新生儿咽下综合征护理论文

《新生儿咽下综合征护理论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、新生儿咽下综合征护理论文1资料与方法1．1一般资料本资料100例新生儿中男45例，女55例，排除新生儿颅内出血，缺血缺氧性脑病，新生儿胃肠道闭锁或畸形等。分为预防组50例，出生时羊水混浊II度－III度40例，母血吸入2例。断脐后即予洗胃治疗。治疗组50例，出生时羊水混浊II度－III度35例，母血吸入3例。出生时没有立即洗胃，出生1～2h后出现呕吐，呕吐物为白色粘液或咖啡色液，吃奶后呕吐加重，确诊为新生儿咽下综合征后，均予洗胃治疗。1．2洗胃方法材料:10～20ml注射器1支，35℃～36℃生理盐水100ml，5～8号一次性硅胶胃管1条，无菌一次性乳胶手套1副，弯盘及治疗碗各1个。糖水2

2、0ml，无菌石蜡油棉球2个。操作:将患儿置于远红外线辐射台上，取左侧卧位，左侧卧位洗胃效果最佳，取5～8号一次性硅胶胃管，测量胃管需插入的长度并做好标记(鼻尖至耳垂的距离加上耳垂至剑突下的距离)，用石蜡油润滑所需胃管的长度，从口腔快速插管固定，经口插管优于经鼻插管，证实胃管在胃内后，取注射器抽出胃内容物，用35℃～36℃生理盐水洗胃，每次缓慢注入10ml，约2～3min后吸出。反复灌洗至洗出液澄清为止。第4页共4页1.3疗效标准显效:洗胃治疗后1d内患儿无呕吐，每日摄入奶量正常，大小便正常。有效:洗胃治疗后2d内患儿有呕吐，1～2次/d，每日摄入奶量正常，大小便正常。无效:洗胃治疗后2d内

3、患儿有呕吐，≥3次/d，每日摄入奶量减少，大小便次数减少。显效加有效为总有效率。1.4统计学方法所有资料通过SPSS10．0软件进行处理及分析，P＜0．05有统计学意义。1.5治疗结果预防组总有效率96%，治疗组总有效率86%。2组比较差异有显著性(χ2=8．50，P＜0．05)。2组患儿洗胃治疗后结果。2护理2．1洗胃前护理做好患儿家长的心理护理，向其说明洗胃的必要性和可能出现的并发症，取得患儿家属的支持和配合。2．2洗胃中护理第4页共4页(1)操作者应该严格遵守操作规程，插管动作要轻柔，有阻力时切勿硬插，避免损伤组织黏膜。如出现窒息，明显呛

4、咳等并发症时，应立即停止操作及拔管，予吸氧等处理，或缓解后再进行操作。(2)胃管需插入的长度适中，新生儿胃呈水平位，胃管插入不宜太深，也不能太浅。插入太深时胃管易在胃内盘曲，影响洗胃质量，插入太浅易引起呕吐。(3)准确判断胃管位置，插管后需同时使用基础护理学所介绍的3种方法证实胃管是否在胃内，缺一不可。因为新生儿喉头分泌物过多时，胃管盘曲在咽部也能抽出似胃液的液体。另外，如果胃内积气，将插入胃内的胃管末端置入水中时可见气泡。因此应综合使用3种方法以确定胃管在胃内。(4)灌洗时先抽吸胃内容物，操作过程中可适当轻柔地更换体位，依次为左侧卧位→仰卧位→右侧卧位→仰卧位→左侧