硝酸甘油服用注意事项

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1、硝酸甘油服用注意事项本贴收到2朵鲜花硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一，它起效快、作用维持时间短，舌下含化后1-2分钟起效，心绞痛既可缓解，作用持续时间一般为10-30分钟。有时病人在解大便前、上楼梯时，也可先含服硝酸甘油片，以预防心绞痛的发作。因此，很多病人将它视为“救命药”，经常放在身边。但是使用硝酸甘油时应注意以下几点：1)硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通  过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。我们每个人的舌头下  面有

2、许多血管医学上叫舌下静脉丛，硝酸甘油极容易溶化，当把它含在舌下时，溶化了的  药物能直接入血，因此不但起效快，而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，  所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快，而且含在舌下要有烧灼感，这也是药物有效的标志  之一。2）硝酸甘油是一种亚硝酸盐，过热见光都极易分解失效。故应放玻璃瓶内，旋紧盖密闭保  存；有人放在明的玻璃瓶或纸袋内保存是透不妥当的。硝酸甘油可放在15~30°C的室温  下，也可以保存在冰箱中，携带硝酸甘油，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响  降低药效。

3、硝酸甘油的有效期一般为1年，如病人每天反复开盖取药，药物受温度、湿  度和光线的影响，其有效期只有3—6个月。因此，使用硝酸甘油要注意失效期，每次取  药时应快开、快盖用后盖紧。对随身携带的药物更要及时更换。硝酸甘油是应急抢救药  物，每次更换药物都应确定其有效性。目前市售药物中，有的含在舌下十几分钟都不溶  化，这种药物不能使用。3）含硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩,静脉容量  增加，病人直立时，由于重力的原因大量的血液积存在下肢，造成相对的血容量不足，  使血压下

4、降，出现头晕，甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血  量增加，加重心脏负荷，也会使药效减弱。4)硝酸甘油能使脑压和眼压升高，所以青光眼、脑出血时慎用。至于静脉用的硝酸甘油则主  要用于急救，需要有医生掌握，从静脉输注。硝酸甘油片药品说明本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。【性状】本品为白色片【用法用量】成人一次用0﹒25-0﹒5毫克（半片-1片）舌下含服。每        5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量        达3片后疼痛

5、持续存在，应立即就医，在活动或大便之        前5-10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。【不良反应】（1）头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和显持续            性。        （2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血            压的表现，尤其在直立、制动的患者。        （3）治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶            心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。        （4）晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。【禁忌】禁用于心肌梗塞早

6、期（有严重低血压及心动过速时）、严重      贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。      还禁用于使用枸椽酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强      硝酸甘油的降压作用。【注意事项】（1）应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过            量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可            吞服。        （2）小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。            舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免头晕            而摔

7、倒。        （3）应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。        （4）诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加            重。        （5）可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。        （6）可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。        （7）如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可            引起剧烈头痛。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能                力，故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦 

8、               不知是否从乳汁中排泌，故哺乳期妇女应                谨慎。【药物过量】过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻        滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头        痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽        搐、脸红与出汗、恶心与呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸        困难与高铁血红蛋白症。【有效期】二年【批准文号】国药准字H11021022我