中医科护理手册~!

《中医科护理手册~!》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第一章优质护理服务一、护理工作模式临床实行“整体责任包干”护理服务模式，护士长根据分级护理标准、责任护士层级要求、医院派班原则能级应对分配责任护士人人管理病人;做到“当班当责，我的病人我负责，谁主管谁负责”。辅助部门根据临床“整体责任包干”服务模式，护士长对各岗位护士按层级职责要求分配工作，统筹调配，管理病人，做好服务，做到“当班当责，我的病人(或工作)我负责，谁主管谁负责”。二、整体责任包干护理服务内容病情观察、治疗护理、健康教育、心理护理、基础护理、生活护理、康复指导等。三、责任护士每日工作必查1、

2、检查病人体位是否正确。2、每个病人是否有床头牌、护理级别卡、饮食卡、跌倒高危标识,相关信息是否正确。3、需要上护栏和加跌倒高危标识的病人:病危、病重昏迷、术后、行动不便、老人小孩或特殊情况如高血压，服用安定等特殊情况。4、检查手术及危重病人的腕带、管道、翻身等情况。5、高危及压疮病人皮肤情况，指导和督促协助翻身，采取预防压疮措施。6、熟悉引流管病人的护理。7、病人的六洁:头发是否有异味、口腔、尿道口、皮肤是否清洁，被单是否及时更换。8、标识的核对:药物过敏标识是否正确，核对床头、病历牌、三测单上是否有标

3、识，各种管道是否有标识。9、所管理的病人的处方药物、治疗用物是否及时到位。病人不在病房的药及时交班并落实，看到床头有温磬提示卡时要及时取回提示卡并发放药物到床头。10、墙壁上的负压吸引头、氧气吸引头盖是否盖好，床尾的摇手是否收好。11、新病人入院要通知工人及时送开水到床头，并做好安全知识的宣教。12、在架病历和出院病历要及时清理和检查。13、病人的食物不能放在地面上，便盆和尿壶不能放在地面上，要放在床头架上，并与食物必须要分开放置。床底下的所有用物靠近床头摆放整齐。14、输液架是否收好并靠墙壁。15、热

4、水瓶位置:病人床头与床头柜之间靠近墙壁处。16、责任护士穿刺尽量做到无痛穿刺。17、床、床头柜、凳子是否摆放整齐在规定位置。18、病人的饮食情况。19、黑板上治疗，护理提亦是否完成。20、健康宣教落实情况。特别是手术和特殊检查、即将出院的患者。47四、优质护理服务实施细则项目活动内容实施细则（一）建立健全有关规章制度,明确岗位职责1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理技术服务规范、标准。(1)临床护理工作规章制度内容为护理核心制度、管理制度、工作制度。临床重点要求掌握护理核心制度，主要

5、包括护理安全管理制度、危重病人抢救制度、值班交接班制度、查对制度、分级护理制度、执行医嘱制度。(2)疾病护理常规包括一般护理常规、专科护理常规。(3)临床护理技术服务规范包括卫生部制定的二十四项基本技能规范、十七项护理服务规范及临床各专科护理技术规范、临床各专科安全护理规范、专科疾病健康教育规范和医院、科室制定的其他规范。各科清理、补充、完善，护理部修订成册。2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。(1)根据职称建立主任﹛副主任)护师﹑主管护师、护师和护

6、士的岗位职责与工作标准。（2）根据现行临床护理工作模式实行扁平化分层级管理﹐建立各层级责任护士岗位职责与工作标准，及各辅助班职责与工作流程。（3）各级各类护理人员对各自的岗位职责和工作﹐标准熟悉并认真履行岗位职责。3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。（1）护理人员必须严格履行各层级护士职责。严格按照岗位管理进行考核，现职称任职期间一年考核不及格，医院推迟一年聘任高一级职称，连续两年考核不及格，降级聘任或使用.（2）未按要求

7、在规定岗位工作的待聘高一级职称人员，按现有职称考核，暂不聘任高一级职称。Ⅲ、IV类科室不聘用45岁以下高级职称、40岁以下中级职称.（3）护理人员必须服从医院业务发展的调配﹐无条件服从医院应对院内外应急事件的紧急调配﹐年终考核实行一票否决制，一次不服从当年定为不合格(考核分为百分制，≤70分为不合格)（4）新聘护士1年以内实行规范化培训要求每4个月分别轮大内科〔含儿科〉﹑大外科(含肝胆外科)﹑特殊辅助科各一次﹐特殊情况由护理部统一安排；主管护师以下护理人员由护理部统筹调配，定期院内轮科培训、综合培养;主

8、管以上护士原则上相对固定专科，安排外出进修，特殊情况护理部按结构调整。（5）将出勤率﹑晚夜班次数、基础护理工作量、护理质量标准、病人满意度作为年终考核、晋升晋级、评先评优依据。（6）全院按不同层次护理人员量化考核标准组织考核﹐按得分高低评选年度“优秀护士”﹐不分指标到科室.（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务4、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。各科护士要熟悉并履行住