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时间：2021-12-10
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1、THANKYOU感谢聆听，批评指导2020脉络丛肿瘤脉络丛肿瘤脉络丛在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛。脉络丛是产生脑脊液的主要结构。脉络丛肿瘤脉络丛肿瘤---概述脉络丛肿瘤(choroidplexustumors,CPTs)非常少见，约占颅内肿瘤的0.4%~0.6%。脉络丛肿瘤起源于脑室脉络丛上皮细胞，发生部位与正常脑室内脉络丛分布成正比，侧脑室三角区+四脑室占90％。常见于儿童,可占儿童颅内肿瘤的2%一4%，儿童好发部位为
2、侧脑室三角区（占70%）；成人好发于四脑室（占60%）；发生在脑室系统外的最多见于桥小脑角区。20％的儿童CPP可恶变成脉络从乳头状癌。脉络丛肿瘤桥小脑角区CPT关于桥小脑角区CPT的发生有以下几种观点:①一般认为是由原发于第四脑室内或外侧隐窝的肿瘤直接蔓延所致②由于脑室内的肿瘤细胞种植播散③但近来有学者提出桥小脑角区也可以是CPT的原发部位,因为正常情况下存在于第四脑室外侧孔（Luschka孔）外侧隐窝内的小脉络丛可以突入桥小脑角。脑室外其它罕发部位还有鞍上池、大脑凸面、脑干、大脑镰旁等,一般认为是由于脉络丛组织胚胎残余异位发展而来。脉
3、络丛肿瘤脉络丛肿瘤---分类(2007年第4版WHO中枢神经系统肿瘤分类)脉络丛乳头状瘤（CPP,I级），临床上以良性脉络丛乳头状瘤多见（80%～90%）。非典型脉络丛乳头状瘤（II级），是新增的一个亚型，生物学行为上，非典型脉络丛乳头状瘤介于良性脉络丛乳头状瘤和脉络丛癌之间，为低度恶性、恶性倾向不能肯定或边界性恶性的肿瘤。脉络丛乳头状癌（CPC,III级）脉络丛肿瘤脉络丛肿瘤——临床表现脑积水脑积水包括脑肿瘤的所在位置直接梗阻脑脊液循环所致的梗阻性脑积水，脑脊液的生成与吸收紊乱造成的交通性脑积水其特点包括：①脑脊液生成量显著增加②肿瘤大
4、小与脑积水程度常不一致③肿瘤良恶性质与脑积水程度不一致④手术缓解率不高。脉络丛肿瘤脉络丛肿瘤——临床表现颅内压增高症状婴幼儿颅内压增高表现为头颅的增大和前囟张力的增高，精神淡漠，嗜睡或易激惹。在较大的儿童及成人则可表现为头疼、呕吐、及视盘水肿，甚至可出现阵发性昏迷。重度脑积水使皮质抑制功能降低或肿瘤直接影响均可导致癫痫发作。脉络丛肿瘤脉络丛肿瘤——临床表现局限性神经系统障碍肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束征位于第三脑室后部者表现为双眼上视困难位于后颅窝者表现为走路不稳、眼球震颤及共济运动障碍等。脉络丛肿瘤脉络丛肿瘤——临床表现CPT
5、的脑积水、颅内压增高及
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