传染病学试题1

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------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx传染病学试题1 【精品文档】艾滋病（一）单项选择题1、艾滋病的全称是：（?）A、免疫缺陷综合征B、获得性免疫缺陷综合征C、先天性免疫缺陷综合征D、继发性免疫缺陷综合征2、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现：（?）A、发热B、咽痛C、淋巴结肿大D、口腔真菌感染3、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞：（?）A、红细胞B、白细胞C、T淋巴细胞D、巨噬细胞4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：（?）A、同性恋者B、性乱交者C、静脉吸毒者D、无偿献血人员5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是：（?）A、急性感染期B、病毒携带期C、无症状感染期D、艾滋病期6、下列哪项不是艾滋病的传播途径：（?）A、性传播B、母婴垂直传播C、血液传播D、虫媒传播7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：（?）A、血常规B、HIV抗体确诊试验C、HIV抗体筛查试验D、尿常规8、HIV不可以用下列哪种方法杀灭：（?）【精品文档】 【精品文档】A、370C，10%漂白粉处理30分钟B、焚烧C、室温条件下，放置3天D、56?C，30分钟9、艾滋病常见合并症一般不包括：（?）A、复发性单纯疤疹B、持续性或间歇性慢性腹泻C、皮肤瘙痒D、急性肾炎10、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：（?）A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期病人D、艾滋病期病人11、艾滋病人体体液含有大量病毒，具有很强传染性的是：（?）A、血液B、尿液C、泪液D、汗液12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是：（?）A、人群对HIV普遍易感B、种族、性别与易感性有关C、只有高危人群易感D、只有性传播疾病患者易感13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是：（?）A、体重减轻10%以上B、发热1个月以上C、持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上D、体重减轻10%以上，发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上14、艾滋病的特异性治疗是：（?）A、高效抗反转录病毒治疗B、抗反转录酶抑制剂治疗C、蛋白酶抑制剂治疗D、融合抑制剂治疗（二）判断题1、感染HIV的人是艾滋病的唯一传染源。（?）2、抗反转录病毒药物的作用是抑制病毒复制。（?）【精品文档】 【精品文档】3、两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。（??）4、HIV急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状。（?）5、如母亲为艾滋病人，其新生儿不可能成为HIV感染者。（?）6、用于杀灭乙型肝炎病毒的消毒剂完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（?）7、医护人员受到针刺等接触到HIV污染的血液而感染的几率远高于乙肝。（?）8、北京市艾滋病确认实验室是北京市疾病预防控制中心艾滋病确认中心。（??）9、由于艾滋病无法治愈属于甲类传染病。（??）一、单选题1、当HlV侵入机体后，未进入发病期者被称之为A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期2、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击的病毒。A、免疫系统B、神经系统C、骨酪系统D、肌肉系统3、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是%。A、40B、60C、80D、1004、对艾滋病病毒易感的人群是。A、静脉吸毒者B、性乱者C、同性恋者D、每个人5、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据A、临床表现B、经确认HIV抗体阳性C、具有高危行为6、下列哪个不是艾滋病的传播途径:A、性接触B、血、血制品、器官移植和污染的注射器C、蚊虫叮咬D、母婴垂直传播7、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现A、发热B、咽痛C、淋巴结肿大D、口腔真菌感染8、艾滋病常见合并症有:A、PCPPB、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染D、以上都是9、HIV感染的确证实验是:A、免疫印迹法查HIV抗体B、酶联免疫法查HTV抗体C、PDR法检测HIVRNAD、流式细胞仪检测CD4细胞数10、PCP首选治疗是:A、氟康唑B、复方新诺明C、戊烷脒D、乙胺嘧啶11、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害:A、消化系统B、免疫系统C、循环系统D、骨胳系统12、HlV不可以用下列哪种方法杀灭:A、37度，10%漂白粉处理30分钟B、56度，30分钟C、焚烧D、温室，3天13、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播A、共用针头或注射器B、性接触C、日常生活接触D、母婴传播14、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒:A、血常规B、尿常规C、HIV抗体筛查试验D、HIV抗体确诊试验15、艾滋病患者常见的肿瘤是A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波济肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤16、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群A、同性恋者B、性乱交者C、静脉吸毒者D、医护人员二、是非题【精品文档】 【精品文档】1、初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状，可以诊断为HIV感染者，()2、于HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作不会感染艾滋病。（）3、一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（）4、性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。（）5、保护HIV/AIDS患者的合法权益，是做好预防控制艾滋病的重要内容之--。()6、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合征。（）7、我国HIV-l主要流行株是HIV-l的B，E亚型。（）8、HIV感染的确诊需病原学检查，如两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。（）９、如母亲为艾滋病人，其新生儿血中HIV抗体阳性，即可确诊是感染了HIV。（）１０、抗病毒治疗主要是抑制病毒在体内复制，目前主张联合用药。（　　　）11、与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒()12、HIV急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状（）13、没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人()14、因为艾滋病毒只感染少数有危险行为的人，因此我们无须进行大量的健康教育()15、艾滋病目前不能治愈，提高病人生存质量和延长生存期是治疗的最终目标。()三、填空题1、日前已证实，艾滋病主要通过、、途径传播。2、从感染艾滋病病毒到抗体可测出的这段时间称为。3、影响艾滋病流行因素主要有、、以及等。4、对HIV传染源的控制应采取、和措施。5、对HIV传播途径的控制主要手段是、、、以及。6、HIV感染分为三期，是　　　　　　期、　　　　　　期和　　　　　期。7、目前HIV／AIDS的预防主要是采取以　　　　　　　为主的综合性预防措施。8、隐球菌脑膜炎的首选治疗是　　　　　。9、目前认为HIV感染者开始抗HIV治疗最好的时机是　　　　　。10、叠氮脱氧胸苷(AzidothymidineAZT)又名(ZidovudineZDV)其作用机制是抑制减少HIV的复制.11、艾滋病全称为，是由感染引起的一种传播速度快，目前无法治愈但能够预防的传染性疾病。12、艾滋病是以严重免疫缺陷为主要临床特征的传染性疾病，其感染各期的确诊必须根据和综合分析，慎重诊断13、典型的艾滋病毒感染，从感染到死亡经历以下阶段:、、、。14、艾滋病的传染源为、。四、简答题1．艾滋病的全称2、艾滋病的感染主要通过哪些途径传播？3、HIV主要存在于HIV感染者的哪些体液中？在外界抵抗力强吗？什么样的消毒药物可以用于艾滋病病毒的消毒?4、诊断艾滋病的依据应从哪些方面考虑？5、当发生艾滋病流行时，应采取哪些控制措施?6、艾滋病的治疗原则?【精品文档】 【精品文档】7、艾滋病的传染源?8、艾滋病的易感人群?9、HIV初筛试验的试验方法的要求是什么？10、简述HIＶ感染到艾滋病期常见的临床表现?11、最常见的艾滋病指征性疾病是什么？试述其主要临床表现？12、什么叫HIV感染的“窗口期”？13、艾滋病常见的机会性感染和肿瘤包括哪些？14、试述艾滋病毒不传播的途径。15、试述对艾滋病人和HIV感染者医学管理的内容参考答案：(一)单选题l、B2、A3、D4、D5、B6、C7、D8、D9、A10、B11、B12、D13、C14、D15、C16、D(二)是非题1、错2、对3、对4、错5、对6、对7、错8、错9、错10、对11、错12、错13、对14、错15、对(三)填空题1、性接触、血液及血制品、母婴2、窗口期3、高危行为人数的增加、知识缺乏和社会歧视、经输血和其它医源性感染、人口流动4、疫情报告、AIDS和HIV感染者的医学管理、针对接触者的预防措施5、控制HIV经性传播、控制HIV输(受)血液传播、控制医源性传播、对吸毒的控制、控制母婴传播6、急性HIV感染、无症状HIV感染、艾滋病7、切断传染途径8、两性霉素B9、CD4<350/mm10、逆转录酶11、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、人免疫缺陷病毒(HIV)12、流行病学接触史、临床表现、实验室检查结果13、急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、艾滋病期14、病人、HIV感染者(四)简答题1、艾滋病的全称是"获得性免疫缺陷综合征"。是一种由免疫缺陷病毒感染引起的传染病，生存于人体的血液中并攻击人体免疫系统。2、主要的传播途径有三种:经性接触传播、经血液传播和母婴传播经性传播:全世界的HIV感染约75%通过此途径传播的。性接触包括同性间和异性间的性接触传播，同性恋者、异性恋者和双性恋者均可因接触而相互传染，血液传播:如果输入带有HIV的血液、血液制品或与HIV感染者共用注射器或针头、都有传播的危险。母婴传播:感染了HIV的妇女在怀孕、分娩或哺乳时期、可以将病毒传给胎儿或婴儿。3、艾滋病病毒主要存在于HIV感染者血液、精液、阴道分泌物、乳汁中，艾滋病病毒在外界抵抗力较弱，它比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低。因此，一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。4、诊断主要从三方面考虑:(l)HIV抗体检测经确认试验阳性。(2)临床表现。(3)流行病学史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品，接受过HIV污染的血液、血制品或曾被HIV污染的利器刺破等。在三条中最主要的依据是:HIV抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑做HIV抗体检测。【精品文档】 【精品文档】5、当发生HIV疫情时，应采取传染源控制和传播途径控制的手段传染源的控制措施:(1)疫情报告:一旦发现HIV感染者应向疾病预防控制中心报告(2)HIV感染者的医学管理:指密切随访观察艾滋病人和HIV感染者的病情变化。为艾滋病人和HIV感染者提供医学、心理咨询。(3)对接触者的预防措施:与艾滋病人和HIV感染者密切相关的接触者进行医学检查和HIV的检测，为他们提供相应的咨询服务。传播途径的控制:(1)控制HIV经性传播:树立健康的性观念向进行安全性行为，避免婚外性行为和多性伴的高危行为。(2)控制输(受)血液传播:对所有献血员都要进行HIV检测。以保证安全供血。(3)控制医源性传播:加强医院管理、严格消毒制度、减少医院交叉感染，同时做好职业暴露的安全性防护。(4)吸毒的控制:为静脉吸毒者提供清洁的一次性注射器，或者采用美沙酮递减疗法。（5）控制母婴传播:做好HIV阳性妇女的咨询工作，劝其最好不要生育，对分娩后HIV阳性母亲应采取人工喂养来替代母乳喂养，并对好新生儿定期随访，密切注意新生儿的感染情况。6、目前仍缺乏根治HIV感染的药物，多采用综合治疗:包括心理治疗、抗HIV病毒治疗、预防和治疗机会性感染、支持疗法等，其中以抗病毒治疗最为关键。7、艾滋病患者，无症状携带者及HIV感染急性期均系传染源，病毒存在于血液、体液和精液内，感染者在抗体阳转阴前即有传染性。8、不分种族，年龄，男女均可感染，以中青年占多数。9、敏感性高，不能出现假阴性，但允许有少量的假阳性。10、临床有不规则低热在1个月以上，原因不明的全身淋巴结肿大直径〉lcm，慢性腹泻在4一5次日以上，体重下降10%以上，常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体感染、隐球菌脑膜炎或进展迅速的肺结核、皮肤粘膜的卡波济氏(kaposi)肉瘤等，少数中青年患者出现痴呆症。11、最常见的艾滋病指征性疾病为卡氏肺孢子虫肺炎。主要临床表现为:发热、夜间盗汗、乏力、不适和体重减轻，呼吸短促;血氧分压明显降低，胸部X光片为弥漫性或对称性肺门周围间质性浸润。12、HlV感染后2一4周，机体HIV抗体出现阳转，这段从感染HlV到血清HIV抗体阳转的时间，称为"窗口期"，其时间长短因病毒的致病性和宿主的免疫应答不同而异，但在很大程度上还取决于所采用检验方法的敏感度。13、艾滋病常见的机会性感染和肿瘤有:1、卡氏肺孢子虫肺炎2、肺结核3、念珠菌性食管炎4、神经系统疾病5、卡波济肉瘤6、非霍奇金淋巴瘤等，14、HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播。与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV。一般接触如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病:HlV不会经马桶圈、电话机、餐炊具、卧具、游泳池或公共浴池等而传播;蚊虫叮咬不传播艾滋病，但是要避免共用牙刷和剃须刀。15、对艾滋病人和HIV感染者的医学管理是指密切随访观察艾滋病病人和HIV感染者的病情变化，为艾滋病人和HIV感染者提供医学、心理咨询;为防止HIV传播而采取综合性的措施等。 传染性非典型性肺炎（一）单项选择题1、传染性非典型性肺炎的英文名称缩写为：（）A、AIDSB、SARS【精品文档】 【精品文档】C、ARDSD、HFRS2、传染性非典型性肺炎的病原体为：（）A、轮状病毒B、新型冠状病毒C、衣原体D、支原体3、传染性非典型性肺炎的主要传染源为：（?）A、隐性感染者B、患者C、潜伏期感染者D、慢性感染者4、传染性非典型性肺炎的早期症状不包括：（?）A、高热B、全身性中毒症状C、大量咳痰D、肺部湿哆音5、传染性非典型性肺炎早期白细胞计数：（?）A、升高B、不升高或降低C、不变D、不用检查6、传染性非典型性肺炎的肺部X线检查没有：（?）A、呈片状或絮状阴影，逐渐融合B、呈毛玻璃状、片状阴影C、阴影在发病两周内发展迅速D、大片均匀致密影，边缘清晰7、传染性非典型性肺炎临床确诊必须的依据是：（?）A、明确的流行病史B、符合临床症状和体征C、核酸阳性或抗体阳转D、明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转8、传染性非典型性肺炎疑似和确诊病人诊断依据的主要区别是：（?）A、无明确流行病学史B、符合临床症状和体征C、排除其他疾病D、病毒核酸或抗体阳性【精品文档】 【精品文档】9、发现传染性非典型性肺炎疑似病人，其处理措施为：（?）A、留院观察，单人单病房B、转送定点医院，单人病房C、留院观察，多人病房D、转送定点医院，多人病房10、治疗和处置非典型肺炎病人时，医护人员应特别加强个人防护的工作为：（?）A、送药B、注射C、采集标本、支气管镜、气管插管D、X线检查11、传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为：（?）A、抗菌治疗B、抗病毒治疗C、激素治疗D、对症、支持为主的综合治疗（二）判断题1、传染性非典型性肺炎又称为呼吸窘迫综合征。（?）2、传染性非典型性肺炎的主要传播途径为消化道传播。（?）3、传染性非典型性肺炎感染者传染性最强的时期为病程4-9天。（?）4、发现传染性非典型性肺炎患者或疑似病例后由疾控中心上报上一级卫生行政机关。（?）5、传染性非典型性肺炎住院患者的分泌物和排泄物应进行随时消毒。（?）6、流行病学史是临床确诊主要依据之一。（?）7、传染性非典型性肺炎的主要治疗措施为隔离和对症、支持为基础的综合治疗措施。（?）8、传染性非典型性肺炎患者外周血白细胞总数明显升高。（?）9、胸片X线检查符合传染性非典型性肺炎表现即可做出临床确诊诊断。（?）10、对传染性非典型性肺炎发热超过38.50C患者，应立即使用大剂量肾上腺皮质激素治疗。（?）11、收治传染性非典型性肺炎患者的定点医院应填写《传染性非典型肺炎日报表》上报市疾控中心。（?）12、传染性非典型性肺炎是我国法定的乙类传染病，流行时按照甲类传染病管理。（?）一、选择题1、关于SARS患者的外周血象及淋巴细胞检测，下列哪项不正确2、关于SARS的主要传播途径A.近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径B.粪口传播是最主要的传播途径C.易感者的手直接或间接接触了污染物质不传播SARSD.同室居住者不易被感染3、对于疑似SARS者正确的处理方法是A.进入正常诊疗程序B.安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室，需家属陪护【精品文档】 【精品文档】D.留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护4、下列哪项不是无创通气的禁忌证A.胸部CT或X线发现有肺大泡B.气胸或纵隔气肿C.血压明显降低D.休克纠正后5、下列关于SARS的临床表现不正确的是A.常以发热为首发和主要症状B.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显C.氧疗及呼吸支持很重要D.激素对减轻中毒症状有效，需大量，长期A.抗生素治疗无效6、下列哪一项不符合重型SARS的诊断标准A.生命体征不稳，咯血痰，烦躁，呼吸困难明显，静息无躁动时呼吸频率>30次/分B.淋巴细胞绝对值低于正常值且进行性下降，CD3+T细胞<600cells/ul，或伴有明显肾功能、肝功能及心功能损伤C.胸片显示大于或等于2叶病变且进展较快；或病变小于2叶但48小时内病灶进展大于50%D.PaO2<70mmHg和/或SaO2<93%E.氧合指数>3007、传染性非典型肺炎（SARS）的病原体为A.冠状病毒OC43B.SARS冠状病毒SARS-CoVC.冠状病毒229ED.呼吸道合胞病毒（RSV）8、继2002年11月~2003年5月底全球SARS流行阻断后，2003年12月~2004年1月，在我国广东省又发生了例SARS散发病例。9、根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，医疗机构及其医务人员发现SARS病人或疑似病人时，城镇应于小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告。10、SARS病人的淋巴细胞计数若为，对诊断有较大的提示意义。A.小于0.9*10^9/LB.介于0.9*10^9/L和1.2*10^9/LC.大于1.2*10^9/L11、对SARS病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察天。二、是非题1、大部分SARS患者的首发症状为咳嗽。（）2、SARS是由SARS-CoV引起的，其与引起成人普通感冒的冠状病毒相同。（）3、对于SARS疑似患者予以单间留观，主要是为了避免交叉感染。（）4、我国已将SARS列为法定传染病，虽未归类但要求按照甲类传染病处置。（）5、SARS对于暂无特效病因治疗，氧气疗法以呼吸支持治疗很重要。（）6、SARS患者呼吸困难很明显时，听诊肺部体征也很明显，二者严重程度相符合。（）7、SARS患者需要进行无创机械通气时，呼吸道梗阻，也可以使用CPAP。（）8、根据我国的调查资料显示，SARS的常见潜伏期为7天，最长潜伏期为10天。（）9、目前认为症状期SARS病人、潜伏期的SARS病人和恢复期的SARS病人都具有传染性。（）【精品文档】 【精品文档】10、SARS病人发病初期，外周血白细胞一般正常或升高。（）11、检测SARS病人的血清学特异性IgG抗体，如果恢复期较急性期升高，即可判断为实验室确诊病例。（）12、SARS临床表现对病人的诊断有很强的特异性。（）三、填空题1、SARS的主要传播方式是传播、也可以通过传播、及传播。2、医护人员的三级个人防护是指、和。3、典型SARS临床表现的四期是指、、和。4、SARS的临床型别包括、、和。5、SARS潜伏期多限于周之内，平均天。6、SARS的治疗原则强调早、早、早、早。7、发现疑似或临床诊断SARS病例后，电话疫情报告所在地CDC的时间是，填写《传染疫情报告卡》的时间是在小时内。8、严重急性呼吸综合征的病原体是。9、诊断SARS重型的指标之一，PaO238度，呈持续性发热，常伴有畏寒、头痛、乏力、肌痛及食欲减退等非特异性症状。(2)呼吸道症状:常伴有咳嗽、干咳或少痰，少数痰中带血，胸闷及胸痛，或有不同程度的呼吸闲难。(3)其他方面症状:部分病人可有腹泻、肝脏肿大及肝功能异常等。5、外周血象白细胞总数正常或偏低，常有淋巴细胞计数减少，部分患者可出现异形淋巴细胞。若淋巴细胞计数<0.9x109/L,对诊断的意义较大。6、个人防护分三级，即基本防护、加强防护及严密防护，具体要求如下:（1）基本防护:防护对象为在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员，着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。（2）加强防护:防护对象为进行体液或可疑污染物操作的医务人员:发热门诊，SARS病区工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医务人员和司机，着装要求:在基本防护的基础上可按危险程度使用以下防护用品。