低密度脂蛋白胆固醇是咋回事？.docx

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1、低密度脂蛋白胆固醇是咋回事？低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇，因为LDL-C水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。第7版内科学已经明确注明LDL-C是明确独立的动脉粥样硬化的危险因素，其中起作用的是氧化修饰的低密度脂蛋白胆固醇(Ox-LDL-C)。防止LDL-C被氧化是关键性的因素。【正常值】正常值编辑青年人平均约2.7mmol/L(105mg/dl)；中老年人约3.37mmol/L(120mg/dl)；大于4.14mmol/L(>160mg/dl)为明显增高。【危害】1、形

2、成动脉粥样硬化性斑块如果血液中LDL-C浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管，最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。已经证实，LDL及其所携带的胆固醇（LDL-C）偏高常会引起冠心病等心脑血管疾病，这要引起注意，所以有人称LDL-C为坏胆固醇。2、引发多种疾病引起冠心病脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。如果血液中LDL-C浓度升高，危机心脏。LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。3、诱发脂肪肝假如是肝功能不全者，长期出现低密度脂蛋白偏高，就有可能诱发脂肪肝，患者

3、出现肝肿大,食欲减退,肝区胀痛,转氨酶升高,少数出现轻度黄疸,脾大等症状。低密度脂蛋白偏高会导致高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、低度脂蛋白血症几种症状。纠正错误的认识】1.胆固醇咼就是坏事，胆固醇越低越好°X答：错误，胆固醇主要分为低密度脂蛋白胆固醇（以下简称LDL），和咼密度脂蛋白胆固醇（以下简称HDL），LDL咼于正常是坏事，但HDL咼于3.0是大大的好事，他是脂质的清道夫。咼密度脂蛋白HDL可将血液中的多余的胆固醇转运到肝脏，处理分解成胆酸盐，通过胆道排泄出去，从而形成一条血脂代谢的专门途径，也称“逆转运途径”。1.低密度脂蛋白胆固醇（LDL

4、-C）是导致动脉粥样硬化的主要原因。X答：描述不全准确，正常情况下LDL-C是以非氧化状态存在，非氧化的LDL-C并不容易引起动脉粥样硬化（小动脉壁像稀粥样的改变），最新的第7版《内科学》已明确阐述LDL-C被氧化成了（Ox-LDL），这些氧化了的LDL-C才会沉积在血管内壁，导致粥样硬化。如果把LDL-C看成是奔驰在公路上的汽车，氧化了的Ox-LDL就是生锈有故障的汽车，HDL-C好比是清除路障的拖车。如果都车况良好的话，哪怕汽车多一点，交通照样顺畅，但有问题、生锈的汽车上路抛锚就肯定很容易导致交通堵塞了。道理就是这样的。2.只要低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C

5、）正常了，其他的胆固醇不用管。X答：错误，即使低密度脂蛋白胆固醇（LDL）正常了，也不排斥LDL有部分被氧化，照样会导致粥样硬化。关键是要看HDL是否足量。1975年Miller博士和他的研究小组，发现了八例患者血脂水平都在正常范围，却患上了严重的冠心病（冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病）；同时又发现，这八例冠心病患者都有HDL偏低的特点。流行病学研究证实：HDL<0.907mmol/L时，冠心病发病危险性为HDL>1.68时的8倍；HDL每升高0.1,冠心病的发病率下降50%。【临床意义】增高：见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢

6、性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可见于神经性厌食及怀孕妇女减低：见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。【偏高的原因】很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高，主要可分为非病理性因素和病理性因素两类：1、非病理性因素（1）饮食不均衡，摄入的脂肪过高。（2）吸烟饮酒引起的偏高。3）超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高2、病理性因素（1）肝功能异常、肝炎患者（2）动脉粥样硬化，高血压、心血管疾病。低密度脂蛋白可以携带胆固醇进入人体动脉壁细胞，低密度脂蛋白高于正常值时，过量的胆固醇在血管壁堆积，形成动脉粥样硬化，甚至是冠心病的发生。总之，高血脂是指血中胆

7、固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低，现代医学称之为血脂异常。一、通过饮食疗法治疗饮食疗法的基本原则，是限制动物脂肪的摄入，限制糖的摄入。低脂食物主要有下列数种：1、豆类包括大豆（黄豆、黑豆、红豆、青豆等）、蚕豆、豌豆、绿豆等。富含蛋白质、不饱和脂肪酸等2、洋葱、大蒜。具有降脂和抗凝血作用3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有降低胆固醇和抑制动脉粥样硬化的作用。4、茶叶。茶叶含茶碱、鞣质、茶色素、儿茶酸、维生素C、维生素P等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促进纤溶、减少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。5、燕麦粉或片。燕麦中的

8、可溶性纤维，配合低饱和脂