癃闭中医护理方案

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1、..-癃闭〔前列腺增生〕中医护理方案一、常见症候要点〔一〕湿热下注证：小便灼热涩痛，尿频尿急。伴尿黄短赤、尿后滴沥，小便白浊，阴囊潮湿，心烦口干，口臭脘痞。舌苔黄腻，脉滑实或弦数。〔二〕气滞血瘀证：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周疼痛、坠胀。伴尿后滴沥，尿刺痛，小便淋漓不畅。舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。〔三〕肝气郁结证：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适、似痛非痛，精神抑郁。伴小便淋漓不畅，胸闷善太息，性情急躁焦虑，疑病恐病。舌淡红，脉弦。〔四〕肾阳亏虚证：畏寒怕冷腰膝疲软，伴尿后滴沥，精神萎靡，阳指或性欲

2、低下。舌淡苔薄白，脉沉迟或无力。〔五〕湿热瘀阻证：尿频、尿急、尿痛，排尿困难，会阴、或肛门坠胀不适或疼痛。伴尿不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热感，口苦口干，阴囊潮湿。舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。〔六〕肝肾阴虚证：腰膝软痛，五心烦热，失眠多梦。伴小便白浊或短赤。舌红少苔，脉细或细数。二、常见病症/证候施护〔一〕尿频、夜尿增多、尿急1.观察患者排尿次数，尿液量、色、性状。..word.zl-..-2.积极治疗糖尿病，保持血糖接近正常水平，不利于细菌生长，这是预防尿路感染的主要手段。3.饮食有节：不食油腻、辛辣食物，多食蔬菜水果。4.适当增加饮水量以冲洗尿路。有尿时及时

3、排空。5.加强体育锻炼，增强体质，一旦感染，急性期应卧床休息。恢复期参加适度的体力活动，防止体质虚弱，但不宜过劳。6.遵医嘱给予耳穴埋豆，常选用穴位：肾、膀胱、输尿管、三焦、外生殖器等。每日压迫5次(每次按压处微痛为度)，每次30分钟，3日更换一次。并嘱病人在按压前20分钟，饮水250～500ml，并适当增加活动量。功能通淋排石。〔二〕排尿困难1.观察患者排尿难易程度，尿色、量，有无尿痛。2.诱导患者排尿，让患者听水声或用温开水冲洗会阴。3.做好情志护理，减轻患者紧、忧郁情绪，消除不良因素，如病室不宜有生人，病室不宜喧闹等。4.尿储留6小时以上，诱导无效者告知医师

4、，遵医嘱给予导尿术，必要时留置导尿。5.留置导尿的患者保持引流通畅，防止引流管受压、扭曲、阻塞。防止逆行感染，定时更换集尿袋，集尿袋位置应低于耻骨联合。6.遵医嘱给予中药口服，中药汤剂少量温服，服药后注意排尿反响。7.遵医嘱给予艾灸，常选用肾俞、膀胱俞、三阴交、阳陵泉等穴位，以减轻排尿困难。..word.zl-..-8.经常有排尿困扰的老年人，可以在每天晚上睡觉前和早上起床前，排空小便，仰卧于床，双手搓热，左手置于小腹上，右手放在左手背上，双腿屈曲，腹部放松，双手按顺时针方向按摩，开场每次按100圈，以后次数逐渐增加，以改善病症。〔三〕尿不尽、剩余尿增多1.注意外

5、阴卫生，每日用温开水冲洗外阴。2.有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱。3.多喝开水，增加尿量，排出细菌和毒素，保持尿道清洁。4.遵医嘱给予中药灌肠，以清热解毒、活血化瘀。5.除积极药物治疗外，也可遵医嘱配合穴位按摩，点揉气海、关元、中级、关元、三阴交，揉搓涌泉、肾俞、命门等，以强壮体质、补益肾气、固摄小便。三、中医特色治疗护理药物治疗（一）服中药〔详见附录1〕（二）中药灌肠〔详见附录2〕特色技术（一）耳穴埋豆〔详见附录2〕（二）艾灸〔详见附录2〕（三）穴位按摩〔详见附录2〕（四）中药灌肠〔详见附录2〕四、安康指导..word.zl-..-〔一〕生活

6、起居1.注意饮食及个人卫生，不吃不洁食物，每日温水冲洗会阴1-2次。2.注意休息，防过度劳累，以免引起尿潴留。冬天应注意保暖，预防感冒。防止前列腺过度充血。3.定时饮水不憋尿，减轻前列腺负担。4.手术后3个月不骑自行车，不走远路，不提重物，不用力排便，不同房。5.防止长期坐硬椅子，作息定时。防止剧烈运动。〔二〕饮食指导1.湿热下注证：宜食偏凉、渗湿之物，忌食辛辣、肥甘助火之物。2.气滞血瘀证：宜选用有行气、活血功能的饮食，少吃盐和味精，防止加重血瘀的程度，忌食生冷、油腻、胀气等食物。3.肝气郁结证：在日常饮食中可适当多食用疏肝理气、降肝火的食物，忌食辛辣、刺激及油

7、腻之品。4.肾阳亏虚证：可多食温补肾阳的食物，忌食生冷、偏凉的食物。5.湿热瘀阻证：饮食宜清淡，忌食辛辣、刺激之物，尽可能戒除烟、酒。6.肝肾阴虚证：可多食用滋阴润肺之物，忌食偏凉、刺激之物，海鲜发物不宜多食。〔三〕情志调理1.护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。针对患者不同的心理状态和心理需求,采用引导、鼓励、支持及暗示等心理学方法对患者心理施加影响,缓解身心痛苦。..word.zl-..-2.前列腺增生病人多为老人，病因复杂，病情多变，常使病人产生紧、焦虑及恐惧心理。尿频、尿急、尿痛等病症也会使家属不知所措，责任护士应向病人及家属讲解本病的性

8、质，缓解病