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时间:2018-01-28
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1、食道炎分级洛杉矶法:A:黏膜损伤,如点片状充血,发红,糜烂,溃疡,仅限于黏膜邹襞,长径﹤5毫米。B:最少有一处病变范围>5毫米,局限于邹襞,但是不融合,呈带状。C:最少有两处以上损伤融合,但是非全周性。D:损伤呈全周性融合,且范围>75%的食管壁。中国法:0级:正常。(可有组织学改变)积分( 0 )I级:点状,或条状发红,糜烂,并无融合现象。 (1)轻度Ia级:点状或条状发红,糜烂<2处。Ib级:点状或条状发红,糜烂>=2处。II级:有条状发红,糜烂,并有融合现象。但非全周性。(2)中度III级:病变广泛,发红,溃疡,糜烂,融合呈全周性,>=75%(3)重度早期食道
2、癌分型(肿瘤侵及黏膜及黏膜下层者)。0-I型:浅表隆起型,病灶轻度隆起>1毫米。0-II型:表面平坦型,隆起及凹陷均不显著,再分以下几型。IIa型:轻度隆起型,高度﹤1毫米。IIb型:平坦型,及隆起与平坦均不明显,仅有少许色泽变化。IIc型:轻度凹陷性,凹陷深度在0.5毫米以内。0-III型:表浅凹陷性,凹陷深度大于0.5毫米。进展期食道癌(肿瘤侵及固有基层者):隆起型(I型):以增生,结节,坏死性病灶为主。溃疡性(II型):以溃疡为主,周围侵润﹤溃疡面积。溃疡侵润型(III型):溃疡周围侵润面积>溃疡面积。弥漫侵润型(IV型):食管壁隆起与,病变与坏死性溃疡交替出现,常导致食
3、管腔狭窄。早期胃癌内镜分类:(凡肿瘤侵及固有基层者,称进展期)I型:隆起型,病变向腔内隆起超过5毫米;II型:平坦型,分三个亚型;IIa浅表隆起型,病变高度<5毫米IIb表面平坦型,病变隆起凹陷均不明显,仅有色泽改变;IIc浅凹陷型,病变轻度凹陷,相当于糜烂;III型:凹陷型,相当于溃疡。如果病灶合并两种形态,则分别记录,如:IIa+IIc等。即主要病灶在前,小的在后。进展期胃癌的内镜分类:Borrmann分类法,四个型。B1型:息肉型,病灶隆起显著,表面可有糜烂,与周围粘膜分界清楚。2型:溃疡型,呈较大的溃疡,周边黏膜形成环堤。,周围黏膜侵润不显著。3型:溃疡侵润型,溃疡周围
4、侵润显著,范围超过溃疡,环堤粘膜部分有破损。4型:弥漫侵润型,溃疡与隆起交替出现,没有界限,呈弥漫侵润状态。
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