吉林大学学生赴国（境）外留学申请表

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1、东北大学学生赴境外短期交流学习申请表姓名性别出生日期1寸免冠近照民族政治面貌学院年级学号毕业年份手机号码电子邮件申报项目交流时间外语水平（参加各种考试的名称、成绩、时间）家庭住址及电话家庭主要成员（姓名、工作单位、紧急联络电话）个人简历（从大学开始，应包含学习和工作经历、奖惩情况及以往出境经历）本人在此声明，此申请表内容及所提交文件均为真实无讹。本人充分了解申报的交流项目，在慎重考虑的基础上，提出出境交流学习申请。申请人签名：年月日辅导员/导师意见：（本科生由辅导员签字，研究生由导师签字）签字：年月日学院

2、意见：外事主管领导签字：年月日填表说明：1、申请人应根据学校发布的境外交流项目要求和有关规定，自行查询境外院校及项目的信息，在慎重考虑的基础上，提出出境交流学习申请。2、申请人应了解有关境外院校所在地的情况，特别是生活费情况，在有切实经济保证的情况下提出申请。3、填写内容应详实、准确，打字填写。4、申请人有责任在出境交流期间加入相应的旅行保险、境外健康保险和境外意外伤害保险。