最新264.尿路感染临床路径.doc

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1、精品资料264.尿路感染临床路径........................................精品资料尿路感染临床路径（20xx年版）一、尿路感染临床路径标准流程（一）适用对象。第一诊断为尿路感染（ICD-10：N39.001）（二）诊断依据。根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》1.症状、体征急性膀胱炎可有膀胱刺激症状，急性肾盂肾炎时常同时伴有寒战、发热、腰痛、肋脊角及输尿管点压痛，肾区压痛和叩痛。2.辅助检查（1）尿培养（2）尿常规检查（三）治疗方案的选择。1.根据中华医学会肾脏病

2、学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》进行治疗。2.选用对致病菌敏感的药物，必要时联合用药，足够疗程，预防或治疗败血症。3.对症及支持治疗。4.纠正易患因素。........................................精品资料（四）标准住院日为3-15天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10：N39.001疾病编码2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）住院后完善检查。1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、大便常规

3、、尿培养（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血（3）泌尿系B超、胸片、心电图2.根据患者情况，必要时检查：（1）残余尿超声、腹部CT、静脉肾盂造影（IVP）、血培养、降钙素原、血沉、尿找抗酸杆菌等（对反复发作的尿路感染，应注意除外尿路复杂因素和系统性疾病）（2）女性必要时需进行妇科检查（七）选择用药。抗生素治疗：选用对致病菌敏感、抗菌药在尿及肾内浓度高（宜选用杀菌剂）、肾毒性小的抗菌药，严重感染时联合用药。疗程一般为3-15天（根据感染部位不同疗程不同）。血培养阳性者疗程可适当延长。（八）出院标准。................

4、........................精品资料1.临床症状消失2.尿常规正常3.尿培养阴性（九）变异及原因分析。1.新出现其他系统合并症，需要住院治疗2.肾周围脓肿等感染二、临床路径表单适用对象:第一诊断为尿路感染（TCD编码:BNS070，ICD-10编码:N39.001）患者姓名:性别:年龄:住院号:住院日期:____年__月__日出院日期:____年__月__日标准住院日：3-15天........................................