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时间:2018-01-13
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1、医师注销注册申请表单位名称姓名性别医师资格证书编号医师执业证书编号级别□执业医师□执业助理医师执业类别□临床□口腔□中医□公共卫生执业范围注销注册原因单位意见经办人:公章年月日上级主管部门意见经办人:公章年月日卫生计生行政部门意见经办人: 年月日 公章审批人: 年月日
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