专业技术职务聘任申报表 -3

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1、专业技术职务聘任申报表工号姓名所在二级学院（部门）从事专业现任职务申报职务上　海　电　机　学　院年月　日姓名性别出生年月民族籍贯何时参加何党派健康状况现专业技术职务及任现职时间教龄参加工作时间何时、何校获何种学位国内外留学、进修的学校、时间、内容、考核成绩及证明现从事专业及专长参加何学术团体任何种职务担（兼）任党政职务社会兼职何时何地受何奖励、处分第1页主要学历及社会经历自何年月至何年月在何地、何学校、何单位任何职（或学习）证明人第2页参加同等学历考试情况课程成绩科研情况或对实验室建设的贡献承担教学管理工作、学生思想政治工作情况自何年何月至何年何月任何班级（部门）班主任（管理岗位）为期年外

2、语程度等级:获得时间:计算机应用能力等级:获得时间:第3页任现职以来完成教学工作情况何年何月至何年何月讲授课程名称及其他教学任务班级人数周学时数总学时数教学效果备注第4页任现职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究或在实验及其他科学技术工作方面的成果题目何时在何刊物发表或出版社出版本人承担部分第5页本人总结（任现职以来的政治思想表现、教学、科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）本人签名：年月日第6页二级学院（部门）意见（不少于200字）负责人：（签名盖章）年月日第7页二级学院（部门）意见思想品德考察组意见负责人（签名盖章）年月日总人数参加人数表决结果同意人数不同意人数弃权人数教育教学考察

3、组意见负责人（签名盖章）年月日总人数参加人数表决结果同意人数不同意人数弃权人数考核聘任小组意见负责人（签名盖章）年月日总人数参加人数表决结果同意人数不同意人数弃权人数第8页学校学科评议组评议意见负责人（签名）年月日总人数参加人数表决结果同意人数不同意人数弃权人数学校专业技术考核聘任委员会综合意见聘任委员会主任______________（签名盖章）年月日总人数参加人数表决结果同意人数不同意人数弃权人数第9页