床旁血液滤过操作流程

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1、床旁血液滤过预冲物品准备：金宝血滤机、血滤管路及滤器、肝素盐水（0.9%盐水2000ml+2支肝素）、0.9%盐水500ml一瓶、置换液及透析液（0.9%盐水2000ml+灭菌注射用水625ml）操作流程：将血滤管路在血滤机的提示下正确安装在血滤机上开始血液滤过预冲完毕后，调节排气室液面将管路里的气泡完全排出将黄端管路连接到废液袋上，红端及蓝端分别连接到病人的引血端和回血端将500ml0.9%的盐水连接到预冲液管路上，点击血滤机屏幕上“手动预冲”按钮，将管路里的肝素盐水排出预冲自检成功后，将管路在预冲液中浸泡30分钟点击血滤机屏幕上“预冲自检”按钮，开始预冲自检将置换液

2、及透析液安装在管路相应的位置上将配置好的预冲液：肝素盐水连接到管路上预冲液连接到引血端（红端）及废液端（黄端），将回血端（蓝端）接到废液袋上）检查管路与预冲液及置换液是否连接完好点击血滤机上“预冲管路”按钮，开始预冲，通常预冲两个周期床旁血液滤过常见报警处理常见报警可能原因处理输入压力极端负值动脉端流量减少，动脉管路打折，导管堵塞或贴壁调整导管管路位置，冲洗导管，必要时更换导管管路断开患者脱离动脉端检查连接并旋紧所有管路连接处回输压力极端负值静脉端回流不畅：静脉端管路打折或管路凝血；血流量设定过高压力传感器失灵调整导管位置，冲洗导管跨膜压过高达到滤器最大允许跨膜压；滤器

3、凝血降低超滤率更换滤器空气报警静脉壶内平面过低；静脉壶血液气泡过多或贴壁；置换液用完；管道连接处有空隙调节排气室里的血-液平面；放出过多气泡；及时更换置换液；检查管路密闭性漏血报警血滤器破膜；、血滤器预各管道连接不紧；漏血探测器有脏物沉积；探测器故障更换滤器；检查管路密闭性；可忽略报警或冲洗管路