气囊空气注入法对留置尿管患者拔管时尿道损伤影响

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1、气囊空气注入法对留置尿管患者拔管时尿道损耗影响【摘要】目的：探讨气囊空气注入法对留置尿管患者拔管时尿道损耗影响；方法：选取我院2021年4月至2021年11月术后留置尿管患者共100例，随机分为对比组与争论组，各50例；其中对比组实行抽出气囊液体后直接拔管，争论组采纳抽出气囊液体后再注入空气后拔管，比较两组患者拔管舒服度及首次排尿情形；结果：（1）拔管时争论组患者舒服度评分I级显著高于对比组（P＜0.05），III级显著低于对比组（P＜0.05），II级相当（P＞0.05）；（2）争论组患者首次排尿时的尿道不适发生率、排尿困难发生率、继

2、发性尿潴留发生率及血尿发生率均显著低于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：对术后留置尿管患者抽出气囊液体后再注入适量空气，可提高患者拔管舒服度，削减尿道损耗，有效改善患者首次排尿相关并发症状；关键词：空气注入；留置尿管；尿道损耗；[1-2]对危重患者、全麻或腰麻患者以及因体位无法排尿的患者实行留置尿管是临床常规、成熟的护理操作；目前临床医学常采纳一次性硅胶双腔气囊导尿管，实行在气囊内注入空气或生理盐水的方式使其有效固定，临床使用快捷便利、安全牢靠；不过术后拔除尿管时，不仅会由于尿道受不同程度刺激引起患者不适，仍可能由于拔管

3、不当引起感染或排尿反常等并发症状；争论认为影响术后拔管困难的因素较多，如拔管的护理操作人员技能学问不够、[3]气囊回缩不良、气囊无法抽出液体以及留置尿管时间长引起的尿管四周结晶等；本争论主要针对气囊注射生理盐水留置尿管患者在拔除导管时，先进行抽出液体，然后注入适量空气后再行拔管操作，探讨这种拔管方式对于留置尿管患者拔管的舒服度及尿道损耗改善，报道如下；1资料与方法1.1基本资料争论对象来源于我院2021年4月至2021年11月术后留置尿管患者，采纳数字随机法分为对比组与争论组，各50例；其中对比组实行抽出气囊液体后直接拔管，男女比例为3

4、0:20，年龄为18~57岁，平均36.6±6.9岁，尿管留置时间2~7天，平均3.8±1.8天；争论组采纳抽出气囊液体后再注入空气后拔管，男女比例为28:22，年龄为20~61岁，平均37.2±7.3岁，尿管留置时间3~6天，平均3.5±2.1天；两组患者性别、年龄、尿管留置时间等基本资料差异不显著，具有可比性；纳入标准：患者知情且自愿入组；患者具有自我意识，且术后清醒，沟通正常；年龄大于16岁且小于65岁；尿管留置时间少于12h或多于10天；排除标准：泌尿系统疾病引起的留置尿管患者；1.2争论方法两组患者均进行相同的留置尿管方式；采

5、纳广州维力医疗器械股份有限公司生产的一次性硅胶双腔气囊导尿管，由具有5年体会、专业技能与学问娴熟的护理人员操作进行无菌插管；插管前充分润滑导尿管，并积极与患者沟通，以削减插管时患者尿道不适感，插管后均注入10ml生理盐水；留置尿管时间按医嘱执行，答应拔除尿管后，护理人员告知患者进行常规夹管训练，并需在有尿意时进行拔管操作；对比组患者实行注射器抽出气囊生理盐水后直接拔管，由5年体会、专业技能与学问娴熟的护理人员操作进行拔管，拔管前与患者沟通，患者无不良心情或心理反应后进行；拔管动作轻柔，缓慢旋转拔出，期间留意患者表情，以免引起剧烈尿道刺激

6、；争论组患者拔管前用注射器抽出气囊液体，再注入适量的空气（0.5~0.6ml），然后由专业技能与学问娴熟的护理人员操作进行拔管，拔管操作与对比组一样；记录患者拔管时的舒服度评分，以及统计两组患者首次排尿情形；1.3评判指标（1）患者舒服度评分，采纳视觉模拟评分法，0~10分分为4个等级：I级（0分）：无刺痛、无不适；II级（1～3分）：有稍微刺痛，但可忽视；III级（4～6分）：有刺痛，会引起不适，但能忍耐；IV级（7～10分）：有刺痛，明显引起不适；（2）首次排尿情形统计：排尿不适：患者首次排尿伴有疼痛感；排尿困难：排尿不顺畅或排尿困

7、难，但通过引导或热敷护理后可以排尿；继发性尿潴留：排尿困难且护理后仍旧无法排出；血尿：尿道出血大于1ml1.4统计学处理本争论全部统计学数据均由SPSS19.0处理；舒服度评分、首次排尿情形均以百分比表示，Pearson卡方检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义；2结果2.1两组患者舒服度评分比较拔管时争论组患者舒服度评分I级显著高于对比组（P＜0.05），III级显著低于对比组（P＜0.05），II级相当（P＞0.05），详见表1；表1：两组患者舒服度评分比较（n，%）组别例数I级II级III级IV级对比组5020（40）23（4

8、6）7（14）0（0）争论组5029（76）21（42）1（2）0（0）X2值26.6010.3259.783-P值0.0000.5690.002-2.1两组患者首次排尿情形比较争论组患者首次排尿时的尿道不