医改以来以来卫生院发展存在的问题（四）

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医改以来以来卫生院发展存在的问题目前工作存在的问题、原因及改进建议一、卫生院住院病人减少：主要原因是①门诊报销费用逐年增多，尤其是慢性病人的报销费用的增加（例如：糖尿病每位每年补助800元、高血压补助600元、重症及恶性病患者补助1800元等）。②合管局分配给卫生院住院病人分配的报销经费逐年减少③住院病人天数少和例均费用相对不足（住院病人例均住院天数仅有6天多，即就是不能超过6天。例均费用不足600元，也就是不能超过600元）。④有些患者嫌住院太麻烦，愿意用门诊报销消费。⑤群众对医疗服务需求增高，一部分

2、患者不愿到卫生院住院治疗。建议和意见是：增加住院病人报销费用，对住院病人的例均住院天数和住院费用给予适当的调整。二、运行经费相对不足：第3页共3页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。主要原因是①燃料费逐年增加，主要是卫生院人员增加，科室较多，且我院地处湖区偏远贫困地区，交通不便，职工每月休息最多5天，不常回家，长年累月住在医院，以院为家，比较城区卫生院每天可以回家，职工不需要生火，可以节约一大笔燃料费用。②公共卫生服务工作量大，相应的耗用的费用多（如下村入户、健康宣教、文化建设、健康体检、特色中医药建设等，纸张笔墨、印刷费、打印机等成本费

3、用在飞速上涨）。③卫生院涉及的服务人群多，相应费用开支多（因公用经费是按区域划拔）。④东湖中心卫生院离县城较远，导致差旅费、燃油费（每年6个月的下队宣传合作医疗健康体检、急诊病人较多需要转院）等公务事务费用相应增多，而且东湖镇有三所卫生院，公卫经费分摊后十分有限，维持业务正常运转更加困难。建议和意见：①结合各卫生院具体情况，有针对性的给予公用经费倾斜，尤其是取暖费用、差旅费和车辆费用。②合理返还医疗收入，弥补卫生院运转费用的，同时也可以采用激励机机制，进一步调动人员的工作积极性。三、卫生院房屋破旧，基础设施老化，修理堵塞房屋漏雨、加固

4、消除房屋安全隐患，没有经费。四、医护比例不匹配，医疗技术水平低，服务能力不足：目前我院共有职工24人，有资质的医生只有3人，护理人员10人，其余的都没有资质，医生少，护士多，再由于分配的“三相就业生”还尚未完全进入工作状态，老百姓在基本医疗和基本公共卫生服务方面存在偏见，不愿意接受新参加工作人员的服务，医疗服务主要集中在个别几个有经验丰富医生身上，建议和意见：增加培训费用，对现有人员进行有计划分步骤的培训（尤其是“三相就业生”）不断的提高人员的综合素质，进一步的满足当地老百姓的服务要求。五、门诊垫付费用存在困难。因有的月份卫生院门诊垫