隔离衣:进入传染病区时。防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时。外科口罩：进入传染病区时。手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤粘膜的操作时。面罩：有可能被病人的体液喷溅时。鞋套：进入传染病区时。（3）严密防护：防护对象为进行有创操作的医务人员，如给SARS患者进行气管插管、切开吸痰或作尸检。要求：在加强防护的基础上，使用面罩。7、大多数传染性非典型肺炎患者以发热为首发和主要症状。体温一般>38度。常呈持续性发热，一般退热药无效。8、主要应与流感、细菌性肺炎以及传统的非典型肺炎如肺炎支原体、肺炎衣原体和肺炎军团菌病相鉴别。9、防治原则：“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。主要防治措施:及时发现病例，进行隔离、治疗；追踪病例的所有发病后的密切接触者，进行医学观察；控制医院感染。10、临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸闲难等呼吸道症状为主要表现，部分病例可有腹泻等消化道症状；胸部X线检查可见肺部炎性浸润影，实验室检查外周血白细胞计数正常或降低；抗菌药物治疗无效。重症病例表现明显的呼吸困难，并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征。11、虽然SARS的病原已经明确，但发病机制仍不清楚，目前尚缺少针对病因的治疗，临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主，在目前疗效尚不明确的情况下，而尽量避免多种药物(如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激索等)长期、大剂量地联合应用。【精品文档】 【精品文档】12、SARS的密切接触是指治疗或护理、探视SARS病人，疑似病人，与病人共同生活及通过其他方式直接接触病人的呼吸道分泌物或体液和/或排泄物(如粪便)等。13、开展病例个案调查的主要目的在于核实诊断，查找传染源和传播途径；确定和追踪密切接触者及一般接触者，进行分类管理，防止疾病的进一步传播；掌握疫情波及范围和影响因素，为疫情的处理提供依据:为进一步阐明疾病自然史、流行病学特征及规律提供研究线索。流行病学个案调查应按照卫生部下发传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则，采用统一的个案调查表进行。流调人员在进行流调时要做好个人防护，调查过程中还应注意发现病人隔离管理和消毒、防护等方面存在的薄弱环节，并给予必要的指导。鼠疫（一）单项选择题1、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病：（?）A、甲类B、乙类C、丙类D、已经消灭，故没有列为我国传染病法中规定的传染病2、腺鼠疫的好发部位是：（?）A、肺部B、肝脏C、脾脏D、淋巴结3、关于鼠疫病原菌下述哪项是错误的：（?）A、肠杆菌科的耶尔森菌属B、1000?C1分钟死亡C、革兰染色阴性D、对外界的抵抗力强4、患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39?C，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。该患者可能的诊断是：（?）A、腺鼠疫B、急性淋巴结炎C、丝虫病D、肺炎5、对怀疑为腺鼠疫的患者，选择下列哪种检查最好：（?）A、尿培养B、淋巴结穿刺液培养C、粪培养D、以上都不是6、鼠疫的主要传染源是：（?）A、蚊虫B、感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人C、跳蚤【精品文档】 【精品文档】D、虱子7、关于鼠疫流行特征下列哪项是错误的：（?）A、鼠疫主要在啮齿类动物中流行B、人间鼠疫与鼠间鼠疫关系密切C、病死率低D、鼠疫发病与职业有关8、下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径：（?）A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人B、人剥食C、接触患有肺鼠疫的病人D、以上都不是9、腺鼠疫的隔离期为：（?）A、体温消退B、痰培养3次为阴性C、白细胞恢复正常D、炎症完全消散10、治疗鼠疫的首选抗菌药物是：（?）A、链霉素B、青霉素C、氯霉素D、磺胺嘧啶11、发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人后，关于报告疫情的规定下列哪项是正确的：（?）A、城市不得超过2小时，农村不得超过6小时B、只有医务人员才有权报告疫情C、病人家属发现后，应亲自到卫生部门报告，以便卫生部门详细了解情况D、对疑似鼠疫的病人要等确诊后再报告12、对鼠疫患者的隔离，下列哪项是错误的：（?）A、对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离B、在9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离C、凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离D、必要时可以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈，对隔离圈内所有居民进行隔离13、对接触者的检疫时间为：（?）A、3天B、5天C、7天D、9天【精品文档】 【精品文档】14、鼠疫疫区处理达到环境卫生要求且9天无继发病人，宣布解除疫区封锁，必须经哪个部门批准：（?）A、医院行政部门B、当地疾病预防控制中心C、县级以上人民政府D、省级以上人民政府15、对鼠疫的描述下列哪项不对：（?）A、鼠疫为人畜共患传染病B、鼠疫为自然疫源性疾病C、近10年来，全球鼠疫流行呈上升趋势D、我国已经消灭了鼠疫16、目前对鼠疫患者的接触者最好的预防措施是：（）A、口服抗菌药物B、注射鼠疫菌苗C、注射丙种球蛋白D、注射恢复期患者的血清17、腺鼠疫淋巴结病变的特点为：（?）A、淋巴结肿大，但不疼痛B、淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连C、淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃D、淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃（二）判断题1、发现鼠疫患者必须送到传染病医院进行隔离。（?）2、鼠疫的鼠一蚤一人传播方式是腺鼠疫的主要传播方式。（?）3、链霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素和金霉素都可以用来治疗鼠疫。（?）4、医务人员为鼠疫患者治疗时，必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。（?）5、广泛接种鼠疫菌苗是最好的预防方法。（?）一、选择题1、鼠疫是我国法定传染病。2、鼠疫的临床分型中，最为凶险。3、在鼠疫的血清检查中，可对鼠疫感染做出快速诊断的是。A.接血凝法（PHA）B酶联免疫吸附试验（ELISA）C放射免疫沉淀试验（RIP）D荧光抗体法（FA）4、是消灭鼠疫的根本性措施。A.B.C.D.5、鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病。(重复)【精品文档】 【精品文档】6、鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属，是哪种细菌：7、发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为A.城市2小时内，农村4小时内B.城市4小时内，农村6小时内C.城市6小时内，农村12小时内D.城市12小时内，农村24小时内8、鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是。二、是非题1、鼠疫是危害人类最严重的烈性传染病之一。（）2、鼠疫杆菌对抗菌素中的青霉素很敏感。（）3、鼠疫杆菌耐热但不耐寒，在-30度低温下即可死亡。（）4、鼠疫不存在有隐性感染及带菌现象，隐性感染者和带菌者不可作为传染源传播鼠疫。（）5、鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异。不同人群发病率的高低主要取决于与传染源接触的机会。（）6、肺鼠疫为最严重的一型，病死率极高，俗称“黑死病”。（）7、对鼠疫接触者应检疫7天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至14天。（）8、检测鼠疫患者或动物血清中F1抗体，急性期间隔两周的血清抗体滴度呈4倍以上增长，或一次滴度》1：100时有诊断价值。（）9、鼠疫疫苗一般每年接种一次，必要时6个月后再接种一次。（）10、鼠疫的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播。（）三、填空题1、鼠疫以鼠蚤为媒介而传播，常流行于齿类动物，是典型的传染病。2、鼠疫主要经媒介生物传播，另外还可通过及进行传播。3、按照宿主的生物学特征，可将鼠疫自然疫源地分成、、和类型。4、人对鼠疫杆菌普遍易感，微量感染即可能发病，但是病后可获得较的免疫力。5、腺鼠疫的好发部位依次为、和。6、鼠疫耶尔森菌的致病物质主要包括、、及其它具有致病作用的抗原等。7、鼠疫临床表现以、、和为主要特征。8、根据临床表现，鼠疫主要分为型、型、型及型。9、一旦发现疑似或者确诊鼠疫病例，本着“、、和”原则，积极给予以抗菌治疗为主的综合措施。10、人间鼠疫的主要传染源是和。四、简答题1、鼠疫的主要临床特点是什么？2、鼠疫的主要传染源和贮存宿主有哪些？3、鼠疫的传播途径有哪些？4、鼠疫的临床类型有哪些？5、腺鼠疫的主要临床表现特点是什么？6、肺鼠疫的主要临床表现特点是什么？7、鼠疫病原治疗的首选药物是什么？【精品文档】 【精品文档】8、肺鼠疫病人的隔离原则？9、简述鼠疫的概念。10、鼠疫的主要宿主有哪些特征。11、简述人间鼠疫的流行病学特征。12、简述鼠疫的临床分型及特征。13、简述鼠疫的经常性预防控制措施。14、简述鼠疫的传播途径有哪些？15、对鼠疫疑似和确诊病例隔离期限怎么确定？16、对进入疫区或接触鼠疫患者的医务人员应该如何进行个人防护？17、简述鼠疫的确诊依据是什么？18、简述什么是原发性肺鼠疫？参考答案：一、选择题ACDABACA二、是非题对错错错对错错对对错三、填空题1、自然疫源地2、空气飞沫接触3、旱獭疫源地黄鼠疫源地砂土鼠疫源地家鼠疫源地4、持久5、腹股沟腋下颈部6、鼠毒素（外毒素或毒性蛋白质）内毒素（脂多糖）荚膜抗原7、高热淋巴结肿痛出血倾向肺部特殊炎症8、腺、肺、败血症及轻9、早报告早隔离早治疗就地治疗10、鼠类肺鼠疫患者　四、简答题1.临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血等。2.野生啮齿类动物蚀本病的主要传染源和贮存宿主，其中以黄鼠属、旱獭属等尤为重要。3.①鼠蚤叮咬是主要的传播途径，②此外蚤粪中的病菌可随搔痒从伤口进入体内而使人受染，“鼠—蚤—人”是人鼠疫（腺型），③肺鼠疫病人痰中的鼠疫杆菌可借飞沫或气溶胶通过呼吸、谈话、咳嗽等由呼吸道形成“人—人”的方式传播，④直接接触病人的痰、脓液、病兽的皮、血、肉，可通过皮肤粘膜感染；进食未煮熟染菌的野生啮齿动物等，也有自消化道感染患病的机会，⑤本病也有经蜱类传播的可能性。4.临床上大多表现为腺型、肺型及两者继发的败血症型。5.多发生于流行初期，起病急，蚤叮咬处的淋巴结在病程第1日即有增大，伴红、肿、痛，于第2-4日达高峰，病人常因剧烈疼痛而被迫采取强迫体位—此为腺鼠疫的特征。腹股沟淋巴结最长累及。重大的淋巴结可化脓溃破或逐渐消散，溃破后伤口愈合较慢。在淋巴结肿大后病情加剧，而于3-5日内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。如能度过一周，则恢复机会增多。【精品文档】 【精品文档】6.较少见，多见于流行高峰期。原发性肺鼠疫为鼠疫杆菌由呼吸道进入而形成，起病急，毒血症显著，在24-36小时内出现剧烈咳嗽、呼吸短促、紫绀、胸痛，开始为少量粘痰，后转稀而多，色鲜红而呈泡沫状，含有大量病菌。肺部检查仅听到散在啰音或胸膜摩擦音，故体征与病情严重程度很不相称也是本病的重要体征。病人可因休克、心力衰竭等于2-3日内死亡，临终前病人全身皮肤呈高度紫绀，故由“黑死病”之称。7.氨基糖苷类抗生素。8.发现疑似或确诊病人，必须按甲类传染病规定立即以“紧急疫情”及时上报，病人按不同的类型分别隔离，彻底治疗。腺鼠疫必须隔离症状消失后一个月，其分泌物必须三次培养阴性方可解除隔离；肺鼠疫隔离要满6周，痰菌培养连续6次阴性才能解除隔离；接触者隔离9天，有疫苗接种史者隔离要延长至12天。在隔离期间病人分泌物、排泄物及可能染菌的物件应彻底消毒处理或焚毁，尸体应立即火化。9.鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病。以鼠蚤为媒介而传播，常流行于啮齿类动物，是典型的自然疫源性传染病。鼠疫传染性强、病死率高。被列为我国法定甲类传染病之首，也是国际检疫传染病。10.主要宿主是疫源地的优势种，对鼠疫杆菌具有一定的感受性并能引起菌血症或败血症，对疫源地形成和鼠疫杆菌的延续其主要作用。其特征为：①是疫源地的优势种，数量稳定、密度较高；②种群分布广，呈岛状或带状连续性分布；③具有适于寄生蚤生存的结构复杂的洞穴和稳定的洞内小气候，其寄生蚤具有传播鼠疫杆菌的能力；④具有冬眠或隐性带菌能力，病原体、媒介和宿主间形成相互适应关系。11.①传染源包括患病的啮齿类动物，以旱獭、黄鼠、砂土鼠、家鼠等是最主要的动物传染源；病人作为传染源包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫和其他型源，但不同临床型作为传染源的意义不同；②传播途径主要经媒介生物传播，另外还可通过空气飞沫及接触进行传播。传播媒介主要是蚤类，尤以开皇客蚤最为重要，人类的腺鼠疫多数都是通过该蚤传播的；肺鼠疫病人咳出的飞沫中含有大量鼠疫杆菌，人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可直接患肺鼠疫，人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可直接患肺鼠疫，能迅速造成人间肺鼠疫的流行。接触传播多与职业有关，如野外猎取旱獭、黄鼠、野兔后剥皮毛时或皮毛加工等过程中，病原体能经破损的皮肤或粘膜侵入人体，造成鼠疫传播；③人群对鼠疫杆菌普遍易感，微量感染即可能发病。病后可获得较持久的免疫力。接受鼠疫菌苗的预防接种后，可使人群易感性降低。④流行特征：鼠疫是自然疫源性传染病，人间鼠疫的地理分布与动物疫源地紧密相联；鼠间鼠疫发生的季节因宿主而不同，源于家鼠鼠疫的人间鼠疫，由于家鼠无冬眠现象，全年皆可发生，鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异，不同人群发病率的高低主要取决于传染源接触的机会。12.临床分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型和其他类型鼠疫等，其特征如下：（1）腺鼠疫：最常见，好发部位依次腹股沟（约70%）、腋下（约20%）、颈部（约10%），多为单侧。病初即有淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结及周围组织显著红肿热痛，以病后2-3天为最重。如治疗及时，淋巴肿可逐渐消退，治疗不及时，1周后淋巴结很快化脓、破溃，常可发展为败血症或肺鼠疫。（2）肺鼠疫：可原发或继发。原发肺鼠疫起病急，寒战高热、胸痛、呼吸窘迫、发绀、咳嗽、痰为黏液或血性泡沫。肺部仅可闻及散在的湿啰音或轻微的胸膜摩擦音。体征与病情严重程度不一致是本病特征之一。X线检查呈支气管肺炎改变。【精品文档】 【精品文档】（3）败血症鼠疫：最为凶险。原发很少，多继发与腺鼠疫或肺鼠疫。起病急骤，寒战高热，全身严重毒血症症状，血压下降，谵妄或昏迷，进而发生感染性休克，DIC及广泛皮肤出血和坏死，病死率极高。（4）其他类型鼠疫：如：皮肤鼠疫、肠鼠疫、眼熟义、脑膜型鼠疫、扁桃体鼠疫等。13．①消除鼠疫的自然疫源地是消灭鼠疫的根本性措施、因为只要有疫源地的存在，就有可能造成鼠疫流行。②加强过境卫生检疫。③在鼠疫流行季节前1-2个月，对疫区居民、参加防疫、进入疫区的医务人员有计划地进行鼠疫菌苗的预防接种。非疫区人员的医务人员有计划地进行鼠疫菌苗的预防接种。非疫区人员在鼠疫菌接种10天后方可进入疫区。④灭蚤及灭鼠。⑤开展安全猎獭工作。开展流行病学监测和经常性的鼠间鼠疫病原学及血清学监测工作，不断完善预防对策和措施。14．经鼠蚤叮咬传播；经皮肤粘膜传播；经呼吸道飞沫传播；经消化道传播。15．症状消失，血液、分泌物或痰培养连续3次阴性，肺鼠疫6次阴性，每次间隔3天。16．预防接种两周后方能进入疫区。工作时应着连衣裤的防护服，戴口罩、帽子、乳胶手套及防护眼镜，穿长筒胶鞋及隔离衣。接触患者可预防服用四环素、磺胺嘧啶或链霉素。17、①疑似病例或尸检标本中检出有毒力的鼠疫耶尔森菌，是确诊首例鼠疫患者的唯一依据。②首发病例确诊后。患者细菌学检查（涂片或培养）或血清学检查任何一项阳性，可确定诊断。18．由呼吸道排出的鼠疫耶尔森菌通过飞沫直接经呼吸道传至肺，引起的肺鼠疫，称原发性肺鼠疫。肺结核（一）单项选择题1、下列疾病属于乙类传染病的是：（?）A、风疹B、肺结核C、麻风病D、黑热病2、下列哪类人群不属于结核易感人群：（?）A、糖尿病患者B、矽肺患者C、艾滋病患者D、慢性阻塞性肺气肿患者3、切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出：（?）A、病人的痰液要及时消毒B、避免儿童与病人接触C、病人寝具餐具单用，勤消毒D、病人要在发热门诊就诊4、对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的：（?）A、对外界抵抗力较强B、微生物学分离培养中生长缓慢C、阳光下曝晒2小时也不能被杀灭D、阴湿处可生存5个月以上5、结核病的主要传染源是：（?）【精品文档】 【精品文档】A、开放性肺结核病人B、痰涂片阳性肺结核病人C,痰培养阳性肺结核病人D、各类结核病人6、肺结核病人的管理重点内容是：（?）A、督导病人复查B、督导病人休息C、督导化疗D、指导病人消毒7、肺结核主要传播途径是：（?）A、吸入含结核菌的飞沫核B、与肺结核病人共餐C、与肺结核病人握手D、吸入含结核菌的尘埃8、考核肺结核化疗效果的主要指标是：（?）A、x线好转B、症状好转C、血沉下降D、痰结核菌转阴性9、卡介苗的接种对象是：（?）A、小学生B、青年人C、新生儿D、结核病高发人群10、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状：（?）A、倦怠、乏力B、低热C、打喷嚏D、夜间盗汗、食欲减退11、以下哪一项不是肺结核实验室诊断方法：（?）A、核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNAB、血清抗结核抗体检查C、脑脊液培养D、PPD试验12、肺结核的传播途径不包括：（?）A、接触结核病人B、摄入被结核菌污染的食物【精品文档】 【精品文档】C、与患结核的牛接触D、输血13、下面关于肺结核潜伏期的说法哪一项是错误的：（??）A、自感染结核菌至出现原发性病变，或呈现明显的结核菌素反应，约需5-10周B、原发感染后的第一年至第二年，发生继发性、进行性肺结核或肺外结核的危险性最大C、潜隐性感染可持续终生D、HIV感染可使结核菌感染后发生结核的危险性增加，间隔时间缩短14、医院发现确诊的肺结核病人以后，应该：（?）A、按照属地化管理原则，在规定时限内进行网络直报或通过报告卡进行报告B、将需要入院治疗的危重病人转至当地卫生行政部门指定的专门医疗机构隔离治疗C、对不需要住院的病人，应制定诊疗方案，并将其转至疾病预防控制机构进行登记管理D、以上均正确15、预防性使用抗结核药物的对象应包括：（?）A、HIV感染者B、未接种卡介苗的5岁以下结核菌素试验阳性儿童C、与新诊断的传染性肺结核病人密切接触的结核菌素试验阳性的幼儿和青少年D、以上都是16、以下关于医护人员防护的哪种说法是正确的：（?）A、防范院内肺结核感染是医院感染控制工作的重点B、由于肺结核病人可能在确诊前入住普通病房，医护人员难以主动采取相应的防护措施C、医护人员在对肺结核病人进行支气管镜检查、气管插管、尸体解剖时，更应注意防护D、以上均正确（二）判断题1、如果病人出现咳嗽、咳痰超过3周，或伴咯血、胸痛等症状，抗感染治疗无效，应考虑结核可能性。（?）2、如果病人出现原因不明的低热、伴盗汗、乏力、体重减轻、女性月经失调，应考虑结核可能性。（??）3、患原发性结核的儿童通常没有传染性。（??）4、排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。（?）5、肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。（??）6、痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。（??）7、痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。（??）8、PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。（）9、规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。（??）10、阳光[紫外线]对结核菌有较强的杀灭作用。（??）11、痰涂片阳性肺结核病人在有效治疗下能很快失去传染性。（??）12、我国现有活动性结核病人451万，结核病人数在世界上仅次于印度。（??）一、多选题1.结核病分类【精品文档】 【精品文档】2.肺结核病人的症状3.以下哪些是肺结核实验室诊断方法A.核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA4.以下哪些是初治肺结核？5.以下哪些是复治肺结核？E.不规则化疗未满1个月的患者二、单选题1.描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是2.您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的A.立即停药B.立即减量C.立即改药D3.切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出A.病人的痰液要及时消毒B.避免儿童与病人接触C.病人寝具餐具单用，勤消毒4.对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的5.结核病的主要传染源是6.肺结核病人的管理重点内容是：三、是非题1.结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。()2.血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。()【精品文档】 【精品文档】3.结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。()4.化疗分为强化和巩固两个阶段。()5.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。()6.肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。()7.痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。()8.痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。()9.PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。()10.HIV/AIDS被认为是结核病发生的独立危险因素。()11.规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。()12.阳光[紫外线]对结核菌有强的杀灭作用。()13.痰结核菌培养阳性者与涂片阳性者具有同等程度的传染性。()14.结核菌在非动物机体内的自然界中生长繁殖缓慢。()15.痰涂片阳性肺结核病人在有效治疗下能很快失去传染性。()16.我国是世界上22个结核病高负担国家之一，病人数仅次于印度。()四、填空题________。2.肺结核的主要传播途径是______________。3.肺结核的化疗原则为______________。4.结核病的高危因素有______________。5.目前，我国结核病流行特点为______________。6.结核病的传播途径主要有______________、______________、______________。7.肺结核传染源：______________、______________。8.现代结核病控制措施的核心是______________。9.影响肺结核传染的主要因素有传染源______________大小，病人______________频度与传染源接触______________程度和空气中含______________密度。10.感染结核菌后仅5~10%的人发生结核病，主要决定于感染结核菌的______________和______________，更重要的决定于______________。11.痰涂片检查是发现______________，确定______________、______________和考核______________的最重要的依据。12.可疑肺结核的症状是______________、______________或______________。五、简答题1.如何杀灭结核杆菌？2.什么是多发耐药结核菌？3.如何预防肺结核？4.何为Bactec快速培养法？5.应如何治疗耐多药肺结核？6.影响结核病流行的主要因素是什么？7.请简述结核病预防措施的主要内容。8.请简述PPD试验的方法及其阳性结果的意义。9.请说明如何管理肺结核病的传染源。10.简述抗结核药物毒副反应的处理原则。11.什么叫痰涂片阳性肺结核？【精品文档】 【精品文档】12.简述肺结核治疗的全程督导管理的含义。13.简述肺结核的全身症状和呼吸症状。14.简述减少结核菌传播的主要措施。15.简述卡介苗的作用和不足。参考答案：参考答案一、多选题二、单选题1.C2.E3.D4.C5.B6.C7.A8.D9.C三、是非题11.对12.对13.1.对四、填空题1.开放性肺结核病人2.飞沫传染3.早期、规律、全程、适量、联合五项原则4.与肺结核病人密切接触史[尤其是与痰菌阳性肺结核者的接触]、营养不良、糖尿病史、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂应用史等。5.高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率、低递降率、农村疫情高于城市、青壮年结核病患病和死亡比例高。6.呼吸道传播、消化道传播、经破损皮肤粘膜或泌尿生殖道传播7.肺结核患者[主要为开放性肺结核病人]、动物[特别是结核病牛]8.直接督导下的短程疗法9.排菌量，咳嗽症状，密切，飞沫核10.量，毒力，人体的抵抗力11.传染源，诊断、治疗方案、治疗效果12.咳嗽、咳痰三周以上、咯血五、简答题1.高压蒸汽[1kg/cm2，121℃]30min对痰或其他含菌标本、污染器材或衣服均可起灭菌作用；在直射太阳光下曝晒，可杀死附着衣服、寝具、书籍及薄层痰液中结核杆菌；紫外线灯照射距离30cm、时间30min可杀菌。75%乙醇2min、5%石炭酸溶液经24h才能灭菌；1%升汞液5~10min可杀死培养物中结核杆菌。2.是指病人排出的结核杆菌至少已对异烟肼[INH]和利福平[RFP]产生耐药的结核病或对5种基本抗结核药INH、RFP、链霉素[SM]、乙胺丁醇[EMB]、吡嗪酰胺[PZA]中两种以上耐药者。3.加强领导、防痨宣传教育、控制传染源、切断传播途径、提高人群抗病力、抗结核药物的预防性治疗。【精品文档】 【精品文档】4.该法为将痰等标本接种于含有14C的棕榈酸为底物的7H12的培养基中，如有分枝杆菌生长，其代谢产物与底物作用则产生有放射性14CO2，由BACTETB460自动检测14CO2的含量以生长指数[GI]表示，涂片阳性标本生长时间8天，涂片阴性标本则需14天，明显短于改良罗氏培养基所需时间。5.主张采用每日用药，疗程要延长至21个月为宜，WHO推荐一线和二线抗结核药物可以混合用于治疗，一线药物中除INH和RFP已耐药外，仍可根据敏感情况选用：SM、PZA、EMB。二线抗结核药物是耐多药肺结核治疗的主药，包括阿米卡星[AMK]和卷曲霉素等；乙硫异烟胺[1314H]、丙硫异烟胺；氧氟沙星[OFLX]和左氟沙星[LVFX]；环丝氨酸；对氨基水杨酸钠；利福布汀[RBT]；异烟肼和对氨基水杨酸盐[伯星肼，PSNZ]等。6.自然因素、病原生物因素及社会因素对结核病流行的各个环节均产生不同程度的影响。地理条件、气候变化、生态环境等对结核病的流行可产生一定的影响，但目前来看，这种影响的程度和范围往往是有限的。结核杆菌株之间毒力有较大差异，不同类型的病人排出结核杆菌数量不同，其传染性亦不同。感染的结核杆菌活力越强，引起的结核杆菌素反应也越强烈。社会因素对结核病流行有很大影响，全球结核病发病95%在发展中国家，而发达国家的结核病发病在移民、监狱和贫困人群中高发。7.首先加强疫情监测；其次管理传染源：①对痰菌阳性的肺结核患者应严格隔离，待痰菌检查两次阴性，病灶吸收，方可解除隔离。②对痰涂片或培养阴性病人只需要作好登记，由社区医生进行定期随访和管理，保证患者按时、足量、足疗程、正确地使用化学疗法。③对病牛和牛乳制品进行有效的管理，防止结核病从病畜传染到人类。再则作好病人的消毒隔离，病人的寝具、食具独用，并定期消毒。病人不宜与儿童接触，被褥经常放在太阳下曝晒。另外要保护易感人群，如预防接种，我国规定新生儿出生时即接种卡介苗，每隔4~5年对PPD试验转阴者补种。化学预防既可防止PPD试验阴性者在密切接触时感染，又可防止已感染者发病及非活动性肺结核的复发。8.结核杆菌特异性纯蛋白衍生物试验[PPD]。方法：0.1mlPPD稀释液于前臂内侧皮内注射，使局部形成直径约6~8mm圆形桔皮样皮丘。72小时观察并记录结果。以局部硬结[不宜用红晕作标准]平均直径[纵径和横径相加除以2]作为分度标准。PPD阳性意义：①曾感染过结核杆菌或已接种卡介苗者；②3岁以内儿童未接种卡介苗提示体内有活动性结核病灶；③新近阳转表示有患结核可能；④PPD反应强弱与结核病之活动程度无直接关系。9.管理结核传染源主要包括：①对痰菌阳性的肺结核患者应严格隔离，待痰菌检查两次阴性，病灶吸收，方可解除隔离。②对痰涂片或培养阴性病人只需要作好登记，由社区医生进行定期随访和管理，保证患者按时、足量、足疗程、正确地使用化学疗法。对现症病人坚持维持足够的治疗时间。化学药物治疗是降低结核患病率、减少和消除传染源的重要手段，良好的休息和足够的营养是辅助性的治疗手段。对病牛和乳制品进行有效的管理，防止结核病从病畜传染到人类。10.　抗结合药物毒副反应的处理原则：①副反应轻微的病人应在医生的观察下继续用药；②口服抗结核药物应空腹顿服，如病人对药物耐受性较差，应由县[区]结防所[科]医生决定将空腹该为饭后顿服或分服；③如反应重，应及时报告县[区]结防所[科]或嘱咐病人到上述机构就诊，不得自行任意更改化疗方案；④如发生严重反应，应及时停药并报告上级部门，及时到县[区]结防所[科]门诊或转综合医疗机构诊治。【精品文档】 【精品文档】11.痰涂片抗酸杆菌检查两次阳性或一次阳性加上胸部x线符合结核病表现，或一次涂片阳性加上结核菌培养阳性。12.全程督导管理在六个月化疗过程中病人每次用药在医务人员[或家庭成员、志愿者]观察下进行，用药后记录，如病人未按时用药，应在24小时内设法补上。13.肺结核全身症状，轻症可无明显症状，一般有全身不适、乏力、食差、体重减轻、低热、盗汗和妇女月经不调，急性发展病人可有高烧。呼吸症状：咳嗽、咳痰、咯血、部分病人胸背不适或胸痛，病变广泛时可有呼吸困难。14.主要措施及时发现和规范治疗传染源，加强督导管理，家庭内房间及时通风，阳光照射，病人咳嗽时用手帕捂住嘴，不随地吐痰。卡介苗作用提高儿童对结核杆菌感染的特异性抵抗力，减少儿童血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。不足是指不能完全防止发生结核病，对预防成人结核病无明显效果。霍乱（一）单项选择题1、关于霍乱，下列哪种说法是错误的：（）A、霍乱是一种烈性肠道传染病B、霍乱被列为乙类传染病C、霍乱是由霍乱弧菌引起的D、霍乱属于国际检疫传染病2、在修订后的传染病防治法中霍乱被列为：（?）A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、乙类传染病甲类管理3、典型的霍乱临床分期为：（?）A、泻吐期和恢复期B、泻吐期和反应期C、泻吐期、脱水虚脱期和反应期D、脱水虚脱期和反应期4、典型霍乱腹泻的临床特点为：（）A、剧烈腹痛和腹泻B、腹泻伴里急后重C、无腹痛性剧烈腹泻D、发热伴腹泻5、典型霍乱大便的特点为：（）A、血水样便【精品文档】 【精品文档】B、米泔水样便C、脓血便D、果酱样便6、典型霍乱呕吐的临床特点为：（?）A、痉挛性腹痛伴呕吐B、恶心伴呕吐C、头痛伴呕吐D、无恶心的喷射性呕吐7、霍乱一般不会出现下列哪项改变：（?）A、神志改变B、呼吸衰竭C、循环衰竭D、肾衰竭8、男性，24岁，腹泻2天，每日6-7次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压、脉搏正常，无明显脱水表现，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，末梢血象正常。当地有腹泻流行。为尽快判断是否有患霍乱的可能，此患者应首先立即作哪下列项检查：（?）A、大便培养B、大便悬滴及制动试验、涂片染色C、霍乱血清抗体检测D、测定血清电解质℃，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞2-3，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为：（?）A、急性细菌性痢疾B、食物中毒C、急性胃肠炎D、疑似霍乱10、下列哪项为霍乱的临床表现特点：（?）A、发热、剧烈腹痛、水样便或血水样便B、剧烈呕吐、腹痛、少量黄水样便C、不发热、无腹痛、大量水样便D、发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重11、确诊霍乱应依靠：（?）A、粪便涂片B、粪便悬滴及制动C、粪便培养D、胆汁培养12、霍乱病例的确诊条件必须依据是：（?）【精品文档】 【精品文档】A、有典型的米柑水样大便B、有腹泻症状，粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌C、有腹泻症状，粪便涂片可见革兰阴性弧菌D、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性或血清抗体效价达1:100以上13、下列哪项试验可判断霍乱的流行株与非流行株：（?）A、大便培养霍乱弧菌B、霍乱弧菌血清凝集试验C、霍乱弧菌杀弧菌抗体测定D、噬菌体一生物型分型和产毒实验14、一腹泻患者，每日十余次，为稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压偏低，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，血象正常。当地有霍乱流行。应诊断为：（?）A、腹泻原因待查B、急性胃肠炎C、霍乱疑似病例D、霍乱确诊病例15、目前认为霍乱是由下列哪项引起：（?）A、仅由O1群霍乱弧菌引起B、由非O1群霍乱弧菌引起的C、仅由O139群霍乱弧菌引起D、O1群和O139群霍乱弧菌引起16、下列哪项是霍乱的传染源：（?）A、病人和带菌者B、霍乱弧菌阳性的水产品C、苍蝇D、以上都是17、关于霍乱的传播途径，哪项是错误的：（?）A、经皮肤传播B、经水产品传播C、经食物传播D、经水传播18、抗生索治疗霍乱的主要作用是：（?）A、减轻毒血症B、减少排菌量，缩短排菌期和病程C、预防并发症D、控制血压19、治疗霍乱的主要措施有：（?）A、使用抗生素【精品文档】 【精品文档】B、液体疗法同时使用抗生素C、给升压药物D、给止吐和止泻药物20、肠道传染病预防的“三管一灭”是指：（??）A、管理边境、管理水源、管理饮食，消灭害虫B、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭害虫C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭苍蝇D、管理水源、管理饮食、管理粪便，消灭苍蝇21、医疗机构发现霍乱病人或疑似霍乱病人后，应在下列多长时间内通过传染病疫情监测信息系统报告：（?）A、城镇于2小时内，农村于6小时内B、城镇于4小时内，农村于6小时内C、城镇于4小时内，农村于8小时内D、城镇于6小时内，农村于24小时内22、对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施：（?）A、严密隔离B、注射疫苗C、严密检疫5天，留便培养，服药预防D、严密检疫10天并做便培养23、发生霍乱疫情时，应对下列哪些物品采取消毒措施：（?）A、患者的排泄物和呕吐物及被其污染的环境、饮水等B、运送患者或尸体的工具C、患择住院时使用的随身物品24、每升霍乱患者的排泄物和呕吐物加入漂白粉的量为：（?）A、50克B、100克C、150克D、200克25、霍乱的检疫时间为：（）A、3天B、5天C、10天D、14天26、霍乱尸体最好的处理方法是：（）A、立即火葬B、用5%来苏尔浸泡后入棺C、入棺前尸体上撒石灰粉【精品文档】 【精品文档】D、深埋超过1米，1年内迁葬27、在传染源隔离后，停止检疫的指标是：（）A、疫点所有人员粪便检查2次为阴性B、无续发病例或带菌者出现C、无粪便检查条件时，自疫点处理后5日内无新病例出现D、以上都是（二）判断题1、在对可疑霍乱病例进行大便悬滴动力试验检查为阳性后，加入O1群诊断血清，若弧菌的运动不能停止，则可判定为制动实验阴性。（?）2、非O1群霍乱弧菌中作为国际传染病检疫的仅为O139型。（?）3、任何单位和个人发现霍乱病人或疑似霍乱病人时，都要及时向附近的疾病预防控制机构报告。（?）4、霍乱的传染性较强，但患者的大便排菌时间较短，只有腹泻者才会排菌。（?）5、四环素可抑制霍乱弧菌的生长，能缩短排菌时间、减少带菌现象，但对霍乱毒素所致的病理过程并无明显的治疗作用。（?）6、霍乱患者的氮质血症主要是肾损害引起。（?）一、选择题1、霍乱的传播途径水食物生活接触苍蝇媒介血液2、以下哪些条件可以诊断霍乱或疑似霍乱A.有吐泻症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者B.有典型症状，但病原学检查未确定C.流行区人群凡有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清抗体测定效价3被以上增长D.在流行期间有明显接触史，且发生吐泻症状，不能以其他原因解释者E.在流行病学调查中，首次粪便培养阳性前后各5天内有腹泻症状及接触史3、确诊为霍乱后，除补液治疗外，尚应给予抗菌药物治疗。疗程一般需要多少天？A.2B.3C.4D4、霍乱常见的并发症是5、治疗O139血清型霍乱弧菌的抗菌药物是6、O1群霍乱弧菌A、B两种特异性抗原的血清型是7、霍乱的潜伏期一般是多长时间A.1~7天B.1~3天C.2~14天D.3~10天8、霍乱病人脱水程度相当于体重的8%以上，属于哪一临床类型？9、对霍乱患者应隔离治疗，至症状消失6天后，并隔日粪便培养1次，连续几次致病菌阴性者可解除隔离？10、我国霍乱的流行高峰一般在什么时候？A.全年B.5~11月C.1~4月D.7~10月11、霍乱弧菌的主要致泻因子是【精品文档】 【精品文档】12、下面有关霍乱弧菌的描述不正确的是A.属于弧菌科弧菌属B.革兰染色阳性细菌13、霍乱患者腹泻粪便为A.高渗性B.等渗性C.低渗性D.脓血便14、有极少数的换乱病人尚未出现泻吐症状即发生循环衰竭而死亡，称为A.轻型霍乱B.中型霍乱C.重型霍乱D.爆发型霍乱或干性霍乱15、目前引起霍乱暴发流行的菌株属于A.O1群古典生物型B.O1群埃尔托生物型和O139群C.O1群古典生物型和O139群D.O1群和O22群二、是非题1、霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（）2、补液的原则是早期、快速、先糖后盐，先慢后快，适时补碱，及时补钾。（）3、霍乱排菌期为1~5天。（）4、霍乱的传染源是病人和带菌者。（）5、霍乱弧菌在水中存活的时间短于在食物中存活的时间。（）6、霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为《中华人民共和国传染病防治法》中的甲类传染病。（）7、霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及常用消毒剂都很敏感。（）8、人群对霍乱弧菌普遍易感，且多为显性感染。（）9、霍乱感染后可终身免疫。（）10、血清学检查可作为霍乱的早期、快速诊断的依据。（）11、古典型霍乱弧菌和埃尔托型霍乱弧菌的形态和血清学特性基本一致，临床表现及防治措施也完全相同。（）12、霍乱是由产生霍乱弧菌毒素的霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以起病急、传播快、波及范围广、易致大流行为特征。（）13、霍乱弧菌在外环境中有一定的存活能力，相比较而言，古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力。（）14、重型和中型霍乱患者的泻吐物中带菌较多，由于频繁的腹泻和呕吐，极易污染周围环境，是重要的传染源，但轻型患者和无症状感染者排菌不多，故作为传染源的意义不大。（）15、补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节，为霍乱的特效治疗。（）三、填空题1、霍乱典型的临床表现分为三期、和。2、治疗霍乱的关键是：。3、霍乱隐性感染的比例是。4、霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为吐泻物中。5、霍乱患者肌肉痉挛主要是由于。6、目前，全球已经发生次霍乱世界大流行，前次为型霍乱弧菌引起，最后一次为型霍乱弧菌引起。7、O1群有、、三种特异性抗原，其中为O1群所共有，而为特异性抗原。8、是霍乱的主要传染源。9、典型霍乱的临床病程分为三期：、、。10、爆发型（中毒型）霍乱又叫。【精品文档】 【精品文档】11、我国在霍乱防治研究中，根据噬菌体-生物分型方案，对分离的埃尔托霍乱弧菌株区分为，其中具有引起霍乱流行的潜力。12、根据某些生化特征和噬菌体敏感性，O1群霍乱弧菌可分为、两个生物型。13、霍乱的传播途径主要为粪口途径，病原体主要通过污染的密切接触和而传播。14、霍乱能引起世界性大流行，因此被列为国际检疫传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》将其规定的传染病，《国内交通卫生检疫条例》将其列为交通检疫传染病。15、世界卫生组织已将霍乱列为新发传染病，与O1霍乱同样对待。四、简答题1、霍乱的治疗原则是什么？2、切断霍乱传播途径方法有哪些？3、霍乱的诊断与疑似诊断标准？4、病原学方法对诊断霍乱的判别能力次序？5、儿童患者如何补液？6、请简述诊断霍乱病人都依据哪些方面？7、请简述霍乱的确诊标准是什么？8、请简述霍乱的预防控制措施？9、请简述病人治疗的补液原则是什么？10、简述口服补液盐的配方及其补液要求。11、简述霍乱的主要临床类型。12、简述霍乱的诊断原则和标准。13、简述霍乱处理原则。14、简述霍乱的预防措施和策略。15、霍乱的主要传染源是什么？参考答案：一、选择题ABCDABCDEBABEBCEABCCDABBDB二、判断题错错错对错对对错错错对对错错对三、填空题1、吐泻期、脱水期、反应期2、补充液体和电解质3、59~75%4、胆汁含量减少，含有大量黏液微粒5、低钠和电解质丢失6、7、6、古典、埃尔托7、8、病人、带菌者9、泻吐期、脱水虚脱期、反应期10、“干性霍乱”11、流行株、非流行株、流行株12、古典生物型、埃尔托生物型13、水体、食物、苍蝇媒介【精品文档】 【精品文档】14、甲类15、O139　1、按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d,隔离粪便培养连续3次阴性可解除隔离；按病人吐泻情况给流质或禁食；静脉或口服补液，并纠正电解质紊乱；对症治疗，辅以抗菌药物或抑制肠道分泌的药物。2、对生产、饮水、外环境做好检测工作，对被污染的衣被用具进行消毒处理，不喝生水，不吃生冷变质食物，消灭苍蝇。3、诊断标准有下列之一者，可诊断为霍乱：（1）有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性：（2）霍乱流行期间，在疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，但并无其他原因可查者。如有条件可作为双份血清集素试验，滴度4倍上升者可诊断。（3）疫源检索中发现粪便培养阳性前5d内有腹泻症状者。可诊断为轻型霍乱。疑似诊断具有以下之一者：（1）具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前。（2）霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。疑似病人应进行隔离、消毒、作疑似霍乱的疫情报告，并每日作粪便培养，若连续2次粪便培养阴性，可作否定诊断，并作疫情订正报告。　4、PCR法>培养>凝集试验5、儿童患者的粪便含钠量较低而含钾量较高，失水严重，发展快，易发生低血糖昏迷、脑水肿和低钾血症，应及时纠正失水和补充钾盐。轻度失水24h补液量100—150ml/kg,中、重度失水型失水24h静脉补液各为150—200ml/kg和200—250ml/kg,可用541液。输液速度最初为15min内4岁以上儿童，20—30ml/min,婴幼儿10ml/min，若以血浆比重计算，比重每升高0.001，婴幼儿补液量为10ml/kg，于30min输入总量的40%，余量4h左右输完。6、诊断要以下述四个方面为依据：①流行病学资料：是否来自流行区，有无与本病患者及其排泄污染物接触史、有无不洁饮食或进食可疑事物史、既往预防接种史。②临床表现：对典型的无痛性不伴有里急后重的、具有剧烈的“米泔水”样腹泻、呕吐、严重脱水等表现者，不难作出临床诊断。对于流行期间无其它原因可解释的泻吐患者或离开疫区不足5天发生腹泻者应作为疑似病例处理，及时作出诊断及鉴别诊断。③病原学弧菌培养阳性则为确诊依据。④血清学试验有助于诊断。7、符合下列三项中1项者即可诊断为霍乱。①凡有腹泻症状，粪便培养O1或O139群霍乱弧菌阳性者；②霍乱流行期间，在疫区内人群凡有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛，虽然粪便培养霍乱弧菌阴性，但双份血清抗体凝集试验效价4倍以上增高或杀弧菌抗体有8倍以上增高者，亦可确诊为霍乱；③病原检查中，在首次粪便培养出O1或O139群霍乱弧菌前5日内有症状较轻腹泻者及接触史，可诊断为轻型霍乱。8、①控制传染源：普遍建立肠道门诊，发现病人立即按甲类传染病实行强制管理，严格隔离治疗；对疑似病人实行隔离检疫，接触者应检疫5天；在流行期间，对带菌者、腹泻者及由疫区外出人员可应用诺氟沙星等进行药物治疗；认真做好国境卫生检疫及国内交通检疫工作，特别应重视国际航空检疫，同时加强流动人口的卫生管理。