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时间：2021-11-22
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1、关于导尿陈婷2013.1.23膀胱解剖图膀胱的容量平均容量约为350~500ml，最大容量大约800ml左右。影响容量的因素不同年龄、性别、个体。一般当膀胱容量蓄积到400~500ml时，由于膀胱壁的过度充盈，将产生痛觉，尿意十分明显，此时排尿膀胱逼尿肌的收缩力已有所下降。多尿定义：成人一天的尿量约为1500-2000ml，24小时的尿量超过2500ml为多尿。常见原因1健康人饮水过多或食用含水分较多的食物时，可出现暂时性、生理性多尿；2疾病影响：a.内分泌代谢障碍性疾病b.肾脏疾病c.精神性疾病：如多饮、多尿症。少尿定义：24小时尿量少于400毫升或者每
2、小时尿量少于17毫升为少尿。常见原因：1.肾前性:a.有效血容量减少b.心脏排血功能下降c.肾血管病变2.肾性：a.肾小球病变b.肾小管病变：3.肾后性a.各种原因引起的机械性尿路梗阻b.尿路的外压c.其他：留置导尿膀胱冲洗定义：膀胱冲洗（bladderirrigation）：利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。目地：1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。方法（1）密闭式冲洗法：即输液瓶冲洗，冲洗药液或在输液瓶内，
3、并悬挂在床旁输液架上，瓶高距病人骨盆1米左右，经输液管下接三通，再分别与尿管和引流管相接，三通高度略低于耻骨联合平面，以利于膀胱内液体排空。冲洗时先将引流管夹闭，以60滴/分速度输注冲洗液，每回注入100ml之后夹闭输液管开放引流管，冲洗液流出，如此反复每次冲洗3-4回。（2）开放式冲洗法：应用膀胱冲洗器或大注射器，每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘管的接头分开，远端引流管接头用无菌纱布包好放在一边，导尿管或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住，将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓慢吸出。如此反复，直至流出液澄清为止。冲洗结束后
4、，将远端引流管冲洗一次，然后接通导尿管或膀胱造瘘继续引流。谢谢！
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