前PANSS评分、年龄、病程以及性别等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。帕利哌酮组有4例因副作用不能耐受而退出；利培酮组有2例因副作用难以耐受而退出。部分住院患者出院后继续在门诊随访。1.2病例入选与排除标准①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症的诊断标准；②阳性和阴性症

5、状量表（PANSS）评分≥60分；③年龄18～59岁；④入组前2周内未服其他抗精神病药；⑤排除精神活性物质所致精神障碍，有脑器质性、躯体疾病者，对治疗不配合者。1.3方法4帕利哌酮组口服帕利哌酮缓释片（商品名：芮达，西安杨森制药有限公司，国药准字J20120024）治疗，初始剂量为6mg/d，根据病情及耐受情况，10d内剂量调整为9～12mg/d。利培酮组口服利培酮片（商品名：卓夫，齐鲁制药有限公司，国药准字H20041808），初始剂量为2mg/d，根据病情及耐受情况，10d内剂量调整为5～6

6、mg/d，12周为1个疗程。根据患者个体情况酌情给予普萘洛尔片、苯二氮■类药物或盐酸苯海索。1.4观察指标与疗效判定标准分别在治疗前、治疗后2、4、8、12周末采用PANSS评定两组临床疗效，分为治愈、显著进步、进步、无效，治愈为PANSS减分率≥75%，显著进步为PANSS减分率介于50%～0.05）。见表1。表1两组疗效比较[n（%）]2.2两组治疗前后PANSS总分及各因子分比较两组治疗后2、4、8、12周的PANSS总分及各因子分均比自身治疗前明显降低（P0.05）。见表2。表2两组治疗

7、前后PANSS总分及各因子分比较（分，x±s）注：与本组治疗前比较，*P0.05）。见表3。3讨论4精神分裂症是临床常见病，多巴胺功能亢进在精神分裂症的病因、发病机制中发挥重要作用，精神病患者的大脑基底核中，多巴胺受体数量是正常人的2～3倍[3]。多巴胺受体的阻滞剂是治疗精神分裂的主要药物。帕利哌酮和利培酮均为抗精神病常用的药物，二者对受体的作用基本相似，均通过拮抗5-羟色胺2A和多巴胺2型受体发挥作用。利培酮已被不少治疗指南中被推荐作为治疗精神分裂症的首选用药，但同时其较高的并发症限制了其临床

8、的应用。帕利哌酮是一种新型抗精神病药，为利培酮的衍生物9-羟利培酮，其临床效果与利培酮相当，但不良反应却明显减少。本研究结果显示帕利哌酮缓释片治疗精神分裂的效果较好，能明显改善阴、阳性症状和一般精神病症状[4-5]。本组资料显示，帕利哌酮组与利培酮组显效率分别为67.7%、63.6%，帕利哌酮组与利培酮组总有效率分别为87.1%、84.8%，帕利哌酮的疗效和利培酮相当，差异无统计学意义（P>0.05）。帕利哌酮与利培酮均在用药第2周后患者PANSS总分及各因子分就明显下降，与治疗前比较差异有高度