②切断传播途径：大力开展爱国卫生运动，做好“三管一灭”【精品文档】 【精品文档】，即管理饮食、水源与粪便、消灭苍蝇；具体应加强饮用水消毒和食品的管理，进行粪便的无害化处理；对病人的吐泻物、带菌者粪便及用具衣被等均应严格消毒处理；强调个人卫生。③目前没有好的疫苗应用于易感人群保护。9、合理的补液是治疗霍乱病人的关键环节，应遵循早期、快速、足量、先糖后盐、纠酸补钙、见尿补钾的原则。10、口服补液盐即ORS的配方有：①每升水含葡萄糖20克、氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克。②每升水含葡萄糖24克、氯化钠4克、碳酸氢钠3.5克、柠檬酸钾2.5克。成人轻、中型脱水初4-6小时每小时服750ml，体重不足25kg的儿童每小时250ml，此后依泻吐量增减。11、临床上根据霍乱病情严重程度可分为轻中重三型。轻型：每日腹泻数次，一般少于10次，大便稀薄，有粪质，精神状态无大变化、口唇及身体其他部分皮肤正常或略干，脉搏正常，尿量正常或略少，收缩压正常，无肌肉痉挛。脱水不明显。中型：每日腹泻10-20次，大便呈黄水样、清水样或米泔水样，无粪质，病人精神淡漠或不安，口唇及身体其他部分皮肤干、缺乏弹性，眼窝下陷，脉搏细速，尿量每日少于400ml，收缩压低，肌肉痉挛。重型：每日腹泻超过20次，表现极度烦躁、甚至昏迷，口唇及身体其他部分皮肤无弹性，眼窝深陷，脉搏细弱、甚至无脉，尿量每日少于50ml，甚至无尿，收缩压甚至测不到，肌肉严重痉挛。干性霍乱为一种罕见的特殊临床类型，起病后迅速进入休克状态，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。12、对于霍乱的确诊表现，反上具有下列三项之一者即可确诊为霍乱：①有腹泻症状、粪便O1或O139群霍乱弧菌阳性者；②霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状如剧烈腹泻、水样便（黄水样、清水样、米泔样、或血水样）、伴有呕吐、迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌和腹直肌），粪便培养阴性但无其他原因可查者；③在疫源检索中，首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内，有腹泻症状者以及明确霍乱接触史。疑似诊断标准①有典型临床症状的首发病例，在病原学检查尚未肯定前，应作疑似患者处理。②霍乱流行期间有明确接触史（如进食、同住或护理），并发生泻吐症状而无其他原因可查者。13、总体处理原则是：霍乱属于甲类传染病，患者要实行严格隔离，迅速补充水及电解质，纠正酸中毒，辅以抗菌治疗及对症处理。危重病人应先在现场抢救，待病情稳定后，在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。在基层医疗机构，如果没有足够的病原检测条件，也需要采集标本，尤其在使用抗生素之前，并送有条件的实验室进行检测。14、控制传染源，切断传播途径，严把“病从口入”关，是预防霍乱的根本措施和原则。1）控制传染源：早发现霍乱病人，早报告，早隔离、早治疗病人，是霍乱防治的重要内容。2）切断传播途径：开展流行病学调查与控制工作，根据疫情发生情况、扩散情况和流行情况划分疫点、疫区、开展隔离消毒措施是防止疫情扩散的必要条件。对病人和带菌者的粪便、其他排泄物和用具等，均应严格消毒。3）加强饮食、环境卫生管理和卫生宣教，养成不喝生水，饭前便后洗手的好习惯。15、病人和带菌者是霍乱的传染源。在流行病学上，轻视带菌者是重要的传染源，因为这些人不表现出症状，不容易被发现。但仍排菌，容易感染其他人，造成疾病的扩散。人感染高致病性禽流感选择题：（请您在正确的答案上打勾）一、最近流行的禽流感病毒属于什么型？A：D型禽流感病毒B：C型禽流感病毒C：B型禽流感病毒D：A型禽流感病毒【精品文档】 【精品文档】二、目前发现和证实感染人的禽流感病毒为：A：H1N1H2N2H3N2?B：H5N1H7N7H9N2?C：H1-H15H9H5?D：H7H9三、人禽流感的易感人群是：A：12岁以下的儿童。B：与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员。?C：从事家禽养殖和屠宰行业的人员。四、禽流感的潜伏期是：A：14天?B：7天左右，大部分在1-3天内发病??C：10天??D：30天五、人类禽流感的流行病学史中下列哪项最重要？A：接触过禽类。B：当地禽类动物中有禽流感流行。C：接触过禽流感患者。D：吃过鸡。填空题：（将正确答案填在空格内）一、人禽流感的病例应采集??????和??????双份血清标本。二、禽流感的传播途径是直接接触感染??病毒的家禽，直接接触???的排泄物。目前认为禽流感病毒主要是通过????传播。三、禽流感的临床表现主要表现为：发热、早期症状与其他流感非常相似，起病急，体温大多持续在???、热程1－7天，可伴有???、????、????、????、????和全身不适。部分患者可伴有???、????、????、????等消化道症状。重症患者可见病情发展迅速，可出现肺炎、???????、休克及Reye综合征等多种并发症。。四、禽流感的预防要加强禽类疫病监测，一旦发生疫情就地??、????、???。避免接触病禽和????。无特殊情况禁止进入疫区范围，对禽类食物应????、?????。五、人禽流感预警病例的首次确认程序是二级以上医院???????会诊上报。首例经区卫生局组织专家组会诊上报???????。市卫生局组织人禽流感专家组进行会诊最终确诊。参考答案选择题：一、（D）二、（B）三、（A、B、C）四、（B）【精品文档】 【精品文档】五、（B）填空题：（将正确答案填在空格内）一、急性期、恢复期二、禽流感、病禽、空气三、39℃以上、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、恶心、腹痛、腹泻、稀水样便、急性呼吸窘迫综合征四、捕杀、消毒、按规章执行、病禽排泄物、煮熟、杀死病毒五、呼吸道专家组、市卫生局（一）单项选择题1、人感染高致病性禽流感是我国《传染病防治法》规定管理的哪类传染病之一？发生流行时，应按照哪类传染病的预防控制措施要求严格管理：（?）A、属于甲类，按甲类管理B、属于乙类，按甲类管理C、属于乙类，按乙类管理D、属于丙类，按乙类管理2、下列哪型禽流感病毒感染的临床表现较重：（?）A、H5N1B、H9N2C、H7N7D、H1N13、下列哪项是人类禽流感病最常见的并发症：（?）A、肺炎B、急性呼吸窘迫综合征C、肺出血D、Reye综合征4、流感病毒属正粘病毒科，分为几个型别：（?）A、只有1型B、分为甲、乙两型C、分为甲、乙、丙三型D、若干型5、人感染高致病性禽流感血象淋巴细胞改变的特点是：（?）A、淋巴细胞升高B、淋巴细胞降低C、淋巴细胞正常D、异型淋巴细胞明显增多6、与人流感病毒相比，下面哪项不是一禽流感病毒的特点：（?）A、对环境抵抗力较强【精品文档】 【精品文档】B、在自然界抗原性较稳定C、毒株呈多样性D、变异速度快7、下列哪种亚型的甲型流感病毒不是以往人间流行的流感病毒。（）A、H1N1B、H2N2C、H3N2D、H5N18、下列哪项不属于人感染高致病性禽流感的传播途径：（）A、经血液传播B、直接密切接触传播C、空气飞沫传播D、粪一饮水一口传播9、人感染高致病性禽流感的流行病学史中下列哪项最重要：（?）A、病前1周曾接触过禽类B、病前1周曾有到过高致病性禽流感疫区的历史，有与禽类等动物的接触史C、病前I周曾接触过感冒病人D、病前1周曾吃过鸡10、人感染高致病性禽流感的季节多为：（?）A、四季散发，无季节性B、四季散发，冬春季多见C、四季散发，夏季多见D、有严格的季节性，只见于冬春季11、下列哪种药物属于口服的神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物：（??）A、金刚烷胺B、金刚乙胺C、利巴韦林D、奥司他韦12、对人感染高致病性禽流感的抗病毒治疗下列哪项说法是错误的：（?）A、发病48小时内应用B、抗病毒药可减轻病情C、抗病毒药可缩短病程D、对有合并症者疗效较好，尤其是全身性感染者13、人感染高致病性禽流感的检疫期为：（?）A、7天B、14天C、21天【精品文档】 【精品文档】D、28天14、对人感染高致病性禽流感患者的密切接触者的处理为：（?）A、严密隔离至21天B、一般隔离至21天C、注射疫苗D、可服用抗病毒药物预防15、一例来自越南禽流感疫区的患者出现发热、头痛等流感样症状，且患者呼吸道分泌物标本检测呈流感病毒核酸阳性，临床诊断应考虑为人感染高致病性禽流感的下列哪一类：（?）A、医学观察病例B、疑似病例C、确诊病例D、排除病例16、确定禽流感由人传染人时，对病人实施近距离高危操作者，如气管插管、气管切开等医护人员，应实施哪一级防护：（?）A、无须防护B、一级防护C、二级防护D、三级防护17、对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察多少天：（?）A、3天B、7天C、10天D、14天18、禽流感病毒属于下列哪项：（?）A、甲型流感病毒B、乙型流感病毒C、丙型流感病毒D、新城鸡瘟病毒19、下列哪项不属于目前所发现的人感染高致病性禽流感临床特点：（?）A、早期表现与流感非常相似B、最常见的是以持续高热起病C、潜伏期短D、人与人间传染性强20、人感染高致病性禽流感患病早期取病人的下列哪项标本常可检出病毒：（?）A、呼吸道分泌物B、血C、大便【精品文档】 【精品文档】D、骨髓21、对禽流感病毒的下列描述，哪项是错误的：（?）A、甲型流感病毒的一种B、属于正粘病毒科C、为DNA病毒D、不同亚型的禽流感病毒其致病力大不相同22、对禽流感病毒的致病力，下列哪项描述是错误的：（?）A、只有高致病力的禽流感病毒才能引起禽流感暴发流行B、高致病性禽流感病毒致病力非常强，接种易感鸡能致其75%死亡C、高致病性禽流感的流行均是由H5、H7亚型引起的D、所有H5、H7亚型均为高致病性禽流感病毒株（二）判断题1、禽流感病毒属于RNA病毒。（?）2、所有的禽流感病毒都具有高度的致病性，可以引起75%以上的禽类死亡。（?）3、人感染高致病性禽流感的早期症状与人流感的早期症状相似。（?）4、人感染高致病性禽流感的预防主要依靠接种禽流感病毒疫苗。（??）5、人感染高致病性禽流感患者如果入院时间较晚，已经出现并发症，也应该立即给予抗病毒药物治疗。（?）6、由于人类禽流感病主要是通过接触病禽而感染，因此，医护人员在接触他们时不必戴口罩。（）一、单选题1.1997年香港暴发的人禽流感和2004年越南暴发的人禽流感均为（）亚型人禽流感病毒株。A.H9N2B.H9N1C.H5N2D.H5N12.下列哪项不是人禽流感的早期临床表现：A.发热、流涕、鼻塞B.结膜炎C.咳嗽、腹痛、腹泻D.咽痛、头痛3.人禽流感患者胸部x线可表现有：A.单侧或双侧肺炎B.肺空洞形成C.肺部钙化灶D.支气管扩张4.影响人禽流感预后的主要因素是：A.早期使用抗生素B.出现异常淋巴细胞C.禽流感病毒株的亚型D.白细胞增高5.人禽流感抗病毒治疗首选：A.利巴韦林B.泛昔洛韦C.金刚烷胺D.达菲6.用奥司他韦治疗流感，可减轻发病和症状，但应在发病（）天内使用。A.6B.5C.4D.3E.27.目前，禽流感病毒是指由禽、鸟传给人的（）、（）、（）多种亚型流感病毒的总称。A.H5、H7、H9B.H1、H3、H5C.H2、H4、H6D.H1、H2、H3E.H4、H5、H88.感染人的禽流感病毒有（）、（）、（）三种亚型毒株，均为甲型流感病毒的成员。A.H5N1、H9N2、H7N7B.H5N2、H9N2、H7N2C.H5N1、H9N1、H7N1D.H5N2、H9N2、H7N2E.H5N7、H9N7、H7N79.关于对禽流感的易感性，正确的说法应该是【精品文档】 【精品文档】10.禽流感的最长潜伏期为（）天11.全世界第一例人禽流感病例在何年何地确诊：A.1999年在香港B.1997年在香港C.1999年在中国D.2003年在越南13.在《传染病防治法》中规定禽流感属于：A.乙类传染病，按甲类传染病管理B.甲类传染病，疫情上报时间城镇2小时内，农村6小时内C.丙类传染病，监察管理D.乙类传染病，疫情上报时间城镇6小时内，农村12小时内15.人禽流感的实验室诊断依据是：C.恢复期病人血清中抗禽流感病毒抗体滴度比急性期有>=4倍升高二、是非题1.禽流感是由B型流感病毒引起的禽类传染病。()2.禽流感治疗原则与其他类型的禽流感治疗原则基本相同。()3.人禽流感患者血常规白细胞总数下降，血小板异常升高。()4.病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上由家属陪同、多人监护，并送至医院。()5.曾到过禽流感疫点，或与家禽鸟类、猪、病家禽有密切接触史，3周后出现流感样症状应警惕禽流感的可能。()6.禽流感只发生于鸡、鸭、鹅等禽类中。()7.人禽流感与传染性非典型肺炎一样，都是重大的公共卫生问题。()8.禽流感病毒的形态、结构、化学组成、复制方式等均与人甲型流感病毒不同。()9.禽流感的传播途径比甲型流感广，包括密切接触、空气飞沫、粪-饮水-口途径等。()10.一个人如果同时感染人禽流感病毒与人流感病毒，由于病毒基因可能发生重配[组]，后果不堪设想。()11.影响禽流感患者预后的主要因素是感染病毒基因亚型、治疗开始早晚、是否出现合并症、体温高、年龄小或较大。()12.目前没有证据说明禽流感在人与人之间可以传播。()13.禽流感传染的主要途径是经消化道传播。()14.禽流感病毒可以在温热、潮湿的环境中长期生存。()15.禽流感病毒可分为高致病性、中致病性和非致病性三大类。()三、填空题1.人禽流感的传染源是________和________。2.人禽流感患者有发热、流涕、咳嗽、头痛等症状，半数患者有________体征。3.人禽流感患者血常规的淋巴细胞常________。【精品文档】 【精品文档】4.对疑似病例的血清、呼吸道分泌物、咽拭子、痰液标本需用RT-PCR方法检测________，以便做出确诊。____可抑制人禽流感H5N1病毒株复制。6.人禽流感的主要传播途径有：________、________、________等。7.流感病毒可分________、________、________三个亚型。禽流感病毒属于________亚型。8.流感病毒包膜外层有两种划分流感病毒亚型的抗原，即________和________。这些抗原的________和流感的________关系密切。9.根据2004年东亚、南亚控制禽流感的经验，________是控制疫情蔓延的重要措施。10.甲型流感病毒血凝素有________个H亚型（H1~H15），神经氨酸酶有________个N亚型（H1~H9），均已从禽类中分离到。人类只见________、________、________和________、________亚型病毒的传播。11.感染人的禽流感病毒亚型主要为________、________、________、________，其中感染________的患者病情重，病死率高。12.人感染禽流感后潜伏期一般为________天以内。13.对禽流感病毒易感的人群有________、________、________、________。14.2004年越南发生的人禽流感经证实是由________禽流感病毒引起，分离出的病毒亚型为________型。15.禽流感容易在________、________、________、________、________等动物中患病和流行。四、简答题或名词解释2.人禽流感的临床表现？3.H5N1人禽流感疑似病例的诊断标准？4.H5N1人禽流感确诊病例的诊断标准？5.人禽流感的治疗原则？6.预防人禽流感？何谓高致病性禽流感？7.预防控制人禽流感的重要意义何在？8.禽流感的流行病学调查包括哪些内容？9.何谓流感病毒的基因重配[组]？10.发生人禽流感流行，有哪些预防控制措施？11.哪些人更容易感染禽流感病毒？12.人禽流感的主要临床表现有哪些？13.人患禽流感的预后如何？14.人禽流感的治疗原则是什么？15.人患禽流感的确诊病例诊断标准是什么？参考答案：一、单选题二、判断题1.错2.对三、填空题1.病禽、带毒禽【精品文档】 【精品文档】4.禽流感病毒RNA或{H5N1RNA}5.达菲，金刚烷胺或金刚乙胺6.密切接触、空气飞沫、粪-饮水-口7.甲、乙、丙，甲8.血凝素、神经氨酸酶，变异、流行10.15、9、H1、H2、H3、N1、N211.H5N1、H7N7、H9N2，H5N113.密切接触病禽或带毒的健康禽及其分泌物或排泄物者、儿童、身体弱抵抗力低的人、老人14.高致病性，H5N15.鸡、火鸡、鸭、鹅、鸽子四、简答题1.禽流感是甲型(A型)流感病毒，某些亚型引起的一种禽类疾病综合征，病毒基因容易发生变异，有可能感染人而引起呼吸系统和全身多脏器功能衰竭，病情进展快，死亡率高2.急性起病·早期表现类似普通流感，主要为发热，体温以稽留热和不规则热型多见·大多在38.5度以上，伴有流涕、鼻塞、头痛、腹泻，腹泻为稀水便，部分病人可有咽痛、全身肌肉酸痛·全身不适、恶心、腹痛等症状。约半数患者肺部有实变体征，可闻及干、湿啰音·，部分患者病情进展快·有明显的出血现象，咳嗽痰中带血，血压明显下降、休克，肺部炎症进行性加重，血氧饱和度，氧分压下降，血氧指数异常，可出现肺出血、反应性胸腔积液、ARDS、全血细胞减少、肾衰、败血症休克及Reye,s综合征，多脏器衰竭而死亡。血白细胞和淋巴细胞计数降低，有出血现象者血小板降低，ALT，AST可异常。胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎，少数可有胸腔积液。3.疑似病例曾到过疫点，或与家禽及禽流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、痰液、血清甲型流感病毒和血清H亚型病毒抗体（酶免疫法）阳性4.确诊病例H5N1流感病毒抗体（+），且二次血清抗体滴度4倍升高，从呼吸道标本（鼻咽或气管吸出物，痰或肺组织）或血清中分离到特定病毒；RT—PCR对上述标本检测，有禽流感病毒RNA存在，经过测序证实，同时3个实验室验证均为阳性者，可确诊为人禽流感。5.（1）对症支持治疗：对人禽流感的治疗目前无特异治疗方法，主要是综合对症支持治疗。注意休息，多喝水，注意营养，密切观察病情变化，对高热、体温超过30度者，应每日拍胸片，查血气。重症病例可给予糖皮质激素治疗，面罩吸氧，无创和有创呼吸机辅助通气治疗。（2）抗病毒治疗：对疑似人禽流感病人应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir达菲），计量75mg2/d口服，疗程5天，儿童慎用。也可试用金刚烷胺（amantadine）和金刚乙胺（rimantadine）,肾功能受损者酌减剂量。（3）抗生素：可选用氟喹诺酮类或大环内酯类抗生素6.【精品文档】 【精品文档】人禽流感是禽类流行性感冒的简称，它是由甲型流行性感冒(流感)病毒引起的一种人、禽、畜共患的急性传染病，表现为从呼吸系统到败血症休克等多种症状，严重者可致死，潜伏期短，传染性强，传播迅速。高致病性禽流感都是由H5、H7亚型病毒引起的，接种易感鸡能致其75%死亡。但并非所有H5、H7亚型均为高致病性。甲型流感病毒H5Nl亚型具有跨越种属、从禽跃到人的能力。人感染H5Nl亚型病毒易发生病毒性肺炎，预后差，可致多脏器功能衰竭，病死率高(30%以上)。7.禽流感使大批禽类死亡、造成巨大经济损失。高致病性的甲型流感病毒H5Nl亚型具有跨越种属、从禽跃到人的能力。如人禽流感的传播频率明显加快，且从患者分离的病毒基因发生了显著改变，提示有人传人的危险。8.一般情况、发病情况、临床资料、核实诊断、实验室检测、流行病学史，包括接触史、传染来源、传播途径、疫苗接种史等。9.机体细胞同时感染两种不同的流感病毒时，病毒基因组的8个基因片段可以发生交换并进行重配(组)，产生新的亚型（可能产生256种以上组合的、毒力各异的子代病毒），来自不同宿主的病毒也易发生基因交换，流感大流行的毒株是人和动物流感病毒经过基因重配而来的。目前禽流感病毒与人流感病毒之间尚未发生基因重组，即A（H5N1）亚型病毒是从禽类直接跳跃到人类，而没有经过第三宿主（如猪）细胞的基因重组，如果同时感染禽流感病毒和人流感病毒，病毒基因可能发生重配(组)，产生新的亚型，后果不堪设想。10.按人禽流感的预警方案，设立发热门诊及定点医院。加强病例的鉴别与诊治，控制病人的转运。加强医院感染的控制，做好医护人员和疾病预防控制人员的培训。设立专家组，做好病例的诊断、救治和防控。储备必须的物资，加强禽流感防控工作的监督管理。及时进行流行病学调查，目前尚无特异性预防控制方法，应采取综合性措施，包括加强禽类和人的疫情监测，疫苗免疫接种，封杀病禽，限制活禽流动，减少与禽类接触机会，职业接触者的严格防护，加强动物检疫，加强对参与封杀病禽的兽医人员的保护，严格封锁疫区、检疫21天，严禁活禽进人市场。严禁儿童与病禽接触，接触病人前后，接触病人分泌物、排泄物后，进出隔离病房穿戴防护用品前、脱掉后，在同一病人身上由污染操作转为清洁，戴摘手套前后，均应进行洗手和手的消毒，环境消毒。接触者管埋。11.密切接触病禽或带毒的健康禽及其分泌物或排泄物者、儿童、身体弱抵抗力低的人和老人更容易感染禽流感病毒。12.人患禽流感的潜伏期7天以内。早期与流感相似，体温一般在39。C以上，伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛、结膜炎等。部分病人有恶心、腹痛、腹泻等。X线检查肺部炎症表现，少数患者出现呼吸窘迫综合征等多脏器功能衰竭，甚至死亡。13.多数患者预后良好。感染H7N7型、H9N2型病情较轻，预后较好。但感染H5Nl型的患者病情重且变化快，死亡率高。14.一般和对症治疗与普通流感相同，包括休息、多饮水、输液和高热时给予退热药，儿童禁用阿司匹林，以防止发生Reye’s综合征。抗病毒治疗越早越好。15.有明确禽类接触史或到过疫区，与人禽流感患者密切接触史，有发热T39。C以上，流感样症状，患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或检测到病毒基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高。病毒性肝炎（一）单项选择题1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（?）A、肝病面容【精品文档】 【精品文档】B、肝掌C、蜘蛛痣D、杵状指2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者A、4月B、9月C、6月D、1年3、下列描述哪项是错误的：（?）A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（?）A、HBVB、HAV+HEVC、HAV+HCVD、HCV5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（?）A、HBVB、HAV+HEVC、HAV+HCVD、HBV+HCV+HDV6、关于重型肝炎描述下列哪项为正确：（?）A、重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)多大于40%B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死C、重型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病7、下列哪项描述是错误的：（?）B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升8、乙型肝炎病毒活动复制的指标为：（?）A、血清HBVDNA,HBeAgB、血清抗-HbcIgMC、肝内HBcAgD、以上全对【精品文档】 【精品文档】9、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（?）A、HAVB、HBVC、HCVD、HDV10、关于乙型肝炎下列哪项描述是错误的：（?）A、HBV经煮沸10分钟可被灭活B、我国为乙型肝炎的高度流行区域C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的：（?）A、抗HEV1gM阳性可确诊B、HEV是单股正链DNA病毒C、戊型肝炎主经血液途径传播D、戊型肝炎隐性感染者无传染性12、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：（）A、两者均为自身抗体B、两者均为保护性抗体C、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc。