欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：70407979
大小：3.30 MB
页数：41页
时间：2021-11-22
《感染性心内膜炎》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、感染性心内膜炎Infectiveendocarditis，IE（2011-62）下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是A50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本（90%）B25%的患者有高丙种球蛋白血症C可见镜下血尿D经食管超声心动图可发现直径≤5mm的赘生物考试大纲病因临床表现实验室检查诊断鉴别诊断治疗病原微生物血行途径心内膜、心瓣膜或临近大动脉内膜的感染并伴赘生物的形成分类急性；亚急性；自体瓣膜；人工瓣膜；静脉药瘾者心内膜炎赘生物特点血小板和纤维素构成内有病原微生物病因急性—金葡菌；亚急性—草绿色链球菌主动
2、脉瓣和二尖瓣常受累（2010-65）感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭？A二尖瓣；B三尖瓣；C肺动脉瓣；D主动脉瓣（解析：心衰为感染性心内膜炎最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受损者最常发生）感染性心内膜炎急性亚急性中毒症状明显轻病程进展迅速数周至数月感染迁徙多见少见受累瓣膜正常器质性心脏病病原体金葡菌草绿色链球菌发病机制赘生物——异常血流下游的心内膜（压力下降和内膜灌注减少）如二尖瓣反流束面对的左房壁、未闭动脉导管分流束面对的肺动脉壁等处的内皮受损。(2006-141)下列哪些是易患感染性心内膜炎
3、的高危病变?A主动脉瓣狭窄;B单纯性房间隔缺损C动脉导管未闭;D室间隔缺损病理心内感染和局部扩散赘生物碎片脱落致栓塞血源性播散免疫系统激活（脾大；肾小球肾炎；关节炎、腱鞘炎、心包炎和微血管炎）临床表现发热急性（高热）；亚急性（<39.5℃，弛张热）心脏杂音80%～85%有；急性易发生杂音和强度的改变周围体征瘀点—可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔粘膜及睑结膜多见Roth斑—为视网膜的卵圆形出血斑块，中心呈白色，多见于亚急性感染指和趾甲下裂片状出血Janeway损害：主要见于急性，在手掌和足底有直径1～4mm的
4、出血红斑。Osler结节为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节动脉栓塞二尖瓣、主动脉瓣（脑）；左向右分流的先心病、右心内膜炎（肺）感染的非特异症状（脾大、贫血、杵状指）（2011,96-98）患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。
5、血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L，血沉38mm/第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。96.该患者最主要的疾病是DA风湿热B肺炎C缺铁性贫血D感染性心内膜炎97.对确诊意义最大的检查是CACRPB胸部X
此文档下载收益归作者所有
