异位骨化与骨化性肌炎

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1、骨化性肌炎与异位骨化〔2005-12-2022:10:28〕异位骨化主要指在软组织显现成骨细胞，并形成骨组织；多半发生在大关节四周，例如髋关节、肘关节等；常见于神经瘫痪的患者；发病机理不清晰；不肯定有局部损耗病史；早期局部有明显肿痛，关节活动受限；晚期由于骨组织形成，导致关节活动限制；骨化性肌炎是指肌肉组织由于损耗或者出血，导致组织机化，形成硬结和挛缩；应当有明确的局部损耗史；局部疼痛不肯定很明显，但有肯定程度的活动受限；骨化性肌炎，是指正常无钙化的组织发生了钙化以也叫异位骨化；它的发生可与外伤性血肿有关，有的并无明显缘由，它的基本病理转变是在

2、纤维结缔组织中，原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网，钙盐沉积，形成骨；成熟的异位骨化具有骨的结构，外层包裹纤维结缔组织，里面是成骨细胞，具有小梁结及类骨组织，中心是活跃的原始细胞；原就上应防止早期对受累局部进行热疗，超声波，按摩；缓慢；柔和的运动可预防挛缩；应采纳渐进性运动练习，不当的治疗会使骨化加剧，对阻碍活动的骨化的切除，必需等到9-12个月或骨化成熟，骨化静止后才可进行；PUBME的D主题词库里的定义是heterotopicossification：1/6下载文档可编辑Thedevelopmentofbonysubstanceinnor

3、mallysoftstructures.myositisossificans：Adiseasecharacterizedbybonydepositsortheossificationofmuscletissue.从英语的定义上看来两者在发生部位上至少仍是有差别的；对这个问题的思维可以建立在下面两个方面：1、发病机理是否一样？异位骨化是神经瘫痪的常见情形，病理特点是骨化组织；发病缘由一般不明确；未必和外伤有关；多半在关节四周，而未必在肌肉内；而骨化性肌炎多半是有明确的外伤史，发生部位是在肌肉内，主要病理转变是血肿的机化或钙化；2、临床表现：异位骨

4、化的疼痛非常明显，而骨化性肌炎疼痛往往不明显；假如我们认真对比一下骨科学经常说的骨化性肌炎和神经科经常说的异位骨化，会发觉两者描述的临床表现是不同的；目前一些书籍的定义的确比较纷乱；我们在争论问题的基础不是一本书如何说，而是要搞清晰道理；任何临床诊断或者分型都是为了指导治疗；把这两个情形混为一谈，在临床治疗上的指导价值就不清晰了；信息来源：刘四文摘于中国康复医学会网1/6下载文档可编辑骨化性肌炎系指肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的反常骨化现象而言；分为两种类型，外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎；其中以外伤性骨化性肌炎最常见；（一）外伤

5、性骨化性肌炎也称局限性骨化性肌炎，只显单一病灶；多见于30岁以前；常发生在外伤后，也有少数病例为并发与其他疾病者，例如发生在偏瘫、脊髓前角灰白质炎，烧伤或破伤风病人；外伤后，软组织内出血可能是造成骨化的缘由；常于外伤2-3周后，在软组织显现钙化及骨化；病变常显现在易接受外伤的部位，如肘、股、臀部；在邻近长骨的骨干部分沿骨干的方向排列，呈层状骨化，而且于一处或数处可与邻近骨相联；病变很少伸延到骨端及关节的部位；骨化好发与肱前肌，表现为肘关节区肿胀与疼痛，肘关节被动与主动活动均受限；疼痛与肿胀减退后在肘关节前方可以摸到一个界线清晰的硬的肿块；因肌肉

6、无弹性，故肘关节伸屈受限；由于肿块的阻挡，屈曲也明显受限；x线特点：受伤后不久可显现局限性肿快；伤后3-4周，在肿快内显示毛状致密象，其接近骨将显示骨膜反应；伤后6-8周，病变边缘部清晰地被致密骨质所包绕，而具有新生骨的外貌；软组织肿块的核心部有时显囊性变且逐步扩大其内腔，到晚期而显出类似蛋壳状的囊肿；伤后5-6个月肿块收缩，因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出x线透亮带；1/6下载文档可编辑（二）进行性骨化性肌炎为先天性遗传性疾病患，有时表现为家族性疾患；男性较多见，常发病于婴儿或小儿；常于生后几岁就被发觉患此疾病；早期症状为受累部疼痛、

7、热、肿胀，而后，常于背、颈、肩部皮下组织内显现硬块，猛烈疼痛或压痛；此时，可能合并发烧；随着病灶的胶样化，皮下组织的肿块逐步缩小，以至变硬而固定的肿块；至此，急性期症状暂告消逝，x线检查已可知病灶中有钙盐冷静；接着又可有新的病灶显现；因此，可显现一组一组的肌肉、肌腱、韧带相继受累现象；稍微的外伤就可促使病情加重，因此应防止做活体组织检查；大约于30岁以后，此病就停止进展；本病预后不佳，多见于呼吸障碍或嚼饥骨化所致的慢性饥饿；运用中医中药、辨证施治，采纳行气活血，化瘀通络，消肿散结的方法治疗本病，通过整体调剂使机体阴阳气血达到平稳有序的目的；本病

8、治疗越早成效越佳；我院自制中药外敷与口服中药冲剂相结合，治疗该疾病疗效高、复原快，可使钙化的肌肉吸取，功能复原，达到康复的目的；局限性骨化性肌炎的治疗