入院病人护理记录单

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1、入院病人护理记录单姓名：科室：床号：住院号：一、一般资料性别：□男□女年龄：职业：民族：籍贯：宗教：文化程度：□小学□中学□高中□中专□大专□大学硕士及以上婚姻状态：□未婚□已婚□离婚□丧偶医疗费用：□职工医保□农村医保□自费□其他家庭住址：联系人：与病人关系：联系电话：入院时间：通知医生时间：入院方式：□步行□扶助□轮椅□平车□背送□抱送□其他入院陪送：□家人□朋友□其他入院诊断：二、健康评估既往病史：□无□住院□手术所患疾病名称：过敏病史：□无□有过敏药物：过敏食物：其他：饮食习惯：□正常□异

2、常□嗜好：睡眠：□正常□入睡困难□药物大便：□正常□困难□药物小便：□正常□尿失禁□尿潴留□留置导尿管自理能力：□自理□部分依赖□完全依赖肢体活动：□自如□障碍□瘫痪：□偏瘫□单瘫□截瘫□交叉瘫带管情况：□无□有：生命体征：体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压mmHg意识状态：□清醒□嗜睡□意识迷糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷皮肤完整性：□完整□破损□压疮：感觉：视力：左眼：□正常□异常：右眼：□正常□异常视力：左耳：□正常□异常：右耳：□正常□异常情绪：□悲伤□焦虑□孤独□恐惧□兴奋□其他：备注：管床护士签

3、名：