超声诊断基础.pptx

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1、超声诊断基础DiagnositicbaseofUltrasound徐秋华XUQIUHUA上海交通大学九院临床医学院影像学教研室超声诊断教学组UltrasoundImagingGroup,TeachingandResearchSectionofRadiologySchoolofClinicalMedicine,NinthPeople'sHospitalShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine超声诊断学：研究和应用超声的物理特性、诊断人体疾病的科学；它包括原理、仪器构造、显示方法、操作技术及对回声或透声信号的分析与

2、判断。一、超声基础二、超声图像诊断三、血液血流动力学诊断四、超声造影诊断五、超声弹性成像诊断超声有良好指向性和与光相似的反射、折射、衰减及多普勒效应等物理特性，将超声声束发射到体内并在组织中传播遇到介质产生···。反射和折射产生的各层组织回声给我们带来了人体内部各自的信息。超声诊断目前主要应用反射和声阻差等原理。声阻抗(acousticimpedance)指介质中的密度ρ与该介质中的声速C的乘积，以Z表示，是介质传播超声波能力的重要物理量。声阻差：两种介质声阻抗的差值。只要相差0.1%，便产生反射，声阻差越大，反射越强烈；反之，反射就弱。衰减(atten

3、uation):声波在介质内的传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为声波衰减。吸收：反射：散射：声束扩散：调节STC。声阻抗有一定差异正常组织1与正常组织2与病理组织有界面各种组织形态界面运动状况对超声声波的吸收程度回声有一定的共性和某些特性结合解剖生理病理临床医学知识分析、总结这些不同的反射规律,对患病的部位、性质或功能障碍程度判断主机探头仪器信息处理显示图像发射声波接受声波扫查速度分辨率对比分辨率空间分辨率对两个非常靠近的物点或量值刚能加以识别的限度。轴向分辨率侧向分辨率横向分辨率20世纪60年代推出A超20世纪80

4、年代推出B超20世纪90年代推出彩超（多普勒）21世纪初推出功能三维立体图像超声造影图像组织或血管的弹性成像返回Ａ型即(Amplitudmode)诊断法。是将反射以波的形式显示，为幅度调制型。声阻差大则波幅高，声阻差小则波幅低。纵坐标代表反射信号的强弱，横坐标代表反射的时间。返回B超即(Brightnessmode)诊断法。是将反射信号以回声点的形式显示，为辉度调制型。声阻差大则回声点亮，声阻差小则回声点暗，回声点随探头的移动，由于扫查连续，可以由点、线而扫描出脏器的解剖断面，是二维空间显示称二维法。返回彩超就是使用多普勒效应：是声源与接收器在连续介质中

5、存在着相对运动而导致反射频率发生了改变称之为频移。频移的程度与相对运动的速度成正比。距离变近则频率增加，距离变远则频率减少。连续脉冲彩色在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管腔内的血流方向、流速和湍流程度。2vcosθfd＝fR—f0＝────f0Cfd为多普勒频移；f0为入射频率；fR为反射频率；c：声波速度，v：血流速度；θ：声波方向与血流方向夹角。彩色多普勒血流成像法：这是将彩色多普勒与二维超声叠加的成像方法。在二维超声切面图内，显示彩色多普勒血流图。红色代表近流，蓝色代表远流，绿色代表湍流。返回二、超声图像诊断超声能显示人体软组织及其活

6、动状况，诊断疾病的范围广泛；且对人体无损伤、无痛苦、无生理干扰等危害，目前已成为诊断学领域里的主要检查方法之一。探头频率波长临床透深度(mm)分辨率(mm)3.5MHz0.4280.8561705MHz0.30.612010MHz0.150.340超声诊断用的频率1~20兆赫(MHz)超声图像诊断根据声像图上所示各个切面（静止或实时）形态特征进行诊断。二维图像诊断三维立体诊断1.形态、大小2.内部回声3.柔和度4.毗邻关系5.近处转移二维图像观察脏器1.形态、大小2.内部回声3.柔和度4.毗邻关系5.近处转移二维图像观察脏器1.形态、大小2.内部回声3.

7、柔和度4.毗邻关系5.近处转移二维图像观察脏器1.形态、大小2.内部回声3.柔和度4.毗邻关系5.近处转移二维图像观察脏器1.形态、大小2.内部回声3.柔和度4.毗邻关系5.近处转移二维图像观察脏器1.炎症2.肿块一.炎症1.脏器的柔和度较差2.内部回声分布不均匀等3.可以形成团块型一.炎症1.脏器的柔和度较差2.内部回声分布不均匀等3.可以形成团块型一.炎症1.脏器的柔和度较差2.内部回声分布不均匀等3.可以形成团块型返回硬度壁结构侧后声影内部回声后方回声晕征形态淋巴门结构低头试验二.肿块硬度壁结构侧后声影内部回声后方回声晕征形态淋巴门结构低头试验二.

8、肿块境界硬度壁结构侧后声影内部回声后方回声晕征形态淋巴门结构低头试验二.肿块硬度