来华留学生理赔常见问题解答

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1、来华留学生理赔常见问题解答留学生问：请问我看病的时候是否能拿着这张服务卡（红色的卡）去医院刷卡就医，不用付费？保险公司答：不能，本服务卡不具备直接垫付功能。本卡的作用在于提醒学生记得保单号，以及服务卡上的求助电话（最好把电话号码及条形码存到手机里防止服务卡遗失），紧急时可拨打24小时救援电话进行咨询。留学生问：当需要住院垫付的时候，我应该如何处理？保险公司答：如确定需住院治疗，在住院前必须先拨打平安保险公司协议委托的北京环球医疗救援公司的紧急救援电话，在第一时间报案，并提供服务卡的条形码，救援公司确认后安排被保险人到就近的网络医院（或按照被保险人要求的网络医

2、院）进行住院救治并垫付相关合理的住院费用。留学生问：我如果生病了去医院，保险公司会理赔吗？保险公司答：如果是疾病门诊则不能理赔，如果医生诊断必须需要住院（门诊手术及医院无床位原因的观察室治疗视同住院医疗）则属于理赔范围，但就诊医院必须为中国大陆境内的公立医院，，保险公司将承担公费医疗标准范围内的责任。留学生问：我在医院治疗的时候，如果要用进口药保险公司也可以理赔吗？保险公司答：不可以。留学生问：那么如果在公立医院的外宾部或特需病房就医的话，也可以进行理赔吗？保险公司答：不可以。留学生问：我住院的时候，救援公司提供了垫付，但是我出院后要回医院复查，请问出院后的

3、医疗费用保险公司有没有理赔呢？保险公司答：可以赔付。被保险人确定所有复查结束后，将收据原件、医院诊断书、病历本复印件、存折/保险卡/护照复印件等寄往保险公司申请理赔即可。留学生问：如果我在保险期限内多次住院，保险公司也理赔吗？保险公司答：被保险人不论一次或多次住院治疗，本公司均在规定限额内给付保险金，分项累计给付金额达到其保险金额时（40万元人民币），该项保险责任终止。留学生问：请问如果我的医疗费用已经在另外一家保险公司得到了部分赔付,剩下的费用我能从你们这里得到理赔吗?保险公司答：如果是在本保险的责任范围内,请被保险人将另外一家保险公司开具的理赔分割单原件

4、、该保险公司盖章的收据复印件以及其他相应的理赔材料寄往保险公司申请理赔即可。3留学生问：牙科手术可以得到理赔吗？保险公司答：如果因为意外事故导致牙齿受损，治疗受损伤牙齿的费用是可以赔付的，包括止血、止痛、修补等简单治疗。后期的镶牙、植牙等修复性治疗属美容范围不在赔付范围内。留学生问：什么情况下的医疗费用保险公司可赔付？保险公司答：意外伤害门诊医疗，住院医疗，但疾病门诊医疗费不能赔付。留学生问：什么是意外伤害？保险公司答：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病致使身体受到伤害的客观事故。留学生问：到哪些医院就医属于保险公司的赔付范围？保险公司答：大陆境内公立医

5、院。3理赔申请应备材料一、意外医疗1．被保险人护照复印件及存折复印件。2．学校出具的意外事故证明（需加盖公章）3．学校出具的理赔申请及委托书，委托书须被保险人签字。4．本公司指定或认可的医疗机构出具的门急诊病历、医疗费收据原件、诊断证明、如有检查和化验提供报告单、药品清单或处方等。5.如发生重大交通事故，需出具交通事故责任认定书或刑事鉴定证明书、赔付调解书。6.保单凭证复印件。二、疾病住院医疗1．被保险人护照（证件）复印件及银行存折复印件。2．学校的理赔申请及委托书，委托书须被保险人签字。3．本公司指定或认可的医疗机构出具的出院小结或住院病历、住院费用收据原

6、件、住院费用清单、转院证明等；如同时产生院前院后门诊费用或急诊留观及门诊手术费用的，必须提供门诊费用收据原件，门急诊病历、如有检查和化验提供报告单、药品清单或处方等。4．保单凭证复印件 三、意外身故赔付1．学校的理赔申请、委托书及指定账号2．医学死亡证明书、火化证明；3．受益人的身份证和关系证明，如委托他人时应出具《授权委托书》和被委托人身份证明；4．被保险人身份证明；5．本公司认为必要的其它证明文件，如身故法定受益人应提供与被保险人关系证明、依案情需要可要求申请人提供住院病历复印件或门诊病历原件等。6．如属意外身故需提供相应的证明：如交通事故应有交警部门出

7、《道路交通事故责任认定书》、刑事案件应有公安刑侦部门出具《案情证明》、医学死亡诊断证明书或法医尸体检验报告，等等；7．保单凭证复印件  四、疾病身故赔付1．学校的理赔申请、委托书及指定账号2．医学死亡证明书、火化证明；3．受益人的身份证和关系证明，如委托他人时应出具《授权委托书》和被委托人身份证明；4．被保险人身份证明；5．本公司认为必要的其它证明文件，如身故法定受益人应提供与被保险人关系证明、依案情需要可要求申请人提供住院病历复印件或门诊病历原件等。6．其它身故需提供相应的证明：如医学死亡诊断证明书或法医尸体检验报告，等等；7．保单凭证复印件。3