不是保护性抗体D、抗-HBs不是保护性抗体，抗一HBc为保护性抗体13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：（?）A、血清HCVRNA阳性可诊断丙型肝炎B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的C、人类对HCV普遍易感D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右14、病毒性肝炎传染源管理包括：（?）A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位D、以上全是15、下述哪项错误：（?）A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离C、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察D、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗【精品文档】 【精品文档】16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：（?）A、抗HBs阳性者B、HBsAg阳性母亲的新生儿C、反复输血及血制品者，血液透析患者D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：（?）A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态，疫点消毒B、流行病学调查C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白，对周围人群可接种甲肝疫苗D、以上全对（二）判断题1、甲型肝炎病毒煮沸5分钟，乙型肝炎病毒煮沸10分钟可使其灭活。（?）2、慢性乙型肝炎患者的传染性与病毒复制或体液中HBVDNA含量成正比。（?）3、感染乙肝后或疫苗接种后产生抗-HBs者有免疫力，其免疫力不会随时间延长而减弱。（?）4、抗HBs、抗-HCV、抗-HDV均为保护性抗体。（?）5、不论急慢性病毒性肝炎均应抗病毒治疗。（?）6、医护人员感染肝炎病毒机率比普通人群大，因此医护人员应接种相关的肝炎疫苗。（?）十、狂犬病（一）单项选择题1、1个病人，发病3天，出现恐水、怕风等症状，此时，为了证实是不是狂犬病，可以进行以下检查，但除外：（?）A、唾液荧光抗体检查法B、血液中和抗体试验C、脑脊液病毒分离D、角膜印片法2、内基氏小体出现在：（?）A、脊髓灰质炎B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、狂犬病3、狂犬病临床分期为：（?）A、兴奋期，麻痹期，恢复期B、前驱期，麻痹期，恢复期C、前驱期，兴奋期，恢复期D、前驱期，兴奋期，麻痹期4、狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪情况：（?）【精品文档】 【精品文档】A、压力升高B、细胞数增多C、糖正常D、氯化物升高5、狂犬病的最常见的主要传播途径：（?）A、抓伤、咬伤B、血液传播C、呼吸道传播D、消化道传播6、人在被可疑动物致伤后，应立即开展的暴露后预防性治疗是：（?）A、立即进行伤口处理B、注射抗狂犬病血清C、接种狂犬疫苗D、三项措施缺一不可7、下面对狂犬病易感性的描述，错误的是：（?）A、创口深而大者发病率高B、咬伤后清洗伤口者发病机会减少C、冬季衣着厚，受感染机会少D、及时、全程、足量注射狂犬疫苗能阻止发病8、目前狂犬病毒抗原不能从病人那种标本中查出：（?）A、血B、唾液C、尿沉渣D、角膜印片9、对于狂犬病分布，描述错误的是：（?）A、分布广泛，所有大洲均有发病B、全球绝大多数病例发生在发展中国家，主要是在亚洲C、热带和亚热带地区任何季节均有发病D、我国南方发病多，北方发病少10、以下对狂犬病的描述中，哪项是错误的：（?）A、是自然疫源性疾病B、潜伏期变化较大，一般1-3个月C、“恐水”是本病的特殊症状，每个病人都有D、是乙类传染病11、被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理，下面哪项是错误的：（?）A、立即用肥皂水反复冲洗伤口，继而大量清水冲洗B、大面积伤口应适当清创，一般不缝合【精品文档】 【精品文档】C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗D、立即缝合包扎，表面敷以外用药12、下而那种情况不用注射抗狂犬病血清：（?）A、抗狂犬病血清皮试过敏者B、被已接种过狂犬疫苗的犬严重咬伤头、颈、手等多部位C、咬伤已间隔72小时D、被狂犬咬伤手13、下面哪种情祝可以不接种狂犬病疫苗：（）A、动物管理饲养人员B、咬伤前1年已经进行过狂犬疫苗的暴露前免疫C、被可疑狂犬咬伤的孕妇D、被犬咬伤后已注射了抗狂犬病血清14、对暴露前免疫描述错误的是：（?）A、基础免疫3针B、第2年加强1针C、每6个月进行抗体检测，低者还需加强D、由于狂犬病是致命的，因此暴露前免疫没有禁忌症15、医务人员对狂犬病病例的报告、防护哪项是不需要的：（?）A、发现病人时应电话报告当地疾病预防控制中心B、发现病人时应进行疫情网络直报C、治疗、护理过狂犬病病人的医务人员应进行暴露前免疫D、病人的衣物、食具、分泌物、排泄物都应消毒处理（二）判断题1、患狂犬病的动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。（?）2、狂犬病的主要传染源是患病或隐性感染的犬、猫、家畜（猪、牛、马）和野兽等温血动物。（?）3、狂犬病毒属弹状病毒科，为RNA病毒，有糖蛋白和核蛋白两种主要抗原。（??）4、抗狂犬病血清应于致伤后48小时内注射完毕。（??）细菌性和阿米巴性痢疾（一）单项选择题1、关于痢疾杆菌生物学特点，下述错误的是：（?）A、按菌体抗原可分为A、B、C、D四群B、在外环境中生存能力较强C、室温下在水果和食品上存活11一24天D、温度越高，保存时间越长2、在修订后的传染病防治法中痢疾被列为：（?）A、甲类传染病B、乙类传染病【精品文档】 【精品文档】C、丙类传染病D、乙类传染病甲类管理3、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是：（??）A、感染后免疫力不持久B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫C、带菌者耐药菌株增加D、以上均是4、不属于菌痢传染源的是：（?）A、急性患者B、慢性患者和带菌者C、恢复期患者D、来自流行区的人5、菌痢的流行特点不包括：（?）A、多见于温带、亚热带地区B、全年皆可发生，无明显季节性C、一般呈散发D、雨量和气温与疾病的流行有关6、3岁患者，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血异常，应考虑诊断为哪个型别的菌痢：（?）A、急性菌痢普通型B、非典型菌痢C、慢性菌痢急性发作型D、中毒型菌痢7、下列那种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要：（）A、急性典型患者B、无症状健康带菌者C、恢复期患者D、急性非典型患者和慢性患者8、所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者：（?）A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、宋内氏痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌9、所致菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是：（?）A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、宋内氏痢疾杆菌【精品文档】 【精品文档】D、鲍氏痢疾杆菌10、一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转，近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏，口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治疗时除用抗生素外，还应加用：（?）A、酮康唑B、甲硝咪C、强的松D、利福平11、一建筑工地菌痢暴发流行，经采取措施很快控制住流行，为防止继续发生，下列哪项措施不恰当：（??）A、隔离病人一周B、饮用水消毒C、注射卡介苗D、未发病者预防性口服氟哌酸12、中毒性菌痢的特点有：（?）A、好发于成人B、肠道病变一般较轻C、毒血症严重D、有严重的脱水和水电解质紊乱13、预防菌痢的措施中，最重要的是：（?）A、切断传播途径B、隔离并治疗病人C、治疗慢性菌痢病人D、流行季节预防服药14、下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是：（?）A、暗红色果酱样便，腥臭味B、大量黄绿色稀水样便有膜状物C、便后滴鲜血，血与便不混合D、米泔水样便15、一农民，自种蔬菜，两周前出现腹泻，为果酱样大便，日达7-10次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，便常规发现夏一雷晶体，诊断是：（?）A、急性菌痢普通型B、霍乱C、病毒性肠炎D、普通型阿米巴痢疾16、一患者慢性腹泻一年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是：（??）A、肾功能不全【精品文档】 【精品文档】B、阑尾炎及肝脓肿C、关节炎D、循环衰竭17、关于普通型阿米巴痢疾，下述错误的是：（?）A、起病急骤B、通过污染的水源或食物经口感染C、腹痛明显，尤以回盲部为甚D、体温大多正常18、关于暴发型阿米巴痢疾，下述错误的是：（?）A、起病急骤B、洗肉水或脓血粘液样便，剧烈的里急后重C、有全腹剧烈绞痛D、体温大多正常19、关于慢性型阿米巴痢疾，下述错误的是：（?）A、腹泻反复发作，或与便秘交替出现B、黄糊状便，带少量粘液及血液C、腹痛明显，尤以回盲部为甚D、易并发阑尾炎、肝脓肿20、关于阿米巴痢疾的分布特点，下述错误的是：（?）A、以热带和亚热带地区流行最为严重B、我国属于中度流行区C、本病以冬春季多见D、人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关21、阿米巴痢疾最重要的传染源是：（?）A、只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者B、无症状带囊者C、感染的动物D、慢性患者22、治疗无症状溶组织内阿米巴带囊者，首选药物是：（??）A、二氯散糠酸脂B、甲硝唑C、双碘羟基喹啉D、巴龙霉素23、治疗非痢疾性阿米巴结肠炎，首选药物是：（?）A、二氯散糠酸脂B、甲硝唑C、双碘羟基喹啉【精品文档】 【精品文档】D、巴龙霉素24、对某食品制售人员进行便培养，发现其为带菌者后，暂时将其调离原工作岗位，需达到下述哪项指标方可恢复工作：（??）A、完全痊愈后B、血象恢复正常C、血清抗体检测阳性D、大便性状正常（二）判断题1、痢疾杆菌在外环境中生存能力较强，一般温度越低保存时间越长。（??）2、着凉、过度疲劳、营养不良、暴饮暴食均有利于菌痢的发生。（?）3、喹诺酮类是目前治疗菌痢较理想的药物。（）4、多数典型菌痢患者可以自行恢复，少数迁延为慢性。（?）5、急性非典型菌痢患者及慢性患者由于症状不典型，作为传染源的意义就不像急性典型患者那么重要。（??）6、阿米巴痢疾是我国《传染病防治法》规定管理的乙类传染病之一。（?）7、仅凭临床表现，难以对阿米巴痢疾做出确切的诊断，应及时进行粪便和其他检查。（?）8、只有从粪便中排出阿米巴包囊的人才是阿米巴痢疾的传染源。（?）9、阿米巴痢疾无症状带囊者大多无临床征象，排囊数量很大，是最重要的传染源。（?）流行性脑脊髓膜炎（一）单项选择题1、按照病情轻重和临床表现，流行性脑脊髓膜炎可分为：（?）A、轻度、中度、重度3种类型B、类感冒型、类乙脑型、混合型3种类型C、普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型4种类型D、普通型、暴发型、轻型、重型4种类型2、在流脑的几种临床类型中，普通型占全部病例比例约是：（?）A、30%B、50%C、60%D、90%3、流脑的特征性表现是：（??）A、皮肤淤点或淤斑B、皮肤荨麻疹C、带状疱疹D、皮肤瘙痒4、典型流脑临床特征中的脑膜炎症状体征为：（?）A、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高B、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识不清、颈项强直，脑膜刺激征阳性【精品文档】 【精品文档】C、剧烈头痛、发烧、腰背部疼痛、四肢麻木D、头痛、发烧、口渴、烦躁不安、四肢发软5、流行性脑脊髓膜炎血液化验时：（?）A、白细胞总数升高，分类中性粒细胞为主B、白细胞总数下降，分类以淋巴细胞为主C、白细胞总数正常，分类中性粒细胞减少D、白细胞总数下降，血小板增加6、典型流脑病例脑脊液检查的表现是：（??）C、白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常7、流脑的细菌学检查主要包括：（?）A、尿样沉渣、痰培养和血培养B、脑脊液培养、咽拭子、大便培养C、脑脊液沉渣、皮肤淤点涂片和血培养D、血培养、咽拭子、尿沉渣检查8、流行性脑脊髓膜炎的临床诊断主要依靠：（??）A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B、临床特征，实验室检查，流行病学史，鉴别诊断C、脑脊液氯化物含量，白细胞计数，尿沉渣镜检D、剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，抽搐，颈项强直9、流行性脑脊髓膜炎的流行病学史是指：（?）A、与恢复期患者共用餐具，夏季流行B、发病前7天内与潜伏期或传染期患者密切接触C、与头痛发烧病人密切接触D、20天前曾经与流脑患者密切接触10、诊断流脑的流行病学资料应主要包括：（?）A、冬春季节，流行区内，发病前7天内有明显的密切接触史，多见儿童B、夏秋季节流行，发病前半月内有密切接触史，多见儿童C、夏秋季节，流行区内，发病前7天内没有密切接触史，多见成人D、冬春季节，流感流行区内，发病前有曾经看到过发烧病人11、典型流脑的临床表现主要为：（??）A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征【精品文档】 【精品文档】12、流脑实验室确诊的依据是：（?）A、皮肤淤点、脑脊液涂片或血液培养发现革兰阴性双球菌B、皮肤淤点、脑脊液涂片或血液培养发现革兰阳性双球菌C、白细胞总数显著升高，脑脊液呈现浑浊表现D、尿样、大便、发现革兰阳性细菌13、关于流脑的病原体正确的描述是：（?）A、革兰阴性杆菌，在外环境中生命力特强B、革兰阴性双球菌，在体外生活力低，一般消毒剂敏感C、革兰阴性球菌，在体外生活力强，对一般消毒剂不敏感D、革兰阳性双球菌，在外界生活力低，一般消毒剂敏感14、流脑的流行季节性：（?）A、全年均可发生，但多发于冬春季B、全年均可发生，但多发于夏秋季C、只有夏秋季节发生，其他季节不发生D、只有冬春季节发生，其它季节不发生15、流脑的分布规律是：（??）A、只见于发达国家和地区B、只见于贫穷国家和地区C、世界范围流行，局部地区高发D、和乙脑的分布规律完全一致16.流脑的传染源是：（?）A、人是唯一传染源B、人和感染的猪C、哺乳动物D、蚊子和苍蝇17、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是：（?）A、消化道传播B、呼吸道传播C、血液传播D、性传播18、流脑的潜伏期一般是：（?）A、1～7天B、7～10天C、10~15天D、15～20天19、流行性脑脊髓膜炎的高发人群：（??）【精品文档】 【精品文档】A、6个月以前的婴儿B、6个月至14岁儿童C、成人高发D、老年人高发（二）判断题1、流行性脑脊髓膜炎感染后可获得持久免疫力。（?）2、目前，青霉素是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。（???）3、流行性脑脊髓膜炎暴发时，人群可接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗。（??）4、接触过流脑病人的易感者可预防性服用磺胺类药物。（???）5、流行性脑脊髓膜炎传染性特强，属于法定传染病中的甲类传染病。（???）6、流脑病人应自发病之日起隔离10天，或自发病之日起隔离至症状消失后3天。（??）7、流行性脑脊髓膜炎细菌对外环境特别敏感，因此不需要终末消毒。（）8、流行性脑脊髓膜炎没有隐性感染者。（???）9、流脑属于呼吸道传播的疾病，因此婴幼儿不可能通过怀抱、哺乳等密切方式传播。（?）流行性腮腺炎（一）单项选择题1、流行性腮腺炎的临床分期：（?）A、前驱期、腮腺肿期B、前驱期、发热期C、腮腺肿期、发热期D、前驱期、腮腺肿期、发热期2、以下哪项不是流行性腮腺炎的并发症：（?）A、脑膜炎B、卵巢炎C、胰腺炎D、结膜炎3、流行性腮腺炎的传播方式除外：（??）A、说话B、蚊虫叮咬C、咳嗽D、喷嚏4、对流行性腮腺炎的传染期描述正确的是：（?）A、病人腮腺肿大前9日至肿后7日B、病人腮腺肿大前7日至肿后9日C、病人发热前9日至热退后7日D、病人发热前7日至热退后9日5、下列对流行性腮腺炎易感性描述，错误的是：（?）A、主要侵犯2岁以上的儿童【精品文档】 【精品文档】B、一次感染后可终生免疫C、一次感染后免疫时间数年D、正常人群隐性感染率达30%-50%6、下面哪项不是分离流行性腮腺炎病毒的主要样品来源：（?）A、血B、唾液C、大便D、尿液7、对于流行性腮腺炎的流行病学，描述错误的是：（?）A、全球均有流腮流行，冬春季为流行高峰B、2岁及以上儿童发病较多C、流腮在托幼机构、学校等集体单位的易感染者中常引起爆发D、1岁以下儿童和成人不发病8、以下对腮腺炎病毒的描述错误的是：（?）A、为单股RNA病毒B、对低温的抵抗力较弱C、紫外线、福尔马林可使其迅速死亡D、56?C20分钟、乙醇2-5分钟使其失去活性9、对流行性腮腺炎的描述错误的是：（?）A、是一种急性呼吸道传染病B、通过空气飞沫传播C、是丙类传染病D、临床表现为腮腺化脓性肿胀10、以下那种不是对流行性腮腺炎患者进行的实验室及辅助检查：（?）A、淀粉酶测定B、中和抗体测定C、角膜印片法D、脑脊液病毒分离11、对于流行性腮腺炎患者，以下哪项检测结果不具有诊断意义：（?）A、凝胶内溶血法测定中和抗体，效价1：2以上B、补体结合试验单份血清效价达到1：64C、血凝抑制试验双份血清抗体效价4倍以上增高D、一个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性杭体IgM阴性12、医务人员对流行性腮腺炎病例的报告、防护哪项是错误的：（?）A、发现疑似病例后24小时内进行疫情网络直报B、发现病例后向当地疾病预防控制中心报出传染病报告卡C、对病人的衣物、分泌物、排泄物等进行消毒处理【精品文档】 【精品文档】D、医护人员可接种流腮疫苗13、对流行性腮腺炎的预防性措施错误的是：（??）A、只需要在儿童1岁时进行一次免疫接种B、使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C、在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D、定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流腮知识宣传14、下列对流行性腮腺炎患者进行隔离的描述错误的是：（?）A、隔离期自发病至腮腺肿大消失为止B、隔离期内尽量减少与其他人（尤其是20岁以下）的接触C、所有病人均须在传染病医院隔离治疗D、隔离期一般为三周左右15、对流行性腮腺炎传染源的调查，不正确的是：（?）A、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后，散发病例48小时内赶赴现场进行调查B、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后，爆发病情48小时内赶赴现场进行调查C、对密切接触者进行调查登记，追踪首例病人的传染来源D、采集病人的血清标本，3天内送实验室进行病原检测和特异性抗体检测：采集唾液和尿液标本，24小时内送实验室进行病毒分离（二）判断题1、流行性腮腺炎患者的淋巴细胞比例一般增高。（?）2、流行性腮腺炎患者的尿淀粉酶增高程度与腮腺肿大的程度成正比。（?）3、流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下方发展，边缘不清，质地坚硬，有压痛，有波动感。（?）4、发现流行性腮腺炎患者后，应进行室内湿式扫除，通风换气。（?）5、流行性腮腺炎流行期应尽早开展疫区内易感者的腮腺炎疫苗应急接种。（?）九、流行性出血热（一）单项选择题1、流行性出血热主要临床表现为：（）A、发热、休克、充血、出血、爆发性肝炎B、发热、休克、充血、出血、急性肾功能衰竭C、脉缓、肝脾肿大、玫瑰疹、高热、寒战、意识障碍、颈项强直D、发热、休克、充血、出血、全身浅表淋巴结肿大2、流行性出血热“三痛”是指：（?）A、头痛、眼眶痛、骨关节疼痛B、头痛、腰痛、眼眶痛C、腹痛、骨关节痛、肌痛D、头痛、眼眶痛、肌痛3、流行性出血热五期分别为：（?）【精品文档】 【精品文档】A、发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期B、发热期、低血压休克期、昏迷期、多尿期、恢复期C、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期D、发热期、出血期、低血压休克期、少尿期、多尿期4、流行性出血热的病原体是：（）A、细菌B、病毒C、支原体D、螺旋体5、一患者表现为体温：39-40?C，全身中毒症状较重，明显球结膜水肿，病程中有收缩压小于11.97kPa，明显出血现象，肾损害明显，尿蛋白＋＋＋，该患者的诊断应为流行性出血热哪型：（??）A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、极危型6、流行性出血热辅助检查可能出现的情祝为：（?）A、白细胞计数升高，病情越重白细胞计数越高B、早期出现蛋白尿及尿中膜状物，尿沉渣可见巨大的融合细胞C、血肌酐、尿素氮升高D、以上全是7、下列哪项不能确诊流行性出血热：（?）A、疑似病例＋血清抗EHFIgM阳性B、血清抗EHFIgG滴度为1:40及以上C、恢复期抗EHFIgG滴度比急性期有四倍及以上增高D、EHF病毒抗原阳性8、关于流行性出血热病毒下列哪项描述是错误的：（）A、属于汉坦病毒属B、对外界抵抗力弱，一般化学方法及物理消毒方法均可使其灭活C、传染源主要为啮齿类动物D、本病全年均可发病，无明显季节性9、流行性出血热可能的传播途径为：（?）A、动物源性传播、虫媒传播、垂直传播B、动物源性传播、虫媒传播、生活密切接触传播C、动物源性传播、生活密切接触传播、血液体液传播D、动物源性传播、垂直传播、生活密切接触传播【精品文档】 【精品文档】10、流行性出血热的治疗原则为：（?）A、早诊断、早休息、早治疗、少搬动患者B、早诊断、早隔离、早治疗、少搬动患者C、早诊断、早休息、早治疗、早报告、少用药D、早诊断、早隔离、早治疗、少用药11、流行性出血热疫情监测不包括下列哪项：（?）A、人间疫情、人群免疫状况监测B、动物疫情监测C、昆虫疫情监测D、疫源地、疫区监测12、流行性出血热控制方法包括：（?）A、疫情监测B、灭鼠、防鼠、灭螨、防螨C、疫苗接种，个人防护，治理环境、加强公众教育D、以上全对13、流行性出血热患者、接触者、环境的管理不包括下述那项：（?）A、及时报告B、传染来源调查C、消毒D、严格隔离所有患者（二）判断题1、流行性出血热患者有“三红”体征是指颜面、颈部、前胸部位潮红酷似醉酒貌。