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时间：2021-12-18
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1、附件：体格检查技能考评细则 体格检查技能考评细则 广西中医药大学第一临床医学院 第一站：体格检查考试评分细则（1）头颈部检查评分细则（满分100分，60分为合格） 序号 检 查 项 目 分值 评分要点 1观察头部外型、毛发分布、异常运动等。 3考生口述通过观察得出的结论，包含外型情况（1分）、毛发分布情况（1分）、头部有无异常运动情况（1分）。 2触诊头颅。 2考生口述触诊情况得出的结论，包含头颅有无压痛（1分），有无颅骨缺损或颅缝分离（1分）。 3观察眼睛，翻上眼睑，观察下眼睑、球结膜及巩膜。 3考生口述
2、观察情况得出的结论，包含眼睑皮肤、形状和运动，有无上睑下垂、闭合障碍等（1分）；结膜颜色，有无充血、苍白、黄染、出血点等（1分；巩膜颜色，有无黄染等（1分）。 4检查面神经运动功能（让被检查者皱额、闭眼）。 3被检查者明晰考生的要求并操作（2分），学生口述面神经运动功能是否正常（1分）。 5观察眼球的外形、双侧瞳孔。 4考生口述通过观察得出的结论，包含外形、大小是否对称（1分），有无眼球突出、下陷或偏斜，（1分），眼球运动情况（1分）；瞳孔直径大小，两侧是否等大等圆（1分）。 6取手电筒，检查左右瞳孔的直接
3、和间接对光反射。 4考生用笔型手电从斜方照入瞳孔（1分），观察分别观察瞳孔收缩情况（2分），并口述瞳孔缩小情况（1分）。 7检查左右眼球的运动。医师置目标物（棉签或手指尖）于受检者眼前3040cm处，按水平向左左上左下，水平向右右上右下，共六个方向进行，检查每个方向均从中位开始。 4置目标物（棉签或手指尖）未按照要求的距离扣1分；检查未从中位开始扣1分；方向顺序混乱扣2分。 8检查调节反射，嘱被检查者注视1m以外的目标(检查者指尖)，然后将目标迅速移近眼球距眼球约510cm，观察瞳孔缩小的情况。检查辐辏反射
4、，嘱病人注视1米以外的目标(检查者指尖)，然后将目标缓4被检查明晰考生的要求并操作（2分）；考生口述通过观察得出的结论，包含两侧瞳孔是否缩小（1分），两侧眼球是否聚合（1分）。 慢移近眼球距眼球约510cm处，观察眼球内聚的情况。 序号 检 查 项 目 分值 评分要点 9检查角膜反射。 5嘱被检查者眼向内上注视（1分），考生用棉签纤维由角膜外缘向内轻触受检者角膜（1分）考生口述观察结果，包含"实施眼睑迅速闭合，为直接角膜反射，对侧眼睑闭合，间接反射。反射弧为三叉神经眼支-桥脑-面神经核。如
5、同侧直接角膜反射消失，对侧间接角膜反射存在，提示同侧面神经病变；如同侧直接与间接反射均消失，则提示三叉神经病变，深昏迷角膜发射消失（3分）。 10检查耳廊，观察外耳道，检查乳突，先左后右。 4考生口述通过观察得出的结论，包含"有无耳前瘘管，耳廓有无畸形、结节、瘢痕（1分）；
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