小儿生长发育

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1、小儿生长发育年龄分期：小儿处于连续不断的生长发育过程中，各系统器官组织逐步长大，功能亦渐趋成熟，不同年龄的小儿在形体、生理、病理方面各有其不同特点；由于不同的环境、气候、生活条件等影响，各年龄组小儿患病种类、病理变化、临床表现也各有差异；依据小儿生长发育特点，人为地划分7个不同阶段或年龄期，从而有利于把握保健和医疗工作重点；（一）胎儿期：从受孕到分娩共40周，称为胎儿期；胎儿完全依靠于母体而生存，孕母的健康情形和卫生环境均可影响胎儿的生长发育（如：物理、药物、感染、养分缺乏、心理创伤等；）胎龄满28周到产生后7足天，为围生期；保健重点：护胎、养胎、胎教；（二）新生儿期：

2、自产生后脐带结扎起到生后满28天，称为新生儿期；体质特殊稚嫩，极易受损耗；保健重点：保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等；新生儿期—围生期（围生期：孕28周（1000g）~生后足7天，是生命遭到最大危险的时期；〔围生期死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要指标）（三）婴儿期：从生后28天到满1周岁为婴儿期；这是小儿产生后生长发育最快速的时期（第一次高峰）；易患脾胃疾病、感染性疾病；保健重点：提倡母乳喂养，指导合理养分，准时添加辅食，预防疳证、佝偻病的发生；按时接受方案免疫接种留意护理和教养；（四）幼儿期：1周岁后到3周岁称为幼儿期；体格增长减慢，活动范畴增大，接触四周事物增多

3、；智能发育较快，语言、思维和感知才能增强；易患脾系病证、传染病和发生意外；保健重点：防止意外创伤和中毒、养分不良、消化紊乱及传染病；（五）学龄前期：3周岁后到7周岁为学龄前期，又称幼童期；体格发育稳步增长，智能发育更趋完善；性格特点形成的关键时期；易发生各种意外，如溺水、烫伤、错服药物；（六）学龄期：从7岁后到青春期来临（一般为女12岁，男13岁），称为学龄期；体格生长稳步增长，除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平；脑的形状发育基本完成，智能发育进一步成熟；留意因势利导，爱惜视力，预防龋齿，充分的养分；（七）青春期：从其次性征显现到生殖功能基本发育成熟、身

4、高停止增长的时期称为青春期；女孩：11~12岁到17~18岁；男孩：13~14岁到18~20岁；生长发育速度明显加快（其次次高峰），性别差反常显著；生理特点：肾气盛，天癸至，阴阳和；保健重点：足够的养分、体格锤炼、留意休息、心理训练及指导；概念：人体的生长发育是指从受精卵到成人期的整个过程；生长发育是小儿时期特有的生理现象，是儿童不同于成人的基本特点；生长是指形体的增长，主要反映为量的变化；发育是指功能的进步，主要反映为质的变化；一、体格的生长：（一）生长发育规律生长发育是一个连续的过程；各系统器官发育不平稳；具有全人类共同的规律性，但同时表现有种族、地区、民族或个体差

5、异；影响生长发育的因素：遗传、性别、养分、疾病、孕母情形、生活环境等；生理常数及其临床意义的重要性；（二）体格生长—体重机体量的总和（各器官、系统、体液的总重量）；衡量生长发育和养分状况的指标，临床用药剂量的主要依据；产生体重3kg；1~6个月体重（kg）=3+月龄×0.77~12个月体重（kg）=7+0.5×（月龄–6）1岁以上体重（kg）=8+年龄×2过重：肥胖症；过轻（↓15％）：养分不良体重公式可用于药量和补液运算，不能用于体格发育的评判；由于体重的增长是一个非匀速的过程，特殊是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异1（二）体格生长—身高（长）头

6、顶到足底的垂直长度—身高；反映骨骼发育的重要指标之一；产生时身长50cm；生后第一年75cm；生后其次年85cm2~12岁身高（长）的估算公式：身高（长）（cm）=70+7×年龄上部量：从头顶至耻骨联合上缘-脊柱增长；下部量：从耻骨联合上缘至足底-下肢长骨；坐高——头顶到坐骨结节的高度；过矮（↓30％）：侏儒症、克汀病、养分不良（二）体格生长—囟门后囟：产生时已很小或已闭合，至迟约于生后2～4个月闭合；前囟：6个月后开头缩小，12~18个月时闭合；测量前囟：前囟菱形两条对边中点连线的长度；前囟早闭：脑发育不良、小头畸形、某些遗传性疾病等；前囟大、闭合晚：佝偻病、先天性甲

7、低、脑积水等；前囟饱满：脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等前囟凹陷：失水（二）体格生长—头围用软尺自双眉上最突出处，经过枕后结节绕头一周的长度；与脑发育有关；新生儿：34cm；1岁时头围约46cm；2岁时头围约48cm；5岁时约50cm；15岁时约50～58CM（接近成人）；2头围过小，常提示脑发育不良；头围过大，常提示解颅；（二）体格生长—胸围用软尺由背部肩胛骨下方经过乳头绕一周的长度；与肺和胸廓发育有关；新生儿：32cm；1岁：44cm产生时头围>>胸围，1岁时头围=胸围，2岁后胸围>头围；胸围过小，常见于佝偻病、养分不良；（二）体格生长