（）2、流行性出血热重点疫区的重点人群应接种流行性出血热双价疫苗。（）3、流行性出血热患者均应隔离治疗。（??）流行性乙型脑炎（一）单项选择题1、流行性乙型脑炎潜伏期是：?（）A、4-21天B、15-30天C、1-3天D、3-7天2、流行性乙型脑炎主要通过以下哪种途径传播：（?）A、借飞沫呼吸道传染B、粪便污染水源和食物经口传染C、苍蝇作为媒介污染食物经口传染D、带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血3、乙脑病毒主要存在于感染者的那种组织中：（?）【精品文档】 【精品文档】A、脑组织B、血液C、唾液D、汗液4、下列哪项关于流行性乙型脑炎的描述是错误的：（?）A、典型乙型脑炎临床经过分为初期、极期、恢复期和后遗症期四期B、根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型C、自愈性疾病，病人无后遗症D、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征5、以下那种消毒方法杀灭乙型脑炎病毒最有效：（）A、0?C30分钟B、干燥C、100?C2分钟D、50?C10分钟6、我国流行性乙型脑炎的流行季节是：（?）A、1月-3月B、7月-9月、C、11月-3月D、3月-5月7、下列哪项关于流行性乙型脑炎的说法是错误的：（?）A、感染乙型脑炎病毒后出现病毒血症的人或动物是本病的传染源B、无直接人传人的证据C、人对乙脑病毒普遍易感，婴幼儿易感性最高D、分离病人血液中的病毒是主要的诊断依据8、发现流行性乙型脑炎病人后，应该采取哪些预防控制措施：（?）A、对病人实施床边隔离，避免蚊虫叮咬B、病家周围50米半径范围内灭蚊C、对疫情发生地1公里半径范围内的学龄前儿童进行疫苗查漏补种工作D、以上都正确9、人感染乙脑病毒后，病毒血症期一般持续多长时间：（?）A、1-3天B、4-10天C、11-21天D、半年以上10、下列哪项有关乙脑病毒人群易感性的说法是错误的：（）A、人感染病毒后多呈隐性感染B、患者以儿童为主【精品文档】 【精品文档】C、感染后可获得持久免疫力D、显性感染与隐性感染之比为10:l11、根据《传染病防治法》，流行性乙型脑炎是哪一类法定管理的传染病：（）A、甲类B、乙类C、丙类D、不是法定传染病12、下列哪项是一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法：（?）A、口服抗生素预防B、戴口罩C、开窗通风D、灭蚊、防蚊（二）判断题1、流行性乙型脑炎在《中华人民共和国传染病防治法》中是乙类传染病（??）2、流行性乙脑炎是由脑膜炎双球菌引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。（?）3、多数人在感染乙型脑炎病毒之后无症状或症状较轻，仅少数人出现中枢神经系统症状。（???）4、流行性乙型脑炎又称为日本脑炎。（??）5、流行性乙型脑炎主要通过呼吸道传播，人是唯一传染源。（??）6、流行性乙型脑炎病人脑脊液检查，外观混浊、糖和氯化物均降低。（??）八、麻疹（一）单项选择题1、我国《传染病防治法》规定，麻疹是哪类传染病：（?）A、甲类B、乙类C、丙类D、以上都不是2、麻疹特异性的口腔粘膜斑称为：（?）A、KoplikB、herbsC、chickD、measles3、麻疹的潜伏期是：（?）A、6-18天B、7-14天C、7-21天D、10-20天4、麻疹的传染期是以下哪项：（?）【精品文档】 【精品文档】A、发病到皮疹消失B、发病到疹后5天C、发病前2天到疹后7天D、发病前2天到疹后5天5、麻疹的皮疹常始见于什么部位：（??）A、耳后、颈部B、躯干C、上臂D、四肢6、麻疹的皮疹形态是：（?）A、充血性斑丘疹B、出血性斑丘疹C、充血性丘疹D、出血性丘疹7、在所有的麻疹并发症中，以下哪项是远期出现的罕见的危害严重的疾病：（?）A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、亚急性硬化性全脑炎8、常用的快速监测麻疹的实验方法是：（?）A、噬斑减少中和实验B、血凝抑制实验C、补体结合实验D、酶联免疫吸附实验9、如果一个疑似病例，在发病前与确诊病人有过接触，山于夫访导致无法进行血清学检查，那么该病例可以作出以下哪种诊断：（?）A、疑似病例B、临床诊断病例C、确诊病例D、排除病例10、麻疹病毒属于：（?）A、副粘病毒科B、正粘液病毒科C、冠状病毒科D、微核糖核酸病毒科11、麻疹病毒有几个血清型：（?）A、3【精品文档】 【精品文档】B、2C、1D、无法统计12、我国规定，麻疹免疫的起始年龄是：（?）A、8月龄B、1岁D、7岁13、麻疹病人应隔离到出疹后5天，有呼吸道合并症者应延长至出疹后多少天：（?）A、6B、8C、10D、1414、任何医疗单位发现麻疹疑似病例后，城市地区应在几小时内向疾病顶防控制部门报告：（?）A、6B、12C、24D、4815、麻疹的发病高峰季节是：（?）A、秋冬季B、冬春季C、春夏季D、夏冬季16、对于麻疹病人的密切接触者，应医学观察几天：（?）A、7天B、14天C、21天D、28天（二）判断题1、麻疹的临床表现分为前驱期、出疹期和恢复期。（?）2、肺炎是麻疹常见的合并症。（?）3、病人是唯一的传染源。（?）4、经常开窗通风，可以降低麻疹等呼吸道疾病的发生。（?）?伤寒和副伤寒（一）单项选择题1、伤寒和副伤寒属于：（?）A、呼吸道传染病B、消化道传染病【精品文档】 【精品文档】C、虫媒传染病D、动物源性传染病2、下面哪一项最符合伤寒的临床表现：（??）A、持续高热、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少B、发冷、发热、肝脾不肿大C、发热寒战、腓肠肌痛、结膜充血、黄疸、出血D、持续高热、脉搏快、剧烈头痛、出血性皮疹3、典型伤寒发热病人的脉搏是：（?）A、随体温上升迅速加快B、脉搏加快C、脉搏无变化D、相对脉搏慢4、典型伤寒病人的皮疹特征是：（?）A、密集而广泛、呈出血性皮疹、压之不退色B、玫瑰疹，淡红色，直径2-4mm，压之退色，数目10个以下C、紫色，直径1-2mm，压之不退色，遍布全身D、凹陷的皮疹，直径2-3mm，多分布于面部和颈部5、典型伤寒的自然病程可分为：（?）A、潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期B、泻吐期、脱水期、恢复期C、初期、极期、缓解期、恢复期D、前驱期、出疹期、恢复期6、下面哪一项不是伤寒初期的临床表现：（?）A、发热B、畏寒C、全身不适D、皮肤玫瑰疹7、下面哪一项不是伤寒极期的临床表现：（?）A、发热，多呈稽留高热B、缓脉或重脉、玫瑰疹C、谵妄、昏迷、病理反射D、痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声8、典型伤寒患者进行血常规检查时：（??）A、白细胞数增加，中性粒细胞增加B、白细胞数减少，中性粒细胞减少C、白细胞数正常，中性粒细胞增加D、白细胞减少，嗜酸性粒细胞增加【精品文档】 【精品文档】9、下面哪一项不是伤寒病原学检查的可选方法：（??）A、咽拭子B、血培养C、骨髓培养D、大便培养10、诊断伤寒可采用的免疫学方法：（?）A、外裴试验B、肥达反应C、蒙氏试验D、噬菌体裂解试验11、确诊某病人是否为伤寒最可靠的指标：（）A、肥达反应B、皮肤玫瑰疹C、血培养分离出伤寒菌D、接触史12、伤寒和副伤寒杆菌属于：（?）A、沙门菌属B、分枝杆菌属C、奈瑟菌属D、鲍特菌属13、伤寒和副伤寒主要的传染源是：（?）A、牛、羊、猪B、病人和带菌者C、黑线姬鼠D、褐家鼠14、伤寒和副伤寒主要的传播途径：（??）A、水、食物、苍蝇、日常接触等B、空气传播C、血液传播D、垂直传播和性传播15、伤寒潜伏期一般为：（??）A、1～3天B、8～14天C、14～17天D、60～90天16、副伤寒的潜伏期一般为：（??）A、1～3天【精品文档】 【精品文档】B、7天C、8～14天D、60～90天17、伤寒病人的传染性：（?）A、只是在潜伏期有B、只是在极期有C、极期和恢复早期D、传染性持续整个病程18、人群对伤寒和副伤寒的易感性：（??）A、只有儿童易感B、只有老人易感C、人群普遍易感D、输血者易感（二）判断题1、伤寒和副伤寒是消化道传染病，因此无咳嗽、咽痛等呼吸道症状。（?）2、伤寒和副伤寒为我国《传染病防治法》规定管理的乙类传染病。（??）传染病考试题（2）答案（一）、选择题(72分)1．修订后《中华人民共和国传染病防治法》开始实行日期（?A?）A、2004年12月1日B、1989年9月1日??C、1989年3月21日2．《中华人民共和国传染病防治法》的传染病分为（??B）A、甲类、乙类??B、甲类、乙类、丙类??C、乙类、丙类3．下列属于乙类传染病的是（?C?）A、鼠疫、霍乱B、艾滋病、流行性感冒??C、人感染高致病禽流感、淋病4．医疗卫生机构对于甲类、乙类、丙类传染病的报告时限是：（?A?）A：2、6、24小时??B、6、12、24小时??C、12、24、48小时5．有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到（??C）、切断传播途径、防止扩散。①早发现??②早治疗??③早隔离??④早报告A、①②④????B、①③④??C、①②③④6．对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前应（?C???）A、置之不理??B、在家中隔离??C、指定场所单独隔离治疗7．突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损伤的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件是（?B?）A、食物中毒????B、突发公共卫生事件????C、传染病事件8、传染病非典型性肺炎的主要传染源为（?B???）A、隐性感染者??B、患者??C、潜伏期感染者??D、慢性感染者9、传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈或者排除传染病嫌疑前，不得从事国务院卫生行政部门禁止从事的（??C）【精品文档】 【精品文档】A、任何工作??B、任何与人接触的工作??C、易使该病传染扩散的工作10、突发事件应急工作，应遵循（?C???）为主，常备不懈的方针。A、救治??B、诊断??C、预防11、突发事件发生后，国务院设立全国应急处理指挥部，由国务院和（?B?）有关部门组成。A、?法院??B、各级政府??C、军队12、人禽流感的临床表现不包括（?A?）A、起病缓慢??B、高热??C、头痛、乏力、全身酸痛13、人禽流感预防措施不包括（?D?）A、加强疫情监测??B、封锁禽流感疫区??C、对疫区周围5公里内的禽类进行强制性免疫??D、对人类进行免疫接种14、流行性感冒是（??B）A、消化道传染病??B、呼吸道传染病??C、虫媒传染病15、甲类传染病有（?A?）A、?霍乱、鼠疫??B、麻疹、疟疾??C、禽流感、霍乱16、下列不属于未及时报告的（??A）A、甲类和按甲类管理的传染病：（报告卡生产时间-诊断日期）＜2小时B、乙丙类传染病（除SARS和人禽流感）：（报告卡生成时间-诊断日期）＞24小时C、未及时报告率：当月未及时报告数/当月报告卡数17、报告乙肝实验室确诊病例时应具备的条件是（C??）①最近出现食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝脏肿大、肝区痛等明显表现②血清HBsAg阳性伴血清抗-HBcIgM≥1：1000③血清ALT（GPT）升高正常值A、①+②????B、①+③??C、①+②+③18、艾滋病的主要传播途径（???C?）①性传播??②母婴传播??③血液传播A、①②??B、②③??C、①②③19、报告中华人民共和国传染病报告卡时，下面哪项是正确的（?C???）A、?14岁以下的儿童患者不填写家长姓名B、报告未痰检（肺结核）时，用临床诊断来报C、?医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告20、伤寒和副伤寒的传染源是（??C）A、病人??B、带病菌者??C、病人和带菌者21、流行性出血热的潜伏期通常（??B）A、1～3??B、14～46??C、47～5222、（??A）是霍乱患者的主要特征。A、腹泻??B、呕吐??C、腹痛23、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴发的传染病疫情时，接诊医生诊断后应于（??B）小时内以最快的方式向当地县疾病预防控制机构报告，同时，将传染病报告卡通过网络报告。A、1??B、2??C、324、人被传染禽流感的途径主要有（?C?）①直接接触病禽的分泌物、排泄物、经消化道感染；【精品文档】 【精品文档】②接触者皮肤有破损，经血液直接感染；③病禽的羽毛可携带病毒，若有气溶胶的条件，可经呼吸道感染A、①②????B、①③??C、①②③25、人禽流感是禽流感的一种，是指由禽流感病毒（???C???）亚型中某些毒株在人群引起的一种急性呼吸道传染病①H5N1??②H9N2??③H7N7A、①②????B、①③??C、①②③26、下列病种中会出现杨梅舌的（C??）A、麻疹??B、风疹??C、猩红热27、报告丙肝实验室确诊病例时应具备的条件是（?C?）①最近出现食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝脏肿大、肝区痛等明显表现②血清ALT（GPT）升高正常值③血清抗-HCV阳性A、①+②????B、①+③??C、①+②+③28、下列属于自然疫源及虫媒传染病的是（?A???）A、出血热??B、痢疾??C、伤寒29、我国防治AIDS的方针是（?C??）①预防为主??②防治结合??③综合管理A、①②??B、①③??C、①②③30、AIDS会不会通过蚊虫叮咬传播（???B?）A、会??B、不会??C、不知道31、AIDS最重要传染源是（???C?）A、HIV感染者??B、AIDS病人??C、无症状的HIV感染者和处于窗口期的感染者32、霍乱的最主要传播途径是（??A??）A、水??B、食物??C、苍蝇33、下列属于痢疾预防措施（??C）①对传染源的措施②对传播途径的措施??③对易感人群的措施A、①②??B、①③??C、①②③34、医疗卫生机构违反《消毒管理办法》中的第四、五、六、七、八、九条规定，造成感染性疾病暴发的，可以处（C）元的罚款。A、1000～3000以下??B、3000～5000??C、5000～2000035、下列说法中哪项是不正确的（??C）A、?医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。B、?医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。（各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌）C、?医疗卫生机构发生感染性疾病暴发，流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，但不必采取有效消毒措施。36、下列说法中哪项是不正确的（??C）A、除国家和省级卫生行政部门可依法发病传染病监测信息外，责任报告单位和责任报告人以及传染病防治相关人员无权向社会和无关人员透露，不得泄漏传染病患者个人隐私。B、传染病责任报告单位，如发现传染病患者时，应按有关规定时限内报告，并保存《传染病报告卡》及传染病记录，保存期限3年。【精品文档】 【精品文档】C、发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人不必进行订正报告。（二）、填空：（28分）1、《中华人民共和国传染病报告卡》中带“*”部分为必填项目。它包括：患者姓名、性别、出生日期、年龄、现住址、职业、病例分类、发病日期、诊断日期、病名、填卡日期2、医院感染病例由报告人于?24?小时内报告医院感染科，报告人必须是??经治医生。3、目前已确定的病毒性肝炎有甲肝、??乙肝?、丙肝?、?丁肝?、?戊肝?。4、流行性出血热在临床上以发热、??休克??、充血出血??和急性肾功能衰竭为主要特征。5、传染病流行过程的三个基本条件即流行过程三环节为：传染源、?传染途径?、易感人群???。6、国家对HIV感染者和AIDS病人实行?四免一关怀?政策。7、AIDS的潜伏期短至数月，长至17年，一般?7年至?10年发展为AIDS病人。8、发现禽流感疫情立即报告，不能超过?2?小时。9、AIDS病毒主要存在于?血液、精液?、子宫和阴道分泌物中，伤口渗出液。10、HIV感染者不能从外观上判断出来，只有通过?血液?检测才能确诊。?流行性感冒防治知识培训测试试题一、多选题1.关于流感的叙述下列正确的是A.患者、隐性感染者为主要传染源B.病初2~3天传染性最强C.某一时期的流行多由单一血清型引起D.可以并发Reye综合征E.咳嗽明显，咳脓痰或血痰2.下列哪些是典型流感的主要临床表现A.突起畏寒、寒战和高热B.全身酸痛明显，尤以背部和腿部最为明显C.全身乏力明显，多数患者感觉十分虚弱而卧床多天D.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳E.咳嗽明显，咳脓痰或血痰3.关于流感患者的肺炎，下列描述正确的是A.流感病毒本身可引起病毒性肺炎B.病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎C.并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死D.都必须尽早应用抗生素E.护理上应密切观察患者的体征4.流感需与下列疾病鉴别A.伤寒、麻疹B.肺炎支原体肺炎C.钩端螺旋体病D.急性细菌性扁桃体炎E.肺炎球菌性肺炎和流脑的早期5.关于流感的预防与控制，重要的是A.建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国或全球的流感监测网络B.大力宣传接种流感疫苗，尤其高危人群C.对患者的呼吸道隔离D.首选抗流感药物预防E.流感流行期间应避免大型聚会和活动，注意室内通风二、单选题A.型流感易发生变异B.由流行性感冒病毒引起【精品文档】 【精品文档】C.临床表现以上呼吸道症状较重D.发热及全身中毒症状较重A.流行性感冒病毒属副粘液病毒B.分甲、乙、丙三型C.甲型不变异D.乙型及丙型可感染人类及多种动物A.发病季节B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C.病毒分离D.血凝抑制试验4.流行性感冒的临床表现，下列不符合的是A.全身症状重B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显C.年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展D.肺外合并症多见A.对流感患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种流感疫苗A.发病季节B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C.病毒分离D.血凝抑制试验7.关于流行性感冒的流行病学特征，下列哪项是错误的A.流感患者及隐性感染者为主要传染源B.动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主C.呼吸道经空气飞沫传播D.乙型流感均为散发8.流行性感冒的临床表现，下列内容不符合的是A.全身症状重B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显C.年幼或老年患者、有基础疾病或免疫低下的患者感染流感，病情可持续发展D.肺外并发症多见9.流行性感冒病毒分为甲、乙、丙三型的依据A.所致疾病的临床特征B.流行特征C.病毒内部和外部抗原结构不同D.表面抗原血凝素A.由流行性感冒病毒引起B.临床表现以上呼吸道症状较重C.发热及全身中毒症状较重D.传染性强三、是非题1、根据流感病毒表面糖蛋白的不同流感病毒可分为多种不同的亚型，而且均可引起流感的大流行。()2、流感病毒的生物学特性是不耐热，不耐低温和干燥，对紫外线及常用消毒剂敏感。()3、流感的临床特点为急剧起病，全身中毒症状明显，而呼吸道症状相对较轻。()4、流感病程第2周仍持续性或反复性发热，咳嗽或其他呼吸道症状提示有支气管及肺部的继发性细菌性感染可能。()5、流感疫苗接种是预防和控制流感的重要措施。接种流感疫苗后都可产生保护性免疫。()6、流感患者的肺炎病因，既包括流感病毒本身，也可能是继发细菌性感染。()7、接种流感疫苗的时间应在每年的流感流行前期进行。()8、流感因为是急性呼吸道传染病，所以上呼吸道症状明显。()9、每年应根据流行病学调查的结果，补充或更换疫苗的抗原组成。()10、甲型流感病毒既可感染人，亦可感染动物。()11、流感的症状通常较普通感冒重，其潜伏期一般1~2周。()【精品文档】 【精品文档】12、甲型流感病毒可感染多种动物，为人类流感的主要病源。()13、儿童患流感后可应用阿司匹林。()14、金刚烷胺对乙型流感病毒无作用。()15、预防流感的基本措施是接种疫苗。()16、流感的特点是全身中毒症状较轻，发热与上呼吸道症状较重。()四、填空题1、流感病毒属正粘液科病毒，根据核蛋白和基质蛋白的补体结合抗体将其分为、和。2、流感病毒基因的变异分为两种：一种是，常引起小流行，另一种为，常引起大流行。3、流感的主要并发症有继发和，等。4、对尽早诊断流感有价值的实验室检查包括取患者或—细胞学检测，或直接检测流感病毒抗原。5、可用于治疗甲型流感的药物有、、和。6、流感病毒的最大特点是易于变异，最常见于，主要的变异形式有两种，为和。7、金刚烷胺中有中枢神经系统的不良反应，故及慎用，、及应禁用。（内容重复）8、流感疫苗可分为和两种。9、流感根据临床表现分为三型、和。10、流感的传染源主要是和。11、金刚烷胺有中枢神经系统的不良反应，故及慎用，、及应禁用，且该药对有预防作用。12、流感病毒有包膜的病毒，包膜由、和组成。13、流感病毒在PH间最稳定，即可灭活，对、、甲醛、乙醚、及常用消毒剂都很敏感。14、流感灭活疫苗的接种对象主要是、、、、使用免疫抑制药物者。15、流感减毒活疫苗接种对象主要为与。五、简答题1、简述典型流感的主要临床特点有哪些？2、简述流感的主要并发症，诊断依据和处理原则。3、简述流感的早期诊断要点。4、流感应与哪些常见疾病鉴别（只列疾病名）？5、什么是抗原漂移，什么是抗原转换？6、简述流行性感冒的治疗原则。7、简述流感病毒的传播途径。8、简述流感灭活疫苗接种对象。9、简述流感的预防措施。10、简述流行性感冒的定义。11、简述流感的临床特征。12、简述流感的传播途径。13、简述流感灭活疫苗接种对象及使用方法。14、简述流感减毒活疫苗接种对象及使用方法。参考答案：一、多选题1.A.B.C.D.E.2.A.B.C.D.3.A.B.C.E.4.A.B.C.D.E.5.A.B.C.E.【精品文档】 【精品文档】二、单选题三、是非题1.错2.错3.对4.对5.错6.对7.对8.错9.对10.对11.错12对13.错14.对15.对四、填空题1.甲[A]、乙、丙[C]型2.抗原漂移、抗原变异3.细菌性气管炎和支气管炎、细菌性肺炎4.鼻甲粘膜印片、咽含漱液沉淀涂片[见细胞内有特异的包涵体]、免疫荧光抗体检查细胞内有病毒抗原5.金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦、扎米那韦6.甲型、抗原漂移、抗原变异7.老年、有血管硬化症者、癫痫史者、中枢神经系统疾病患者、孕妇8.减毒活疫苗、灭活疫苗9.单纯型流感、肺炎型流感、中毒型流感10.病人、隐性感染者11.老年人、血管硬化症者，孕妇、有癫痫史者、中枢神经系统疾病患者，甲型流感12.RNA，基质蛋白，双层类脂膜，糖蛋白突起13.6.5~7.9,100℃,min,干燥，紫外线，乙醇14.