离休干部医疗调研报告

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。离休干部医疗调研报告为做好离休干部医疗保障工作，**年4月，我区按中央、市委关于“资金统筹、单位管理、两级保证、财政帮助”的工作原则，建立了我区离休干部医疗保障工作机制，实施了行政与企业资金统筹两条线，建立了年初预先支付50%医疗统筹金，做为个人医疗金预备金和连续三年个人不超过预备金奖励制度，并按照财政支持机制，对历年的离休干部医疗费实际缺口一次性填平补齐。****年，对离休干部又实行了患病住院治疗“后置结费”的办法，利用我区“大医保”的环境和资源，对离休干部的医药费单独设帐管理，离休干部因病住院后发生的

2、医药费无需个人垫付，由医疗单位与医保局直接结算，从而，消除了离休干部因住院需垫付大额资金的后顾之忧。一、离休干部医保工作中存在的问题我区自建立、健全离休干部医药费保障机制以来，确保了离休干部正常医疗，医药费不拖不欠一分钱，离休干部满意，但在实际工作中，我们也发现了一些问题，归结为：（一）医疗统筹资金不足，缺口逐年扩大。从历年我区离休干部医疗费支出情况分析，由于人均支付医疗费的逐年增大，致使医疗统筹资金不足，医疗费缺口逐年扩大。产生这一问题的主要根源是：⒈现行的医疗统筹费标准过低，无法满足高龄、高发病时期离休干部的正常医疗需求。第4页共4

3、页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。****年，我区离休干部平均年龄接近78岁，年体检患病率为98%，高龄群体的多发病、高发病是生理发展的自然现象，多发病和高发病造成的高医疗投入的支出也是必然结果。⒉医药费、检查治疗费价格上涨，至使医疗费用增长。据卫生部门分析：药品费用上涨过快，包含两个因素：一是药品用量增加和药品价格上涨。年，全国药品用量增加了92％，药品价格增加了101％，其中有社会老龄化需求提高、疾病模式转变、医学科学进步和医疗消费水平提高等合理因素，也有“以药养医”；药品使用不当；进口药贵重药使用过多；药品流通环节过多、过乱，造成

4、流通费用过高；生产过剩造引发药品回扣以及药品定价不合理等不合理因素。二是检查治疗费价格上涨。我区二级医院，有相当一部分的器材依靠进口，像ct、伽玛刀、核磁共振等大型仪器价格昂贵，仅核磁共振价格一项，就比国内同类产品高出100多万元，广泛应用于临床，必然导致医疗费支出的增长。⒊“多开药、开好药”的现象，至使医疗费用增长。由于药品流通环节中的利益驱使、医疗机构补偿机制中的不健全等不合理因素，一方面个别医疗单位为追求不正当的高额利润，对离休干部患者多开药、开好药，另一方面有相当一部分患者不懂医学，存在着高价药、进口药疗效好的心理