金双岐治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察

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1、金双岐治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察[摘要]目的：观察金双岐治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法：142例患儿随机分为两组，A组65例用思密达治疗，B组77例在A组治疗基础上加用金双岐。结果：B组的总有效率为93.5%，明显高于A组总有效率为76.9%。结论：金双岐治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效显著。[关键词]金双岐；腹泻；婴幼儿[中图分类号]R５12.5[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）09（c）-053-02ClinicalobservationofGoldenBifidoonthetreatmentofinfantileautumnaldiarrheaZHAO

2、Xi-mei（DepartmentofPediatrics,ChaoYangMatrenalandChildHealthHospital,Beijing100021,China）[Abstract]Objective：ToobservetheeffectofGoldenBifidoonthetreatmentofinfantileautumnaldiarrhea．Methods：142casesweredividedrandomlyintotwogroups．GroupA：65casesweretreatedwithsmecta；GroupB：77casesweretreat

3、edwithsmectaandGoldenBifido．Results：ThetotaleffectiverateofgroupB(93.5%)wasmuchhigherthangroupA(76.9%)．Conclusion：Itishighlyeffectivetotreat第5页共5页infantileautumnaldiarrherwithGoldenBifido．[Keyworks]GoldenBifido;Diarrhea;Infant婴幼儿秋季腹泻是儿科常见病、多发病之一，严重影响儿童的健康和生长发育。微生态制剂通过补充腹泻病儿肠道内正常菌群的数量，调节肠道内微

4、生态平衡，抑制肠道病原菌繁殖，从而达到治愈腹泻的目的。我院2004年9月～2005年11月儿科肠道门诊应用金双岐治疗秋季腹泻取得了较好疗效，对临床治疗婴儿腹泻有一定的指导作用。1资料与方法1.1一般资料我科2004年9月～2005年11月儿科肠道门诊收治婴幼儿秋季腹泻患儿142例，年龄3个月～3岁，病程6h～3d。随机分为两组，A组65例，其中，男35例，女30例，年龄＜1岁40例，1～3岁25例；B组77例，其中，男42例，女35例，年龄＜1岁39例，1～3岁38例。两组患儿每日腹泻6～10次以上，稀水便，大便常规未见白细胞及红细胞，便培养阴性。患儿的病程、脱水程度、大便次

5、数、发热、呕吐等症状经统计学处理均无明显差异。1.2方法A组口服思密达，1岁以下1g/次，1～3岁1.5g/次，3次/d，首剂加倍。B组采用金双岐、思密达联合治疗，1岁以下0.5g/次，1～3岁1g/次，3次/d。两组患儿服补液盐，不使用抗生素。1.3疗效评定[1]显效：治疗72第5页共5页h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。1.4统计学处理数据进行χ2检验。2结果从两组治疗结果看，金双岐与思密达联合应用总有效率为93.5%，明显高于单用思密达组（76.9

6、%），统计学分析有显著差异（χ2=6.73，P＜0.05），结果见表1。3讨论第5页共5页婴幼儿秋季腹泻主要是轮状病毒感染所致，目前无特异治疗，主要是对症治疗。轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生变性、坏死，其微绒毛肿胀，不规则或变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时发生病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足，活性降低，使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高；双糖的分解不全亦造成微绒毛上皮细胞钠转运的功能障碍，两

7、者均造成水和电解质的进一步丧失。有研究显示轮状病毒性肠炎患儿急性期血清IgA、IgG、IgM均明显降低，说明轮状病毒性肠炎患儿体液免疫功能受到抑制，而其中血清IgA在急性轮状病毒性肠炎时主要起到保护作用，患儿血清IgA越低，病情越重[2]。渗透性腹泻导致肠道内环境变化，使肠道内正常菌群比例失调。有资料表明，腹泻时肠道厌氧菌数量约下降至原有数量的1/1000[3]。同时，婴幼儿时期肠道正常菌群功能尚未达到封顶状态，从出生时肠道无菌到封顶阶段需3～4年的时间，受外界影响大，也受自身生理变化的影响[4]。第5