2021年乳腺超声BI-RADS分级

《2021年乳腺超声BI-RADS分级》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、乳腺超声BI-RADS分级BI-RADS（BreastImagingReportingandDataSystem，乳腺影像报告和数据系统）是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评判标准；BI-RADS分级标准是由美国国家癌肿讨论所、美国疾病掌握预防中心、美国食品药品治理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的；这一标准的建立使描述乳腺病灶的特点性术语和评判病灶恶性程度的报告术语趋于标准化规范化，降低明白读乳腺影像学报告中显现误差和不确定性，特别对乳腺癌复查诊断更为重要；0级（category0）：指采纳超声检查不能全面评判病变，需要

2、进一步的其它影像学检查诊断；例如：1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头转变等临床表现，而超声无征象；2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特点，需乳腺钼靶检查；3、超声检查及钼靶检查均无特点，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，举荐磁共振检查；4、确定治疗前，需最终评估者确定1级〔category1〕：阴性（negative），超声检查未见反常转变，有把握判定为正常；建议随诊（一年）；例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；2级〔category2〕7/4下载文档可编辑：良性征象〔benignfinding/findings〕，

3、基7/4下载文档可编辑本可以排除恶性；建议依据年龄及临床表现随诊（半年至一年）；例如：单纯性囊肿乳腺内淋巴结（也可能属1级）乳腺假体植入多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规章，但多次复查超声，图像无变化；脂肪小叶0级〔category3〕：可能良性征象〔probalybenignfinding〕，恶性危急小于2%；建议短期随访（三至六个月）及其它检查；例如：年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危急性小于2%；考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横

4、比小于1；经过连续二至三年的复查，可将原先的3级（可能良性）改为2级（良性）；多发性复杂囊肿或簇状小囊肿瘤样增生结节（属不确定一类）1级〔category4〕：可疑恶性〔suspiciousabnormality〕，需活检明确，恶性危急性3%-94%；实性肿块的超声表现有非良性表现7/4下载文档可编辑（1-2项）；例如：1、不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其它良性病变（良恶性鉴7/4下载文档可编辑别表现有非良性表现1-3项）；2、40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特点性乳腺癌形状，但属高发年龄，有恶性可能（4A）；4级的亚型划分：4A级〔catego

5、ry4A〕：属低度可疑恶性；病理报告结果一般为非恶性，在良性活检或细胞学检查后应进行六个月或常规随访；例如：可触到的、局部界限清晰的实性肿块，超声特点提示为纤维腺瘤；可触到的复杂囊肿或可能的脓肿；4B级〔category4B〕：有中度可能恶性的病灶；属于这个分级的病灶放射学和病理学有紧密相关性；部分界限清晰、部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤就可能需要切除活检；4C级〔category4C〕：恶性可能较大，但不象5级那样，具有典型的恶性表像；例如：边界不清的、不规章实质性肿块或新显现的簇状细小多形性钙化；该级病灶很可能会是恶性的结果；5级〔ca

6、tegory5〕：高度可能恶性〔highsuggestiveofmalignancy〕；恶性危急性大于95%；超声有特点性反常征象（良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象三项以上），应考虑治疗措施；6级〔category6〕：已活检证明为恶性〔knownbiopsy-proven〕；这一分级用于在活检已证明为恶性但仍未进行治疗的影像学评判7/4下载文档可编辑上；主要是评判活检前后的影像学转变或监测手术前新帮助治疗的影像学转变；7/4下载文档可编辑（学习的目的是增长学问，提高才能，信任一分耕耘一分收成，努力就肯定可以获得应有的回报）7/4下载文档可编辑