最新病毒性感染性腹泻说课讲解精品课件

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1、病毒性感染性腹泻(fùxiè)第一页，共63页。在发达国家，成人腹泻(fùxiè)症的发病率约为每人每年0.5－2.0次。在发展中国家或贫困国家，成人腹泻(fùxiè)症的发病率远远超出该数值。成人腹泻(fùxiè)症发病情况第二页，共63页。腹泻(fùxiè)的分类按时间分：急性腹泻慢性腹泻按病原学分：感染性腹泻非感染性腹泻按发病机理分：渗出性腹泻渗透性腹泻分泌性腹泻小肠运动异常其他(qítā)原因所致腹泻第三页，共63页。腹泻病感染性腹泻非感染性腹泻病毒性肠炎细菌性肠炎其他：真菌寄生虫食饵性腹泻症状性腹泻过敏性腹泻其它：病因(bìngyīn)分类第四页，共63页。感染

2、性腹泻(fùxiè)由病原微生物及其产物感染肠道所引起的以腹泻为主的一组肠道传染病是全球重大公共卫生问题之一引起胃肠道感染的病原体可以是病毒、细菌、真菌或寄生虫以病毒和细菌引起者最常见病毒性腹泻已成为许多国家有症状(zhèngzhuàng)肠道感染最常见的原因第五页，共63页。在感染性疾病中，感染性腹泻发病率第三(dìsān)腹泻病例中感染性腹泻占60%-90%保守估计，每年全球30-50亿人患感染性腹泻?急性腹泻病例中，过半数为病毒性腹泻儿童最为常见，超过1/3第六页，共63页。细菌(xìjūn)病毒真菌寄生虫感染性腹泻(fùxiè)病原体的种类第七页，共63页。感染性

3、腹泻(fùxiè)的主要病原体种类种类主要病原体所致(suǒzhì)疾病细菌弧菌属O1群和O139群霍乱弧菌霍乱其他致泻性弧菌（如其他非O1群霍乱弧菌，副溶血性弧菌弧菌性肠炎拟态弧菌，河弧菌，霍利斯弧菌，弗尼斯弧菌等）志贺菌属痢疾志贺菌，福氏志贺菌，鲍氏志贺菌，宋内志贺菌细菌性痢疾沙门菌属鼠伤寒沙门菌，肠炎沙门菌，猪霍乱沙门菌等沙门菌肠炎埃希菌属(如大肠埃希菌，即大肠杆菌)肠产毒性大肠杆菌(ETEC)旅行者腹泻，婴幼儿腹泻肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)痢疾样腹泻肠致病性大肠杆菌(EPEC)婴儿腹泻肠出血性大肠杆菌(EHEC)出血性肠炎弯曲菌属(如空肠弯曲菌，结肠弯曲菌等)弯

4、曲菌肠炎葡萄球菌属(如金黄色葡萄球菌)急性胃肠炎、假膜炎肠炎厌氧芽孢梭菌属(如产气荚膜梭菌，艰难梭菌等)腹泻、伪膜性肠炎等耶尔森菌属(如小肠结肠炎耶氏杆菌等)小肠结肠炎芽孢杆菌属(如蜡样芽孢杆菌等)感染性腹泻其他菌属(如变形杆菌，土拉弗氏菌，亲水气单胞菌感染性腹泻类志贺毗邻单胞菌等)病毒轮状病毒，诺瓦克病毒，星状病毒，杯状病毒，冠状病毒病毒性腹泻肠腺病毒，小圆病毒等，诺如病毒寄生虫溶组织阿米巴原虫阿米巴痢疾隐孢子虫，兰氏贾第鞭毛虫，类圆线虫，结肠小袋虫等感染性腹泻第八页，共63页。FromKapikianAZ,ChanockRM.Rotaviruses.In:Fields

5、Virology3rded.Philadelphia,PA:Lippincott-Raven;1996:1659.发达国家(fādáɡuójiā)细菌不明原因轮状病毒杯状病毒轮状病毒大肠杆菌寄生虫其他细菌腺病毒杯状病毒星状病毒腺病毒星状病毒不明原因欠发达国家引起地方性或流行性胃肠炎和婴儿腹泻(fùxiè)病的病原分布第九页，共63页。第十页，共63页。病毒感染性腹泻又称病毒性胃肠炎是由肠道内病毒感染所引起以呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征的一组急性肠道传染病。可出现发热、恶心、厌食、腹痛等中毒症状发生(fāshēng)于各年龄组，婴幼儿多见免疫力正常者病程呈自限性病毒(b

6、ìngdú)感染性腹泻第十一页，共63页。病原学第十二页，共63页。经消化道传播引起(yǐnqǐ)人类疾病的病毒很多，最常见的是肠道病毒及急性胃肠炎的相关病毒。人类肠道病毒包括：1.脊髓灰质炎病毒2.柯萨奇病毒3.埃可病毒4.新型肠道病毒肠道病毒其显著的致病特点是病毒在肠道中繁殖却很少引起(yǐnqǐ)肠道疾病。第十三页，共63页。急性胃肠炎病毒大多数的急性胃肠炎由病毒引起。病毒性胃肠炎的病毒主要(zhǔyào)包括1.轮状病毒2.诺沃克病毒3.肠道腺病毒第十四页，共63页。A组轮状病毒感染最常见，是引起6-24月婴幼儿胃肠炎的主要病原体，占病毒性胃肠炎的80%以上，是导

7、致婴幼儿死亡的主要原因之一。肠道腺病毒40、41、42三型已证实是引起婴儿病毒性腹泻的第二位病原体。因腹泻而住院治疗的病人中15%是腺病毒引起。诺沃克病毒是世界上引起急性病毒性胃肠炎爆发流行(liúxíng)最主要的病原体之一，在美国约有85%以上的急性非细菌性胃肠炎的爆发与该类病毒有关。第十五页，共63页。轮状病毒Rotavirus第十六页，共63页。病毒(bìngdú)形态?病毒(bìngdú)颗粒呈球圆形，双层衣壳，无包膜。?每层衣壳呈二十面体对称，外壳辐射呈轮状。?双链RNA病毒(bìngdú)，分11个节段。第十七页