老年人，婴幼儿，孕妇，慢性心肺病疾患者，肿瘤和免疫缺陷者15.健康成人，少年儿童五、简答题1、答：（1）起病急，突起畏寒，寒战和高热，体温可达39—(2)全身中毒症状明显(3)呼吸道症状轻微(4)肺部可闻及啰音。(5)通常2一3天后症状消失并且退热，退热后呼吸道症状明显。但咳嗽、全身不适可持续2周以上。2、答:（1）主要并发症:继发性细菌性气管炎、支气管炎和细菌性肺炎，（2）诊断依据:若在流感病程第2周仍然持续性或反复性发热，咳嗽加重，咳脓痰，病情加重，且进展快。白细胞总数与中性粒细胞显著升高，痰培养可有病原菌生长。（3）处理原则：若继发细菌感染，应针对病原菌及药物敏试验及早使用适宜抗生素。3、答:（l）流行病学资料:属流感多发季节或该地区有流感流行，有明确接触史或集体发病史。（2）患者突发畏寒、高热、头痛、肌肉酸痛、明显乏力等全身中毒症状重而呼吸道症状较轻。(3)实验室检查。血常规提示白细胞总数正常或减少，取患者鼻甲粘膜印片或咽含漱液沉淀涂片细胞学检查或免疫荧光抗体检查流感病毒抗原，有早期诊断价值，也叫“经敏感细胞过度增殖一代后检测病毒抗原阳性"4、答:普通感冒、肺炎支原体肺炎、钩端螺旋体病、急性细菌性扁桃体炎、链球菌性咽炎及某些疾病的初期，如肺炎球菌性肺炎、流脑、疟疾、伤寒与麻疹等。5、抗原漂移是指在流感病毒亚型内部经常发生小变异，即H发生大变异，而N不变或仅小变异;或H和N均发生小变异。抗原性转换是指流感病毒亚型发生大的抗原变异，即为H和(或)N都发生了大的变异，由此而产生新的亚型，可引起世界性大流行。【精品文档】 【精品文档】6、1）以对症治疗为主:包括解热镇痛药物和支持治疗。儿童应避免使用阿司匹林。对继发细菌性肺炎严格有效控制。2）抗病毒治疗:金刚烷胺和甲基金刚烷胺有抑制甲型流感病毒之作用。3）中药治疗。7、流感病毒主要通过飞沫传播。患者及隐性感染者的呼吸道分泌物通过说话、咳嗽、喷嚏散布至空气中，易感者吸入后可引起感染。也可经接触毛巾、食具、玩具等日常物品传播。传播速度与人群密集程度有关。8、流感疫苗的接种对象主要是老年人、婴幼儿、儿童、孕妇、免疫抑制患者、体弱患心、肺、肾脏疾病及糖尿病患者，以及所有易于出现并发症的人。9、1）疫情监测:对流感病毒、流感样病人以及人群血清免疫状况进行监测。2）管理传染源和切断传播途径:对病人进行适当隔离，对病人的排泄物进行消毒，保持通风，减少传播，控制流行。流行期间应减少大型集体活动。3）保护易感人群:主要是接种流感疫苗和使用金刚烷胺及中药进行药物预防。10、流行性感冒（流感），是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。11、流感的症状通常较普通感冒重，主要为突然起病，以高热、头痛、乏力等全身症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。12、主要通过飞沫传播。患者及隐性感染者的呼吸道分泌物通过说话、咳嗽、喷嚏散布至空气中，易感者吸入后可引起感染。也可经接触毛巾、食具、玩具等日常物品传播。传播速度与人群密集程度有关。13、接种对象主要是老年人、婴幼儿、孕妇、慢性心肺疾病患者、肿瘤和免疫缺陷者，使用免疫抑制药物者。基础免疫为皮下注射2次，成人每次1ml,间隔6—8周。在秋季进行，以后每年加强免疫1次，1ml皮下注射。如换用新亚型疫苗，应重新作基础免疫。14、接种对象主要为健康成人和少年儿童。采用喷鼻法接种，使上呼吸道产生轻度感染而获免疫力。双侧鼻腔各喷雾0.25ml。禁用于流感灭活疫苗接种对象。一、填空题：每空1分，共52分????1、霍乱是由______和______血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。????2、世界卫生组织确认霍乱应包括______、______、______霍乱三种。????3、鼠疫杆菌属于______，革兰氏染色阴性，无芽孢和鞭毛，无动力，有荚膜，用吕氏美兰染色时______。????4、霍乱流行的三个环节是______??、______??、______??。????5、腹泻病门诊开诊时间为从______开始，到______结束。????6、霍乱“零”病例报告时间为______。??????7、鼠疫的传播途径：______、______、______。????????8、鼠疫潜伏期：腺鼠疫多为______，原发性肺鼠疫数小时至______。曾接种疫苗的可长达_____。????9、霍乱的治疗原则为：______、______??、______??和______??。????10、急性肠道病旬报表要求每月的______号______号______号上报市防疫站。??11、鼠疫的临床分型可分为______、______、______等。??12、最常见的鼠疫为______，最凶险的鼠疫为______。??13、______是消灭鼠疫的根本性措施。??14、疾控人员、医务人员及有关人员在接到鼠疫疫情后，应在______小时内出发。抵达现场后，进一步核实诊断并了解疫情及发病情况，如确属可疑，应立即确定以______________________________【精品文档】 【精品文档】的“小隔离圈”和“大隔离圈”再以“小隔离圈”为中心将????公里半径范围内所有村庄、街道等全部划入“警戒圈”的范围。??15、鼠疫疫区划定的“大隔离圈”是指在农村以病家所在的______??，在城市以病家所在的______为范围划定的。??16、______与______??因发绀和皮肤出血坏死，死亡后皮肤呈黑色，故有“黑死病”之称。??17、腺鼠疫的好发部位依次为______??、______??和______。????18、鼠疫杆菌经皮肤侵入后，经淋巴管至局部淋巴结引起剧烈的出血坏死性炎症反应，此即“______”。经血液循环进入肺组织，则引起“______”。由呼吸道排出的鼠疫杆菌通过飞沫进入他人体内，则可引起“______”。????19、鼠疫的基本病理改变为______??、______??和??______。????20、败血症鼠疫为最凶险的一型。多继发于______??。????21、对鼠疫所有接触者检疫______天，检疫期间每日检测体温______次，凡发热者给予磺胺嘧啶（每日2-4g，连服6天）或四环素（每次0.5g，每日4次口服，连服6日）作预防性治疗。肺鼠疫的接触者必须______，并立即以链霉素进行预防性治疗。二、判断题：每题2分，共20分，对者打√，错者打×。????1、凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性者，即可确诊为霍乱。??????????????????????????????????????????（??）????2、霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状粪便培养霍乱弧菌培养阴性但无其他原因可查者，可确诊为霍乱。??????????????????????????（??）????3、在疫源检索中首次粪便培养出O1群或O139群霍乱弧菌前后5天内，有腹泻症状及明确的霍乱接触史者均可诊断为霍乱。????????????????????（??）????4、对疑似霍乱患者诊断标准为凡有典型临床症状的首发病例，在病原学检查尚未肯定前，即可作为疑似病例处理。??????????????????????????（??）??????????????????????????????????????????5、霍乱流行期间有明确的接触史，并发生泻吐症状而无其他原因可查者，即可作为疑似病例处理。??????????????????????????????????（??）??6、鼠疫杆菌对热和消毒剂均不敏感。??????????????????????（??）??7、O157：H7属于大肠埃希菌感染的典型特征是血性（鲜血）粪便。有时几乎全是血，很少有粪质。??????????????????????????????????（??）??8、霍乱弧菌在显微镜下可见到穿梭样运动。??????????????????（??）??9、鼠疫杆菌对抗菌素中的链霉素、金霉素、四环素、氯霉素等敏感，但对青霉素不敏感。????????????????????????????????????????（??）??10、鼠疫的传染源主要是鼠类和其他啮齿类动物。??????????????（??）三、问答题（每题14分，共2题）????1、叙述霍乱确诊病例和疑似病例诊断标准？????2、简述鼠疫诊断过程中应注意的问题？【精品文档】 【精品文档】1．法定传染病分3类，其中甲类传染病2种，乙类传染病25种，丙类10种。2008年5月2日卫生部要求将（手足口病）纳入丙类传染病管理。2.甲类传染病为鼠疫、霍乱，按甲类管理的乙类传染病为传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中肺炭疽。责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应在2小时内完成网络直报；无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。3．（疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构）均为责任报告单位；（执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生）均为责任疫情报告人。4.同一个儿童同时发生两种传染病时，该分别填写2张卡片。5、写出10种乙类传染病：（肺结核、艾滋病、乙型肝炎、登革热、猩红热、狂犬病、血吸虫病、伤寒和副伤寒、流行性乙性脑炎、炭疽、疟疾、梅毒、淋病。）6.2006年5月卫生部颁布的一个有关传染病报告的文件是（D）A．《传染病防治法》B．《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》C．《突发公共卫生事件应急条例》D．《传染病信息报告管理规范》7.目前卫生部明文要求报告病原携带者的病种包括（ABCDE）A．脊髓灰质炎B．霍乱C．乙肝D．艾滋病E.伤寒副伤寒8.责任报告单位和责任报告人发现法定报告传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，必须（B）A．按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地政府报告疫情B．按照国务院卫生行政部门规定的时限进行网络直报或向当地疾病预防控制机构报告C．按照国务院卫生行政部门的规定，立即对病人进行观察治疗，并报告附近医院9.责任报告单位和责任报告人发现甲类及按甲类管理的传染病病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应在几小时内将传染病报告卡进行网络报告（A）　　　A.2小时B．6小时C．12小时D．24小时10.在同一医疗卫生机构发生以下哪些情况，应由该医疗卫生机构及时进行传染病报告卡的订正报告（ACD）A.诊断变更B.已报告病例发生其他法定传染病C.填卡错误D.已报告病例死亡11.以下哪些传染病需分急性和慢性填报（CD）A.梅毒B．疟疾12.传染病报告病例包括（ABCDE）A.阳性检测结果B.疑似病例C.临床诊断病例D.病原携带者E.实验室确诊病例13.传染源，传播途径，易感人群构成了传染病流行过程的三个环节。1.《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分为几类几种（B）　　A．甲类2种、乙类26种B．甲类2种、乙类25种、丙类11种　　C．3类36种D．4类40种2.甲类传染病及按甲类管理的传染病有（ACDE）A.霍乱、鼠疫B.麻疹、疟疾C.肺炭疽【精品文档】 【精品文档】D.传染性非典型性肺炎E.人禽流感F.乙脑、血吸虫病3.发现甲类及按甲类管理的传染病、脊髓灰质炎病人、疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应在几小时内将传染病报告卡进行网络报告（A）A.2小时B．6小时C．12小时D．24小时4．一个病人同时发生n种传染病时，应填写几张传染病报告卡（D）5．传染病报告卡上的病例分类包括（ABCDE）A.临床诊断病例B.病原携带者C.疑似病例　D.实验室诊断病例E.阳性检测结果6.责任报告单位和责任报告人发现法定报告传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，必须（B）　　A．按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地政府报告疫情　　B．按照国务院卫生行政部门规定的时限进行网络直报或向当地疾病预防控制机构报告　　C．按照国务院卫生行政部门的规定，立即对病人进行观察治疗，并报告附近医院7.在同一医疗卫生机构发生以下哪些情况，应由该医疗卫生机构及时进行传染病报告卡的订正报告。（ACD）A.诊断变更B.已报告病例发生其他法定传染病C.填卡错误D.已报告病例死亡8.目前卫生部明文要求报告病原携带者的病种包括（ABCDE）A．脊髓灰质炎B．霍乱C．乙肝D．艾滋病E.伤寒副伤寒9.填写传染病报告卡时，病人“现住址”是指（B）10.以下哪些传染病需分急性和慢性填报（AC）A.乙型肝炎B．疟疾C.血吸虫病D.梅毒以下问题医院临床医生必须作答1.下列哪一项是对细菌性痢疾的正确描述：（AC）A．体温越高病情越重B．里急后重越明显病情越重C．休克出现越快病情越重D．腹泻次数越多病情越重2.传染性非典型肺炎的潜伏期通常是：（B）A．15~20天B．2~10天C．20~30天D．30~60天3.人感染高致病性禽流感是属于哪类法定传染病，发生流行时按哪类传染病管理？（A）　　A.属于乙类传染病，流行时按甲类传染病管理　　B.属于乙类传染病，流行时按乙类传染病管理　　C.属于甲类传染病，流行时按甲类传染病管理　　D.属于丙类传染病，流行时按乙类传染病管理4.乙肝“小三阳”是指下列哪三种抗原、抗体阳性：（ADF）　　A．表面抗原(HBsAg)B．表面抗体(抗HBs)　　C.e抗原(HBeAg)D.e抗体(抗HBe)　　E.核心抗原(HBcAg)F.核心抗体(抗HBc)5.有极少数的霍乱病人尚未出现泻吐症状即发生循环衰竭而死亡，称为：（D）　　A．轻型霍乱B．中型霍乱　　C．重症霍乱D．“暴发型”或“干性”霍乱【精品文档】 【精品文档】6.以下哪项不是人感染高致病性禽流感患者应用抗病毒药物的目的？（A）7.是否接受过疫情报告的培训？（A）如为“A．是”，则最近一次接受培训的时间是：8.2008年本院疫情管理人员检查您的传染病报告情况的次数？（A）9.流行性出血热的三大主症是：(发热、出血和肾脏损害)。10.急性菌痢者的腹痛主要在：全腹疼,以左下腹疼为主，而伤寒的腹痛主要在?。11.大部分SARS患者在病程的(2至4)天可出现X线阴影。1、禽流感的潜伏期一般为：（A）A、七天以内B、7—14天C、21—36天D、30—45天2、出血性肠炎确诊依赖于：（D）A、本地有O157：H7人肠埃希菌感染的流行B、有腹部痉挛性疼痛、血性腹泻的临床表现C、有食用不洁食物史D、粪便中分离到O157：H7人肠埃希菌3、霍乱最常见的并发症：（A）A、急性肾功能衰竭B、急性肺水肿C、应急性溃疡D、感染性休克4、SARS密切接触者的医学观察期限是：（B）A、10天B、14天C、21天D、30天5、立克次感染早期最主要的症状是：（A）A、持续性发热B、全身浅表淋巴结肿大C、皮疹D、腹泻6、霍乱的主要病理变化为：（D）A、小肠黏膜的充血、水肿B、实质性的脏器损害C、小肠黏膜大量中性粒细胞浸润，肠壁绒毛被破坏D、严重脱水7、关于SARS患者临床表现错误的是：（D）A、起病急，以发热为首发症状B、体温常超过38度，热程为1~2周C、常无鼻塞流涕等卡他症状D、多见于儿童患者且病情较成人重8、副伤寒接触者的医学观察期为脱离接触者之日起几日（B）A、7B、15C、21D、239、流行病学调查的目的是：（C）A、核实诊断，调查可能的传染来源B、调查可疑的危险因素C、为采取控制措施提供科学依据D、以上均是【精品文档】 【精品文档】10、关于狂犬病的叙述下列哪项正确：（D）A、以侵犯中枢神经系统为主B、病死率几乎100%C、狂犬病疫苗接种程序为0、3、7、14、30天D、以上均对二、填空题（每题3分，共36分）1、传染病防治法规定的传染病分三类，甲类2种，乙类25种，丙类10种。2、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒和其他严重影响公共健康的事件。3、突发公共卫生事件的报告时限为2小时4、能产生霍乱肠毒素的霍乱弧菌是为O1、O139。我省主要途径是食物，常引起爆发流行。5、传染病流行的三个环节为传染源、传播途径、易感人群。6、在我国，登革热的主要传播媒介是伊蚊。7、流行性脑脊髓膜炎的致病菌是脑膜炎奈瑟菌，可用磺胺药SMZ作预防性服药。8、传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类，其中，需要报告病原携带者的病种包括霍乱、脊灰、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病。9、乙类中按甲类管理的传染病SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感。10、传染病报告实行属地化管理。现场调查时是发现的传染病病例，由属地疾控机构的现场调查人员填写报告卡。11、本地区本年度发病率位于前三位的乙类传染病为肝炎、肺结核、痢疾12、传染病非典型肺炎，主要传播途径近距离飞沫传播。三、问答题1、疑似病例订正为确诊病例，诊断日期如何填写？同一病种由临床诊断订正为实验室确诊时，诊断日期如何填写？（15分）答：(1)由疑似病例订正为确诊病例时，填写确诊日期(2)同一病种由临床诊断为实验室确诊时，仍填写初诊日期。2、不明原因肺炎诊断标准是什么？（19分，4条）答：(1)发热(腋下体温大于38℃)；(2)具有肺炎影像特征；　　(3)发病早期白细胞数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；　　(4)经规范抗菌药物3~5天，病情无明显改善或是呈进行性加重。1、下列哪些不是传染病流行的三个环节：（D）A、传染源B、传播途径C、易感人群D、流行特征E、以上都不是2、下列哪个传染病是甲类传染病：（A）A、霍乱B、非典C、麻疹D、流行性出血热E、狂犬病麻风病3、下列哪些不是乙类传染病：(E)A、艾滋病B、SARSC、人禽流感D、肺结核E、麻风病4、流行性脑脊髓膜炎主要通过以下哪种途径传播：（D）A、飞沫呼吸道传染B、粪便污染水源和食物经口传染C、苍蝇作为媒介污染食物经口传染D、带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血E、接触传播【精品文档】 【精品文档】5、感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等其中感染（C）患者的病情重，病死率高A、H9N2B、H7N7C、H5N1D、H7N2E、H7N36、传染病三级预防中的二级预防又称：（D）A、病因预防B、初级预防C、伤残预防D、三早预防（早发现、早诊断、早治疗）E、以上都不是7、下列哪种是不能肯定的人禽流感传播途径：（D）A、呼吸道传播B、密切接触感染家禽C、直接接触病毒毒株D、密切接触人禽流感病人E、以上均不是8、流行性出血热的主要传染源是：（C）A、病人和隐性感染者B、带菌者C、鼠D、狗E、蚊子9、下列哪项不是霍乱的主要临床表现：（E）A、腹泻B、呕吐C、脱水D、肌肉痉挛E、神经损伤10、下列哪个不是肠道传染病：（A）A、流脑B、甲肝C、伤寒D、菌痢E、脊髓灰质炎11、流行性出血热的传播途径是：（E）A、呼吸道传播B、消化道传播C、接触传播D、母婴传播E、以上均是二、是非题（每题3分，共24分）1、传染病防治法规定的传染病分三类共37种。（是）2、霍乱、艾滋病都是甲类传染病。（否）3、SARS、人感染性高致病性禽流感、肺炭疽都是乙类传染病，但按甲类管理（是）4、甲类传染病报告时限，城镇6小时，农村12小时。（否）5、登革热的传播媒介是白蚊伊蚊。（是）6、麻疹是是呼吸道传染病，病人隔离期自发病之日起至退疹时或出疹后5日（是）7、对病、死禽和疑似病例的密切接触者，应按照规定进行医学观察3天。（否）8、流行学调查主要是对病人进行调查不需要注意个人防护。（否）三、填空题（每题3分，共12分）1、法定传染病分三类，其中甲类传染病2类，乙类传染病25种，丙类10种。2、传染病报告实行属地化管理，传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写报告卡。3、责任报告单位和责任疫情报告人发向甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病和脊髓灰质炎的病人时，应于2小时内将传染病报告看通过网络报告；对于其他乙、丙类传染病病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应与24小时内进行网络报告。4、请写出当地常见的5种乙类传染病和5种丙类传染病乙类：病毒性肝炎、痢疾、肺结核、伤寒、麻疹、出血热。丙类：其它感染性腹泻、流感、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎　　　。四、问答题1、疑似病例订正为确诊病例，诊断日期如何填写？同一病种由临床诊断订正为实验室确诊时，诊断日期如何填写？（15分）答：(1)由疑似病例订正为确诊病例时，填写确诊日期(2)同一病种由临床诊断为实验室确诊时，仍填写初诊日期。【精品文档】 【精品文档】2、当你发现符合不明原因肺炎定义的病例后，你会如何处理？（16分）答：(1)立即报告医疗机构相关部门，由医疗机构在12小时内组织本单位专家进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。(2)不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎，应立即将其转至县级及以上医院进行诊治，由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络报告。1.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类，共三类种（C）　　A．32种　　B．35种　　C．37种　　D．39种2.下列哪种传染病属于甲类传染病（A）　　A．鼠疫　　B．传染性非典型肺炎　　C．艾滋病　　D．人感染高致病性禽流感3.下列哪种传染病不属于乙类传染病（D）　　A．细菌性和阿米巴性痢疾　　B．肺结核　　C．百日咳　　D．流行性腮腺炎4.传染病流行过程不包括的是：（A）　　A．潜伏期　　B．传染源　　C．传播途径　　D．易感人群5.有关疾病的流行强度描述错误的是：（C）　　A．散发指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，呈散在发生。　　B．暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。　　C．所有暴发疫情其病人均出现在该病的最长潜伏期内。　　D．流行指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平时（如3～10倍）6.人禽流感的实验室诊断依据是：（C）　　A.血液中白细胞总数正常　　B.血液中血小板总数降低　　C.恢复期病人血清中抗禽流感病毒抗体滴度比急性期有>=4倍升高　　D.x线胸部检查出现阴影7.人患禽流感潜伏期为（D）　　A.1天　　B.14天　　C.9天　　D.7天以内8.引起高致病性禽流感病毒亚型是（A）　　A.H5N1　　B.H7N7【精品文档】 【精品文档】　　C.H9N2　　D.H9N19.人禽流感抗病毒治疗首选：（D）　　A．利巴韦林　　B．泛昔洛韦　　C．金刚烷胺　　D．达非10．用奥司他韦治疗流感，可减轻发病和症状，但应在发病（）天内使用。（D）　　A．5　　B．4　　C．3　　D．211.有关人群易感性描述错误的是：（B）　　A．