益阳市城市低收入家庭住房困难情况调查表

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1、表号：城房调1号制表机关：益阳市统计局批准文号：益统准（2008）3号有效期至：2008年12月益阳市城市低收入家庭住房困难情况调查表______县（市、区）_______街道办事处______社区基本情况户主姓名户主身份证号工作单位联系电话家庭人数户口所在地户主类型□三无人员□在职□下岗□失业□退休是否特殊困难家庭□否□孤寡老人□残疾人□重大疾病病人人均月收入□低收入家庭（市中心城区500元以下，县（市）440元以下，最低生活保障线以上家庭）□最低收入家庭（最低生活保障线以下家庭）低保证号已享受低保时间个

2、月低保起始时间年月起住房情况房屋座落街道办事处社区组居住情况□已购公房□私房□承租单位自管公房□承租政府部门直管公房□借住房屋□自行搭建的临时房屋□租赁补贴房屋□实物配租房屋□其他房屋结构□钢混□砖混□砖木□简易□其他是否成套□是□否房屋类型□平房□楼房房屋面积建筑面积：m2人均建筑面积□8m2以下□8-10m2以下保障情况是否享受廉租住房保障□正在享受□曾经享受□未享受享受廉租住房保障的方式□租赁补贴□实物配租被调查人签字：调查人员签字：街道办事处（盖章）备注：1、填表前仔细阅读背面的填表说明。请用正楷字

3、体将本表填写完整，有选择项的在对应的□内划“√”。2、此表一式三份，一份留街道办事处存档，一份留县（市）、区房地产管理局（处）存档，一份报市住房保障管理中心备案。填表说明一、本次调查范围是人均住房面积8m2与10m2以下的低收入家庭（市中心城区人均月收入500元以下，县（市）人均月收入440元以下）和最低收入家庭。二、本调查表每项都应完整填写，如出现缺少项有可能导致该户家庭无法录入我市住房保障家庭数据库，结果无法享受住房保障政策。三、填表要求（一）基本情况1、户主姓名：指符合本次范围的低收入家庭的户主。2、

4、工作单位：指低收入家庭户主的工作单位。3、联系电话：指低收入家庭的可靠联系电话。4、低收入家庭人数：指民政部门确认的低收入家庭人数。5、户口所在地：以公安部门出具的户籍证明为准。6、家庭人均月收入：指民政部门核定的家庭人均月收入。7、三无人员：经民政部门认定的无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人、扶养人和抚养人的人员。（二）住房情况1、房屋坐落：有住房的填写房屋地址，多处房屋需分别填写；无住房的填写现居住地址。2、居住情况：已购公房：指通过房改售房购买的公有房屋；私房：指除已购公房外，其他拥有所有权的房屋；

5、承租政府或单位的公有住房：与政府或单位签订正式租赁契约、合同（含其他说明租赁关系的证明材料），由单位或政府向个人出租的公有住房，包括与他人合租公房；租赁补贴房屋：指领取租赁补贴后自行租赁房屋；实物配租房屋：指政府提供的廉租房屋；借住房屋：指与父母同住或借住亲属或朋友的房屋；自行搭建的临时房屋：指未经规划、建设、土地等行政主管部门批准，没有获得规划许可、土地使用证等批件而自行搭建并用于自住的房屋。3、成套住宅：指由若干卧室、起居室、厨房、卫生间、室内走道或客厅等组成的供一户使用的房屋。4、房屋面积：指供低收入

6、家庭居住使用的房屋面积，以房屋租赁契约、房屋所有权证或房屋买卖合同等合法证件中标明的类型、面积为准，房屋面积统一按建筑面积填写，建筑面积与使用面积、居住面积的换算，按使用面积的1.33倍、居住面积的2倍换算建筑面积。有两处以上住房的房屋面积应合并计算；借住房屋、自行搭建的临时房屋不计入房屋面积。人均建筑面积：按低收入家庭人口计算的每人拥有的住房面积。（三）享受廉租住房保障情况1、是否享受廉租住房保障：指根据《城镇最低收入家庭廉租住房管理办法》（建设部第120号令）制定的本地区廉租住房相应政策，被调查家庭享受

7、该政策的情况。2、享受廉租住房保障方式：指建设部120号令规定对城镇最低收入家庭实行的廉租住房保障方式租赁补贴：是指政府向符合条件的申请对象发放补贴，由其到市场上租赁住房。实物配租：是指政府向符合条件的申请对象直接提供住房，并按照廉租住房租金标准收取租金。