先心病术后恢复注意事项

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1、.-先心病术后恢复本卷须知一、术后容易出现的并发症：〔摘自阜外医院〕出院1个月有可能出现2个并发症，1个月以后出现的几率低：1.心包积液：无任何原因频繁的恶心、呕吐，要尽快做心脏超声检查，假设有中到大量积水，当天要用最快的速度引流出去，不能拖延，因为会影响到孩子的血压和心率，严重者可危及生命。恶心、呕吐也可能因为急性肠胃炎〔连拉带吐〕、病毒性感染〔感冒发烧恶心呕吐〕或者是电解质紊乱〔缺钾、缺盐〕。如果不是心包积液，可以到当地医院抽血急查个电解质，检查该项跟吃饭没关系。如果孩子缺钾了，可以多喝点枸橼酸钾；缺盐时吃的适当咸一点。

2、2.胸腔积液：表现为呼吸困难、气促、脸肿、呼吸快、嘴唇紫、哭闹烦躁。应立即到当地医院拍个胸片，检查当天假设有中到大量胸腔积液，要用最快的速度引流出去，因为会影响孩子的呼吸功能。少量的心包积液、胸腔积液假设放不出去，就保守治疗：1.严格控制入水量，以渴不死孩子为界限；2.加强利尿，利尿剂的剂量要增加；3.买消炎痛〔药名：吲哚美辛〕等消炎药。遇到上述情况，当务之急就是引流。假设有事下午可给医院打，大夫会及时解答咨询。为了减少心包积液、胸腔积液的发生，要注意饮水饮食，不要吃的过饱、吃撑。二、关于手术切口：出院后伤口不能洗澡，第2天

3、撕掉纱布，待伤口枯燥后3到4天可洗伤口。鸡胸防治仪：伤口是正中切口的，孩子大于6个月，建议用鸡胸防治仪。因为正中切口是胸骨正中劈开的，手术后胸骨用钢丝或胸骨线直接缝合的，胸腔会有压力，孩子有痰咳嗽都会使胸骨突出。侧切口不需要鸡胸防治仪。 6个月以下的孩子买不买，家长自己看情况，因为很多孩子6个月以下没有及时的补充鱼肝油和钙，孩子胸骨很薄，有一局部孩子骨头是凹陷的。所以如果要买的话要先看一下，骨头确实是鼓的，没有凹陷再买。如果伤口处皮肤看着平整、摸着也平的话就不必买了。-.word.zl.-出院后第2天把胶布、纱布撕掉，保持伤

4、口枯燥，即可佩戴鸡胸治疗仪，需3-6个月。佩戴时稍紧一点，但也别把孩子的皮肤勒红了，别为了用这个感染了伤口。佩戴时别让宝宝趴着睡，仰着睡、侧着睡都可以。如果天气炎热，每天都要翻开看一下，可以连续的佩戴，但不如持续佩戴效果好。瘢痕膜：手术后2个星期左右，结痂一掉就可以用了。可先买1帖用1个月，贴完1个月观察一下，假设伤口不宽，也未高出皮肤〔不是瘢痕体质〕就可以停用了。1贴管1个月，如果贴完以后伤口依然是宽的、红的，说明是瘢痕体质，还得继续贴，贴到伤口平整、不高出皮肤、颜色变白为止。三、如何喂养：术后的孩子如何算出入量：体重10

5、公斤以的孩子：饮水量：80毫升/日/公斤；假设孩子饿，小小孩儿营养不良的，心肺功能尚可，肝脏不大、不肿，可增加到100-120毫升/日/公斤。体重10-20公斤以的孩子：1岁以上的孩子可以吃米饭、饼干、馒头等。香蕉、苹果不计入水量，但米饭、梨要计水量。手术1个月后，假设肝脏大、水肿、心肺功能差，依然要限制入量。假设吃了瑞安吉拉肚子厉害、腹泻的，要增加饮水量。腹泻多的，喝的饮水量要大于腹泻量，要防止孩子脱水。建议4个月以下的孩子吃母乳，因为母乳里含有各种免疫成分。6个月以上的母乳里成分会越来越差，4个月以上的孩子就应该添加辅食

6、，不能光喝奶，喝多少奶也不饱，可以增加蒸鸡蛋羹、大米粥等。9个月的孩子可以吃稀粥、面条，加点盐吃。1岁以下的孩子以汤面条、肉末粥为主。2岁以上的孩子鸡鸭鱼肉虾都能吃了。应多摄入高蛋白食品，目的是促进伤口愈合。四、如何复查:出院1个月或5周进展4项检查：第一个，让当地的儿科医生听听孩子的肺里还有没有痰。出院1个月之心肺功能在调整，许多孩子出院的时候体温可能在37度上下波动，血象可能1万2、3，有些孩子听着有痰，有些孩子肝脏稍大，我们也会让孩子出院。出院1个月以后BID医嘱的利尿剂能不能减量，开搏通〔血管扩剂〕能不能停，由当地医

7、生根据孩子的心肺功能来决定-.word.zl.-第二个，听听孩子的心率快不快，心律齐不齐。注意小儿心率：新生儿120-140次/分，1岁110-130次/分,2-3岁100-120次/分，4-6岁80-100次/分,8-14岁70-90次/分第三个，让医生摸一下孩子的肝脏大不大。第四个，看看孩子的脸、腿、脚肿不肿。1三个月以后外科门诊复查【相关药物调整参见前面的药物说明】术后3到6个月需检查一次心脏彩超、胸片及心电图。周边地区的宝宝可以直接来阜外医院复查，外地较远的可以找当地医生〔心外科或儿科医生〕。患心膜垫缺损、法洛四联症

8、、右室双出口、重度肺动脉高压等的孩子，希望术后3、6个月时能到阜外医院复查。6个月后病情比较重的不可能恢复正常，还需每隔2年查1次。地高辛1.5mlqd7.5kg术后三月五、打预防针：手术后3个月可打预防针，以前缺的可一项一项慢慢补。任何预防针都是疫苗，都是有副作用的。假设孩子不舒服，比方