由于种属屏障的原因，人类对禽流感病毒多不易感。　　B．人禽流感与季节性流感存在交叉免疫。　　C．禽流感病毒只12岁以下儿童发病率较高，而且病情较重。　　D．与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。12.关于SARS的主要传播途径（A）　　B.粪口传播是最主要的传播途径　　C.易感者的手直接或间接接触了污染物质不传播SARS　　D.同室居住者不易被感染13.对于疑似SARS者正确的处理方法是（D）　　A.进入正常诊疗程序　　B.安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式　　C.留院观察，收入单人观察室，需家属陪护　　D.留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护14.下列关于SARS的临床表现不正确的是（D）　　A.常以发热为首发和主要症状　　B.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显　　C.氧疗及呼吸支持很重要　　D．抗生素治疗有效15.传染性非典型肺炎（SARS）的病原体为（B）　　A.冠状病毒OC43　　B.SARS冠状病毒SARS-CoV　　C.冠状病毒229E　　D.呼吸道合胞病毒（RSV）16.对SARS病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察天。（C）17.鼠疫是我国法定传染病。（A）【精品文档】 【精品文档】18.鼠疫主要以为媒介而传播。（B）19.发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为（A）　　A.2小时内　　B.4小时内　　C.6小时内　　D.12小时内20.鼠疫的临床分型中，最为凶险。（C）21.下列叙述错误的是：（C）　　A．传染源主要是鼠类和其他啮齿动物。肺鼠疫病人是续发人间鼠疫的重要传染源。　　B．通过蚤类作为媒介，构成动物--跳蚤--人的传播为主要传播途径，多引起腺鼠疫。　　C．肺鼠疫病人痰中的鼠疫耶尔森氏菌一般不会通过人--人的空气飞沫传播。　　D．剥食患有鼠疫的病死动物时，鼠疫菌直接进入伤口感染，可引起腺鼠疫、肺鼠疫和鼠疫败血症。22.下列叙述错误的是：（C）　　A．不明原因肺炎”主要是为筛选和早期发现传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等而提出的。　　B．提高不明原因肺炎的筛查诊断能力是提高早期发现和防治严重呼吸道传染病的重要措施之一。　　C．有聚集发病特征的未明确诊断的肺炎病例不必按“不明原因肺炎”上报和处理。　　D．地市级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例可定为SARS预警病例;二、多选题（每题2分）1.下列有关传染源叙述正确的有（ABCD）　　A．传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物　　B．传染病病人　　C．病原携带者　　D．受感染的动物2.有关突发公共卫生事件描述正确的有：（ABCD）　　A．突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件　　B．重大传染病疫情　　C．群体性不明原因疾病　　D．重大食物和职业中毒3.有关突发公共卫生事件的分级描述正确的有：（BCD）　　A．突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅳ级）、重大（Ⅲ级）、较大（Ⅱ级）和一般（Ⅰ级）四级。　　B．肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势属于特别重大突发公共卫生事件。　　C．发生传染性非典型肺炎、人禽流感病例，并有扩散趋势属特别重大突发公共卫生事件。　　D．多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势属于特别重大突发公共卫生事件。4.医疗机构在疫情控制中的职责包括：（ABCD）　　A．医疗机构发现甲类传染病时对病人、病原携带者予以隔离治疗。　　B．医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。　　C．医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照有关法律、法规实施消毒和无害化处置。【精品文档】 【精品文档】　　D．对患甲类传染病、炭疽死亡者，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。对患其他传染病死亡者，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。5.传染病疫情的报告描述正确的是（AD）　　A．各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。　　B．甲类、乙类及丙类传染病属于报告范围；不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例不属于报告范围。　　C．《传染病报告卡》使用钢笔、圆珠笔或铅笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。　　D．甲类传染病或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。6.人禽流感的传播途径有：（ABCD）　　A．经呼吸道传播　　B．通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物、受病毒污染的物品和水　　C．实验室直接接触病毒毒株被感染。　　D．日前尚无人与人之间传播的确凿证据，但出现了一些聚集性发生的病例。7.人禽流感病例的分类及诊断标准叙述正确的有：（AB）　　A．医学观察病例：有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。　　B．疑似病例：有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒M1或NP抗原检测阳性。　　C．临床诊断病例：被诊断为疑似病例，但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据，并能够排除其它诊断者。　　D．确诊病例：有流行病学接触史和临床表现，并且必须从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒。8.人禽流感病人出院标准（ABCD）　　A．13岁（含13岁）以上人员，体温正常，并持续7天以上　　B．13岁（含13岁）以上人员，临床症状消失，并持续7天以上　　C．13岁（含13岁）以上人员，胸部X线影像检查显示病灶明显吸收，并持续7天以上。　　D．12岁（含12岁）以下儿童，应同时具备上述条件，并持续7天以上。如自发病至出院不足21天的，应住院满21天后方可出院。9.防治人感染高致病性禽流感关键要做到（ABCD）　　A．早发现　　B．早报告　　C．早隔离　　D．早治疗：10.下列关于SARS描述正确的有：（BD）　　A．SARS是由SARS-CoV引起的，其与引起成人普通感冒的冠状病毒相同。　　B．本病突然发生，对其是否有季节性尚难定论，似乎冬春季节发病较多。　　C．传染性非典型肺炎的潜伏期通常限于1周之内，一般约2-4天。【精品文档】 【精品文档】　　D．一般认为人群普遍易感，但儿童感染率较低，原因尚不清楚。11.传染性非典型肺炎病例的分类及诊断标准描述正确的有：（ABCD）　　A．无传染性非典型肺炎临床表现，但近2周内曾与传染性非典型肺炎患者或疑似患者接触者，列为医学观察病例。　　B．对于有流行病学依据，有临床症状，但尚无肺部X线影像学变化者，应作为疑似病例。　　C．对于有传染性非典型肺炎流行病学依据、相应临床表现和肺部X线影像改变，并能排除其他疾病诊断者，可以作出传染性非典型肺炎临床诊断。　　D．在临床诊断病例的基础上，分泌物SARS-CoVRNA检测阳性可作出确定诊断。12.符合SARS确诊病例的有：（ABC）　　A．在临床诊断病例的基础上，若分泌物SARS-CoVRNA检测阳性，即可判断为实验室确诊病例。　　B．在临床诊断病例的基础上，血清（或血浆）SARS-CoV特异性抗原N蛋白检测阳性，即可判断为实验室确诊病例。　　C．在临床诊断病例的基础上，血清SARS-CoV抗体阳转，即可判断为实验室确诊病例。　　D．检测SARS病人的血清学特异性IgG抗体，如果恢复期较急性期升高，即可判断为实验室确诊病例。13.下列叙述正确的有：（CD）　　A．症状期SARS病人、潜伏期的SARS病人和恢复期的SARS病人都具有传染性。　　B．SARS临床表现对病人的诊断有很强的特异性。　　C．临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主。　　D．在目前疗效尚不明确的情况下，应尽量避免多种药物（如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激素等）长期、大剂量地联合应用。14.传染性非典型肺炎的控制主要采取（ABCD）　　A．加强疫情监测报告　　B．做好传染源（患者）的隔离治疗　　C．预防控制医院内传播　　D．病人应隔离至体温正常、病情显著改善后7天。对于密切接触者应在末次接触后隔离医学观察14天。15.有关鼠疫临床表现描述正确的有：（ABD）　　A．鼠疫的潜伏期一般在1～6天之间，腺鼠疫一般2～5天，肺鼠疫数小时～3天。　　B．鼠疫临床可肺鼠疫、腺鼠疫、败血症型鼠疫和其他类型鼠疫。　　C．白细胞总数及中性粒细胞多不升高。　　D．淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液检查，涂片及染色可见革兰阳性、两端浓染的短杆菌。16.鼠疫临床表现有：（ABCD）　　A．急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。　　B．出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。　　C．咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。　　D．重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。17.鼠疫鉴别诊断描述正确的有：（ABCD）　　A．腺鼠疫应与急性淋巴结炎、丝虫病淋巴结肿鉴别　　B．败血症型鼠疫需与其它原因所致败血症、钩端螺旋体病、肾综合征出血热（流行性出血热）、流行性脑脊髓膜炎相鉴别。【精品文档】 【精品文档】　　C．肺鼠疫应与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺炭疽及钩端螺旋体病肺出血型等鉴别。　　D．鉴别主要依据不同的流行病学资料、临床表现及病原学或血清学检查。18.鼠疫病人的隔离治疗（ABC）　　A．对鼠疫疑似或确诊病例必须隔离治疗，对接触者实行医学观察。　　B．肺鼠疫患者经治疗体温恢复正常，全身症状及体征明显好转，再治疗3~5天，停止治疗后，对其痰及咽喉分泌物连续检查鼠疫菌3次，隔3天检查1次，均为阴性时，可解除隔离。　　C．应早期、联合、足量应用敏感的抗菌药物。　　D．对各型鼠疫的特效治疗一般仍以青霉素为首选。19.鼠疫病人出院标准除体温恢复正常、一般症状消失外，还要达到以下哪些条件：（ABCD）　　A．腺鼠疫病人，淋巴结肿完全吸收，或仅残留小块能够移动的硬结，全身症状消失后，经过3-5天的观察，病情无复发。　　B．皮肤鼠疫病人及淋巴结肿破溃者，创面清净并已愈合，经3次局部检菌阴性（每隔3-5天检查1次）。　　C．肺鼠疫病人，体温恢复正常，一般症状消失，咽部分泌物连续3次以上（每3日1次）检菌阴性。　　D．鼠疫病人治愈，经过卫生处置后，穿上自己带的经过消毒的衣服，方可出院。20.不明原因肺炎必须具备：（ABCD）　　A．发热（≥38℃）；　　B．具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征；　　C．发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；　　D．经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。21.可定为SARS预警病例有：（ABCD）　　A．地市级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例。　　B．两例或以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例。　　C．医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例。　　D．不明原因的肺炎死亡病例。22.可定为人禽流感预警病例有：（ABCD）　　A．饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员中发生的不明原因肺炎病例。　　B．兽医以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员中发生的不明原因肺炎病例。　　C．可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例。　　D．已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。23.下列哪些病原体是引起典型肺炎（ABC）　　A．肺炎链球菌　　B．肺炎克雷伯杆菌　　C．金黄色葡萄球菌　　D．腺病毒24.下列哪些病原体引起非典型肺炎（BCD）　　A．肺炎链球菌　　B．嗜肺军团杆菌　　C．衣原体肺炎　　D．支原体肺炎25.根据肺炎的发生原因大致可分为以下几类：（ABCD）　　A．典型肺炎　　B．非典型肺炎【精品文档】 【精品文档】　　C．病毒性肺炎　　D．真菌性肺炎，虫媒及动物源性肺炎，非感染性肺炎26.下列哪些患者应作为不明原因肺炎重点排查对象：（ACD）　　A．传染性、聚集性或特殊职业暴露。　　B．慢性心血管病。　　C．重症、抗生素疗效不好。　　D．具有非典型肺炎表现者。27.对所有肺炎患者应注意询问相关的流行病学史，应包括（ABCD）　　A．有无聚集性发病的现象。　　B．发病前有无与相似患者的接触史，有无与动物的接触史。　　C．发病前所到过的地域是否有相关的传染性疾病。　　D．发病后与之接触的患者是否有类似发病。28.预警病例的隔离与处理应包括：（ABCD）　　A．预警病例的隔离治疗　　B．预警病例的流行病学调查和密切接触者追踪　　C．预警病例的标本采集、检测　　D．病例的最后诊断与排除1．法定传染病分3类，共__________种，其中甲类传染病__________种、乙类传染病__________种、丙类传染病___________种。2．传染性非典型肺炎（SARS）的病原体是__________潜伏期通常限于______周之内，一般________天。3．艾滋病主要的传播途径有____________________，_____________________，____________________。4．发现鼠疫、非典、人禽流感等重点传染病时，应于_______小时内将传染病报告卡通过网络报告，未实行网络直报的责任报告单位应于________小时内以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告，并于_______小时内寄送出传染病报告卡。5．传染病流行过程的三环节是__________，__________，__________。6．结核病的治疗原则是__________，__________，__________，__________，__________。7、传染病控制“四早”是指__________，__________，__________，__________。二、单选题（共30题，每题1分）1．发现肺结核的简便有效方法是（????）A、查痰????????B、查血??????????????C、查尿D、心电图????????E、B超2．SARS最主要的传播途径是：????（????）A、飞沫传播??????????????B、接触传播????C、果子狸等野生动物传播??????D、消化道传播??E、损伤皮肤受污染3．伤寒确诊的依据是??????????（????）A、典型的临床表现??B、血培养阳性??C、肥达氏反应阳性D、氯霉素治疗有效??E、WBC减少、嗜酸细胞减少或消失4．有关乙型脑炎下列哪项不正确：????(????)A．乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病??????B．猪不是乙型脑炎的主要传染源C．蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介??????D．三带喙库蚊是主要传播媒介E．蚊感染乙脑病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主5．麻疹传染性消失的时间是：??????(????)【精品文档】 【精品文档】A．出疹即日????????????????B．出疹后5天C．出疹后1周????????????????D．出疹后10天E．出疹后2周6．流行性出血热??????????????(????)A．高血容量综合征??????????B．大出血C．两者均有??????????????D．两者均无7．人被病犬咬伤后是发病，与下列那项因素无关??（????）A、咬伤的部位及严重性??????B、咬伤部位衣服的厚薄C、病犬存活时间的长短??????D、被病犬咬伤者免疫情况8．下列哪一项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现?(????)A．氧分压降低????????????B．进行性呼吸困难C．进行性发绀????????????D．呼吸节律不整E．肺底可闻湿啰音9．关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的：(????)A．为革兰阴性杆菌，有鞭毛????B．对化学消毒剂不敏感C．在外界生存时间甚短??????D．对理化因素抵抗力强E．产生外毒素和内毒素10菌痢的预防应采取以什么为主的综合措施：(????)A．隔离及治疗现症患者????????B．及时发现、治疗带菌者C．切断传播途径????????????D．服用减毒活疫苗E．流行季节预防服药11．下列哪一个不是血吸虫病的受累器官：(????)A．肝脏????????????????B．肠C．心脏????????????????D．脑E．肺12．中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是：(????)A．控制抽搐??????????????B．兴奋呼吸中枢C．解除微血管痉挛??????????D．解除肠道痉挛E．抑制频繁的腹泻14．艾滋病职业防护的方法有(????)A．防止污染针头刺伤????????B．避免接触病人的体液C．一旦刺伤立即清洗、碘酒消毒??D．以上都是15．脑膜炎双球菌感染首选：(????)A．大剂量青霉素??????????B．小剂量青霉素C．四环素??????????????D．磺胺药E．氯霉素16．有关流感的不正确的概念是（????）A、流感病毒有甲、乙、丙????B、流感病毒易发生变异C、流感病毒属正黏液病毒????D、流感经呼吸道传播E、流感病毒传染性不强17．有关肺结核的概念下列哪项是正确的？（????）A、是遗传性疾病????????????B、是通过呼吸道传播的慢性传染病C、是通过接触传播的疾病??????D、不是传染病E、是通过血液传播的疾病【精品文档】 【精品文档】18、人被病犬咬伤后对伤口不应做的处理是（????）A、挤出伤口处污血??????????B、缝合伤口C、碘酒、酒精消毒??????????D、用肥皂水反复冲洗E、免疫球蛋白浸润注射20．流行性腮腺炎主要的传染源是????（??）A、受感染动物????????????B、早期病人和隐性感染者C、慢性病人??????????????D、慢性带毒者??E、恢复期病人21．流行性出血热早期休克主要原因是??????（????）A、小血管通透性增强、血浆外渗、血容量锐减??B、播散性血管内凝血C、心肌损伤??D、肾功能不全、水、电解质平衡失调E、继发感染22．关于SARS治疗以下措施不恰当的是??????（????）A、严密的呼吸道隔离??????????????B、氧疗??C、抗病毒药物??????????????????D、使用大剂量的抗生素E、有指征的使用抗生素23．影响人感染高致病性禽流感预后的主要因素是（????）A、早期使用抗生素??????????????B、出现异常淋巴细胞C、禽流感病毒株的亚型????????????D、白细胞增高E、使用糖皮质激素??24．腺鼠疫的临床特征主要是：????????（????）A、突起高热、头痛、四肢痛、神志恍惚??????B、皮肤、黏膜可见大片淤斑、出血C、淋巴结迅速肿大、剧烈疼痛????????????D、皮肤出现脓疱疹??E、肢端可有坏疽26．重型病毒性肝炎患者出血主要的原因是??（????）A、血小板减少????????????B、凝血因子合成减少??C、X因子减少????????????D、毛细血管脆性增加??E、维生素K吸收缺乏27．流行性腮腺炎典型病变是??????（????）A、腮腺的急性化脓性炎症????????B、病毒性脑膜炎或脑炎C、非化脓性胰腺炎????????????D、腮腺的急性非化脓性炎症28．麻疹患者的柯氏斑出现于????（????）A、起病后4-5天??????????B、起病后2-3天??C、出疹初期????????????D、出疹期????????E、潜伏期末29．乙型肝炎最重要的传染源是????（????）A慢性肝炎患者????????????????B、乙肝病毒携带者??C、急性黄疸性肝炎病人??????????D、慢性患者和乙肝病毒携带者??E、急性无黄疸性肝炎病人30鉴别流脑和乙脑，以下哪项价值最大????（????）A、皮肤淤斑淤点????????????B、发热程度??C、颅内压增高????????????D、意识障障碍的程度E、有无病理反射二．多选题（共5题，每题3分）1．属于乙类传染病的是(????????)A．艾滋病????????B．淋病【精品文档】 【精品文档】C．麻疹????????D．狂犬病E．病毒性肝炎2．关于霍乱的治疗，下列说法正确的是.(????????)A．对于确诊及疑似病例应分别隔离，并对其排泄物进行彻底消毒B．病人症状消除后，粪便连续两次培养阴性才能解除隔离C．输液的剂量和速度，应据病情轻重、脱水程度、血压脉搏、尿量及血浆比重而定D．抗菌治疗的首选药物是四环素E．口服补液只用于轻型患者3．不明肺炎的诊断标准：(????????)A．发热（≥38℃）B．咳嗽或咽喉疼痛C．具有肺炎或急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的影像学特征。D．发病早期白细胞总数降低或正常或淋巴细胞分类计数减少E．经抗生素规范治疗3—5天，病情无明显改善。4．人狂犬病的诊断依据：(????????)A．有与狂犬患者接触史??????????B．患者出现恐水、怕风，躁动，大量流涎等症状C．患者脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少D．咬人动物已断定有狂犬病E．荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原5．流行性腮腺炎的正确治疗为：(????????)A．流质、酸性饮料??????????B．早期可应用利巴韦林抗病毒C．解热镇痛药????????????D．重症或并发脑膜炎、心肌炎患者，可应用地塞米松.E．予己烯雌酚预防睾丸炎【精品文档】