酒精所致精神障碍

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1、酒精所致精神障碍患者的护理查房内容：酒精所致精神障碍的护理参加人员：精神一科、精神三科全体护士查房时间：2013年03月08日主查人：总责任护士查房的目的：探讨酒精所致精神障碍患者有效的护理措施，缩短患者戒断症状的痛苦时限和住院时间。A护士：介绍患者的病史患者，男性,51岁职业：个体户患者因“大量饮酒30年,多疑，冲动毁物20余年加重五天'首次由其妻子陪伴步行入院。患者于20岁左右开始饮白酒，每天三至四两，酒量渐增，现每日大约一斤左右白酒，酒后脾气暴躁，目前患者疑妻子与他人有染，认为他人讲话都在讲他,并觉得周围人对其不怀好意，患者常对妻子讲有人要害他，觉得有人跟踪他，时有冲动、伤人的行为。

2、同时记忆能力明显下降，整夜不眠，饮食每餐约一两，家人觉得难以管理，在110”协助下于x年x月x日送来我院。患者入院后吵闹要求回家，否认有病。既往史：痛风、腔梗。个人史、家族史：无特殊。入院诊断：酒精所致精神障碍体格检查：无异常主要治疗：氟哌咤醇针剂10mg肌注2次/日；欧兰宁口服药；饮白酒二两2次/日B护士：分析该患者出现的精神症状与判定依据？一、认知障碍：L妄想：关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想关系妄想：认为他人讲话都在讲他，并觉得周围人对其不怀好意被害妄想：患者常对妻子讲有人要害他，觉得有人跟踪他嫉妒妄想：怀疑妻子与人有染2.自知力：缺如，否认有病，患者入院后吵闹着要求回家，否认有病情感障

3、碍：情绪不稳、易激惹行为障碍：时有冲动、伤人的行为C护士：该患者病情观察包括哪些方面？一、精神症状的观察：工认知障碍2.情感障碍3.行为障碍4.智能障碍4/4患者躯体症状的观察工脑梗塞2.痛风3.并发症：高热、感染或衰竭、痴呆戒断症状的观察：停止饮酒8~24小时后可出现戒断症状，表现为手、舌和眼险的震颤、激越、静坐不能、恶心、呕吐、心动过速、血压升高、大汗、软弱无力、心境抑郁或易激惹、焦虑、发脾气.坐立不安、感知异常、幻觉等。在一定时间内，随着停酒时间的延长，戒断症状会逐渐加重，再次饮酒后戒断症状消失。该患者出现的戒断症状有：头晕、头痛、呕吐、口眼歪斜、吞咽困难、双手震颤、焦虑。精神药物不

4、良反应1,氟哌咤醇针剂肌注易出现锥体外系不良反应：震颤麻痹综合征，急性肌张力障碍，静坐不能，迟发性运动障碍，2.欧兰宁主要不良反应：食欲增加、体重增加、高血糖、糖尿病、嗜睡、眩晕、口干和便秘等。D护士：患者存在的、潜在的护理问题与护理措施护理诊断：工潜在的冲动伤人毁物行为一与妄想有关2.潜在的出走一与否认有病有关3.戒断症状一与停饮酒有关4.营养摄入低于机体需要量一与饮酒后饮食量少有关1.1.眠型态紊乱一与精神症状有关6.跌倒一与饮酒有关7.知识缺乏一与知识水平有关8.潜在并发症一与原有疾病和饮酒有关护理措施：安全护理1.稳定患者情绪,提供安静无危险品的病室环境；2.评估患者的心理需求，与

5、时满足其合理要求；3,鼓励、指导患者以适当的方式表达和宣泄情感，分散患者的注意力；4.与易激惹与冲动的患者分开安置.加强病区巡视工作；5.观察病情，了解患者冲动的相关因素，当患者发生冲动时与时制止、隔离或必要时遵医嘱给予保护约束；6.患者醒酒后易出现情绪低落、焦虑、失眠，并有自杀言行，主动与患者交谈，了解其心理状态，告诉患者酒瘾是能戒掉的，身体不适是暂时的；7,身体不适易出现觅取行为，到处找酒，此时，不训斥也不迁就患者，而是说服患者。严格交接班，加强巡视，防止意外事件的发生；4/48,加强大门、窗户的管理.外出检查有专人看护。二、药物不良反应和戒断症状的护理1.客观评估患者的症状与行为；2

6、.建立良好的护患关系；3.重视患者的精神症状和躯体症状；4,观察与处理用药后的不良反应。三、饮食护理1.给予营养丰富易消化的流质或半流质，少食多餐。该患者患有痛风，关键是控制饮食，多食含“喋吟”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖；2.戒酒，荤腥不要过量，辛辣、刺激的食物也不宜多吃。鼓励患者多饮水，每日液体摄入总量需达2500-3000ml；3.对轻度吞咽困难患者，进食时注意饭菜不要太热或太硬.不催促患者，嘱其细嚼慢咽，防止烫伤与噎食；4.对不能进食或吞咽困难严重者，按医嘱予以静脉输液或量饲，以补充水分、电解质和营养物质。四、睡眠护理：1.为患者提供安静

7、的病室环境；2.评估患者睡眠障碍的诱因；3.与时处理吵闹、兴奋的病友；4,避免患者睡前兴奋；5.教会患者一些利于入睡的方法；6.晚夜间密切观察患者睡眠情况，做好记录；7.必要时遵医嘱给予助眠药。五、生活护理：1,每天督促患者洗漱.定期洗澡，更换衣服；8.协助其日常生活，做好口腔护理和皮肤护理;3.卧床患者保持皮肤清洁.床铺整洁、干燥，定时更换体位，防止发生褥疮。六、防跌倒措施：1.提高护理人员防跌倒意识：评估易跌倒的可能