先天性心脏病患儿术后不良情绪的心理护理

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1、先天性心脏病患儿术后不良情绪的心理护理作者：陈翠萍李静余庆娣作者单位：210008南京南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科【摘要】目的探讨先天性心脏病（先心病）患儿术后出现的各种情绪反应，并根据不同年龄患儿的心理特征采取不同的心理护理方法和技巧，促进患儿康复。方法观察分析650例不同年龄段先心病患儿术后出现的各种情绪变化，并采取心理护理和心理支持措施。结果患儿均不同程度出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，通过对患儿的心理护理和心理支持，648例患儿痊愈出院，死亡2例。结论先心病患儿术后出现各种不良情绪反应，直接影

2、响患儿术后的恢复。在做好专科护理的同时应加强患儿的心理护理，使他们能最大程度地配合各项治疗和护理工作，促进患儿早日康复。【关键词】先天性心脏病；情绪反应；心理护理小儿先天性心脏病（先心病）术后均需入住ICU一至数天不等，待病情平稳后方可返回普通病房由家属陪护。由于经历手术创伤、术后陌生的环境及与父母分离等因素的影响，使患儿出ICU返回普通病房后均不同程度出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，导致术后并发症发生机率增加，直接影响到患儿术后的恢复。现将我科对不同年龄段患儿术后出现不良情绪反应的观察以及所采取的护理措施总

3、结报告如下。　　1临床资料　　我科2008年1～10月收治先心病患儿650例，其中男365例，女285例。＜1岁者258例，1～3岁者185例，4～6岁者122例，＞6岁者85例。在ICU监护时间1～12d，平均2d。650例先心病患儿经手术治疗和精心护理，648例患儿痊愈出院，2例因术后并发症死亡。　　2患儿术后不良情绪反应　　2.1焦虑1～3岁的患儿出现分离性焦虑［1］，表现为烦躁、哭闹不止，不能离开父母，只要父母离开床边就哭闹。4～6岁的患儿也会出现分离性焦虑，但表现温和，如悄悄哭泣、难以入睡；6岁以上

4、的学龄儿童因为手术与学校及同学分离，耽误了上学，担心学习跟不上，一部分患儿担心手术后不能像正常孩子那样参加一些运动。　　2.2恐惧、紧张部分患儿见到穿工作服的医生、护士便哭闹，直到医生、护士离开；还有部分患儿表现为易做噩梦，惊醒后大哭大闹；部分患儿表现为拔除导尿管后不能自主排尿；痰液堵塞时不敢咳嗽；卧床时不敢翻身；病情允许的情况下，也不敢下床活动。这些现象在＞3岁患儿尤其年长患儿身上表现明显。　　2.3抑郁患儿出现退行性行为［1］，表现为不配合治疗，对父母及亲属视而不见，对他们的话不理不睬，表情淡漠，对必须回

5、答的问题，如：喝水、吃饭、排尿等往往用点头或摇头作为回答，这在3～6岁患儿中多见。　　3护理措施　　3.1一般护理心脏手术患儿大多留置导尿管至出ICU前拔除，因而回到病房后由于紧