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时间：2021-11-15
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1、水合氯醛性状为白色或无色透明的结晶有刺激性特臭在空气中渐渐挥发性状性状为镇静、催眠、抗惊厥药。小剂量服药后10-15分钟即可入睡，1小时达高峰，可持续4-8小时，醒后无不适。催眠作用温和，在体内不易蓄积，无明显后遗作用，较为安全。较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及癫痫引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉，抑制延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药。药理口服或灌肠均能迅速吸收，1小时达高峰，维持4~8小时。脂溶性高，易通过血脑屏障，分布全身各组织。血浆T1/2为7~10小时。在肝脏迅速代谢成为具有
2、活性的三氯乙醇。三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活，经肾脏排出，无滞后作用与蓄积性。可通过胎盘和分泌入乳汁。药代动力学适应症镇静催眠抗惊厥口服：25~50mg/(kg.次)，一次最大限量为1g0.25~0.5ml/(kg.次)灌肠：20~50mg/(kg.次)，每次极量为1g0.25~0.5ml/(kg.次)可稀释1~2倍后灌入小儿常用剂量1.对胃黏膜有刺激，易引起恶心、呕吐。2.主要的不良反应为中枢神经系统受抑制，但也可出现兴奋、头痛及肝功能改变。3.过量则发生过度镇静、意识混浊、朦胧、瞌睡、共济失调、心律失常。治疗剂量不
3、产生呼吸抑制，但大剂量可发生呼吸系并发症。4.对肝、肾有损害作用。偶有过敏反应。5.长期服用，可产生依赖性及耐受性，突然停药可引起神经质、幻觉、烦躁、异常兴奋，瞻妄、震颤等严重撤药综合症。不良反应用药过量的体征持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫癎发作、呼吸短促或困难、心率过缓、心律失常、严重乏力、肝肾功能损害。急性中毒:4~5g(40-50ml)致死量:10g(100ml)左右。用药过量的处理洗胃呼吸与循环支持、心电监护、建立静脉通道，按需给氧或做人工呼吸、气管插管或切开，维持正常体温。氟
4、马西尼(Flumazenil)：改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸和血压。血液透析：消除血液中三氯乙醇。用药过量的处理纳洛酮静脉注射的首次剂量：0.01mg/kg无满意的效果，继续给予0.1mg/kg可静脉注射，可以分次肌内注射注意事项因对它的敏感性个体差异较大，剂量上应注意个体化。胃炎及溃疡患者不宜口服。直肠炎和结肠炎的病人不宜灌肠给药。禁忌症肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。间歇性血卟啉病患者禁用。儿童使用阿片类药物过量小儿静脉注射的首次剂量为0.01mg/kg。如果此剂量没有在临床上取得满意的效果，接下去则应给予0.1mg/k
5、g。如果不能静脉注射，可以分次肌内注射。儿童使用阿片类药物过量小儿静脉注射的首次剂量为0.01mg/kg。如果此剂量没有在临床上取得满意的效果，接下去则应给予0.1mg/kg。如果不能静脉注射，可以分次肌内注射。
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