最新五官科护理质量与安全目标.doc

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1、精品资料2015年五官科护理质量与安全目标........................................精品资料2015年五官科护理质量管理与安全管理目标一、护理安全管理目标与护理质量管理目标1患者身份识别正确率100%2腕带识别管理使用正确率100%3患者转科管理落实率100%4患者安全转运管理合格率100%5患者跌倒/坠床防范、风险评估、报告处置流程知晓率100%6高危患者入院时压疮风险评估率100%7护士掌握操作规范、落实预防压疮措施合格率≧95%8病区用药安全管理合格率100%

2、9毒麻药品管理合格率100%10患者管道管理合格率95%11危急值报告率，危急值报告流程知晓率100%12护理人员对护理安全（不良）事件报告知晓率100%13护理技术操作合格率≧95%14护理知识理论考试合格率≧95%15正确洗手合格率≧95%16手卫生依从性≧95%17能病区储存“警示标识”符合率≧95%18正确执行核查程序操作合格率≧95%........................................精品资料19在岗人员参加“三基”培训覆盖率≧95%（合格分数90分）20在岗人员参

3、加“三基”培训合格率≧95%（合格分数7021职业防护和职业暴露处理知晓率≧95%22护士对患者安全目标知晓率≧90%23患者对各类知情同意书签署率100%24药品，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行，患者告知率100%25科室人员对本科室计划和目标知晓率≧80%26医疗垃圾，被服，待消毒器械转运符合医院要求27病区管理及消毒隔离合格率≧95%，28护理核心制度（1）护理查对制度落实率100%（2）护理交接班制度落实率100%（3）基础护理合格率≧90%（4）特级护理合格率≧90%（5）分级护理合格率≧

4、90%（6）临床输血护理安全管理合格率≧100%（7）危重患者护理合格率≧90%........................................精品资料（8）护理首问负责制度落实率100%（9）口头医嘱执行与确认制度落实率100%29仪器、设备和抢救物品完好率100%30护理文件书写合格率≧95%31围手术期护理管理合格率≧95%32入、出院护理合格率≧90%33健康教育落实率合格率≧95%........................................