金匮要略表解

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1、金匮要略表解痉湿暍病脉证并治第二【痉病】太阳病，发汗太多，因致痉。成夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。因疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。证状刚痉柔痉太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。之分太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。脉夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。象脉经云：痉家其脉伏坚，直上下。痉病太阳病，其证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。表证治太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，法欲作刚痉，葛根汤主之。痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可里证与大承气汤。太阳病，发

2、热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。预痉病，有炙疮，难治。后若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇，为欲解，脉如故，反伏弦者痉。【湿病】太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名「湿痹」。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。辨湿湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。证病湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。证表湿家，身烦疼，可与麻黄加朮汤，发其汗为宜，慎不可以火治实攻之。证病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名「风湿」。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也；可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。表风湿，脉浮身重，汗出

3、恶风者，防己黄耆汤主之。虚伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，证脉浮虚而濇者，桂枝附子汤主之。里虚....若大便坚，小便自利者，去桂枝加白朮汤主之。证表里风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出，俱短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤虚主之。证湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火，若下之早则哕，禁或胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，攻渴欲得水，而不能饮，则口燥烦也。湿家下之，额上汗出，下微喘，小便利者死，下利不止者亦死。治宜发汗，须注意气候变化──────────风湿相搏，疗禁一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云：此可发禁大

4、汗，汗之病不愈者何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，忌汗湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。禁火湿家，....发其汗为宜，慎不可以火攻之。攻【暍病】成因外感暑热之气而成太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥。太阳中热者，暍是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主暍证治之。病太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。治疗若发其汗，则恶寒甚。加温针，则发热甚。数下之，则淋甚。禁忌百合病狐惑阴阳毒病脉证并治第三【百合病】由百合病者，百脉一宗，悉致其病也。来百合病百瓣

5、一蒂，如人百脉一宗，命名取治。病后虚弱─伤寒大病之后，余热未解，百脉未和。病情续影响─平素多思不断，情志不遂，或偶触惊疑，卒临景遇，因因而形神俱病，故有如是试现证也。意欲食，复不能食，常默默然，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮证食，或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热，口苦，状小便赤。诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。治见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。则见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。百合正证百合病，不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。病百合病，发汗后者，百合知母汤主之。（∵致燥）百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。（∵怯

6、中）误治证百合病，吐之后者，用后方（百合鸡子汤）主之。（∵虚治中）百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。变渴变证百合病，渴不差者，用后方（括蒌牡蛎散）主之。变发热百合病，变发热者，百合滑石散主之。每溺时头痛者，六十日乃愈。预若溺时头不痛者，淅然者，四十日愈。后若溺快然，但头眩者，二十日愈。【狐惑病】病因伤寒病后，余毒与湿之为害也。狐因生斑疹之后，或生癖疾下利之后，其患亦同。惑病主狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于证喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。证蚀于肛者，雄黄熏之。治病者脉数

7、无热，微烦，默默但欲卧，汗出；初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑；若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。【阴阳毒】病感天地之疫疠非常之气，沿家传染，所谓时疫证也。因阴阳阳阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血，五日可治，毒证毒升麻鳖甲汤主之。治阴阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七毒日不可治，升麻鳖甲汤，去雄黄．蜀椒主之。疟病脉证并治第四【疟病】师曰：阴气孤绝，阳气独发