呼吸困难分级

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1、精品文档、呼吸困难的分级分级临床表现1级与同年龄健康者在平地一同步行无气短,但登山或上楼时呈气短。2级平路步行1000m无气短,但不能与同年龄健康者保持同样速度,平路快步行走呈现气短,登山或上楼时气短明显。3级平路步行100m即有气短。4级稍活动,如穿衣、谈话即气短1、四级分类法2、五级分类法分级临床表现I级正常活动同年龄健康者一样n级平地步行同健康者,但上坡或上下台阶可出现气急出级平地步行不及健康者,但若慢行可达1.6km以上IV级须慢慢走,方行走50mV级说话穿衣均有气急,因呼吸困难不能外出3、呼吸困难的分级,《职工非因工伤

2、残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》轻度中度重度严重度临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显平路步行100米即气短。稍活动(穿衣,谈话)即气短。静息时气短阻塞性通气功能减退:一秒钟用力呼气量占预计值百分比A80%50-79%30-49%<30限制性通气功能减退:肺活量>70%60-69%50-59%<50%血氧分压60-87mmHg<60mmHg*气分析氧分压60-87mmHg时,需参考其他肺功能结果。4、呼吸困难分级《军人残疾等级评定标准(试行)》I级H级出级IV级临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显。平路步行100米

3、即气短。稍活动(穿衣,谈话)即气短。静息时气短。阻塞性通气功能减退:一秒钟用力呼气量占预计值80〜90%50-79%30-49%<30根制性通气功能减退:肺活量为70〜80%60-69%50-59%<50%L氧分压80-90mmHg70-79mmHg60-69mmHg<60mmHg、肺功能不全的分级分级不同劳动强度出现呼吸困难程度、紫绡0级:中度劳动,无呼吸困难,无紫绡1级:中度劳动,有呼吸困难,轻度紫绡级级:轻度劳动,有呼吸困难,中度紫绡出级:静息时,有呼吸困难,重度紫绡三、呼吸衰竭的分类与分型(1)分类:根据起病的缓急分为急

4、性和慢性。(2)分型:根据动脉血气分析可分为I型和n型。1.I型:缺氧而无二氧化碳潴留(PaO2<60mmHg[8kPa],PaCO2条低或正常)。4欢迎下载精品文档1.n型:缺氧伴CO2M留(PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg[6.67kPa])。四、肺性脑病的分型(1977年)【诊断】①有慢性肺、胸疾病或肺血管疾病伴肺、心功能衰竭,出现缺氧及二氧化碳潴留的临床表现。②具有意识障碍、精神神经症状及体征,并能除外其他原因引起者。③有条件做血气分析可协助诊断。pH下降,PaCO加高,PaO2下降。【临床分级】肺性脑病分

5、型PaC02mmHg经系统合并上消化道出血或DIC休克等症状体征轻型〉45神情恍惚、淡漠、思睡、精神异常或兴奋多语等无无中型〉55浅昏迷、澹妄、躁动、肌肉轻度抽搐或语无伦次等可有无重型〉65昏迷或出现癫痫样抽搐眼结膜充血、水肿、多汗或视乳头水肿,对各种刺激无反应,生理反射消失,出现病理反射,瞳孔缩小或散大。可有五、成人哮喘病情严重度分级哮喘严重度治疗前临床表现肺功能控制症状所需治疗轻度•间歇、短暂发作,每周1〜2次・EFV1(或PEF)预计值的80%•仅需间断吸入(或口服)•每月夜间发作2次或以下・PEF变异率w20%3激动剂或

6、茶碱•两次发作间无症状•应用支气管舒张剂后EFV1(或PEF渔正常范围中度•每周哮喘发作>2次•EFV1(或PEF)为预计值的60%-80%・经常需用支气管舒张齐卜每月夜间哮喘发作>2次•PEF变异率在20%-30叱间•需每日吸入糖皮质激素•几乎每次发作均需吸入32激动剂•治疗后EFV1(或PEF)可恢复重度•经常发作哮喘•EFV1(或PEF)〈预计值的60%-需每日给予支气管舒张剂•活动受限•PEF变异率>30%・需每日吸入大剂量皮质激素•近期曾有危及生命的大发作•经积极治疗EFV1(或PEF)仍低于正常•经常全身应用糖皮质激

7、素六、儿童哮喘病情严重程度分级根据询问儿童哮喘病史及典型哮喘发作,诊断一般并无困难。1987年成都第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议及1988年在温州召开的全国小儿哮喘会议对婴幼儿哮喘、儿童哮喘及过敏性咳嗽提出下列诊断标准。婴幼儿哮喘对出现反复咳嗽发作》3次的婴幼儿进行临床和肾上腺素试验予以评分。4欢迎下载精品文档婴幼儿哮喘评分表项目分数说明突然发作1起病12小时内出现喘息喘息1气短2哭笑大叫时呈间断现象哮喘2不典型1分眼鼻痒1表现反复搓揉鼻眼连续打喷嚏1婴儿湿疹史1哮喘家族史1肾上腺素试验:1%。肾上腺素每次0.01ml/kg(

8、亦可用喘乐宁、博利康尼、氨哮素等定量气雾吸入试验)皮下注射……4欢迎下载精品文档欢迎您的下载,资料仅供套考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求4欢迎下载

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