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时间：2021-12-21
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1、感染性腹泻性疾病中山大学传染病学教研室林国莉Upsidedownvolcano什么是腹泻？腹泻：排便的次数增多，大便性状改变，常伴有排便急迫感及腹部不适，或肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性急性：发病急，病程在2-3周内慢性：病程至少在4周以上，常超过6-8周，活间歇期在2-4周内的复发性腹泻。什么是腹泻？很多病因引起，多数1-2天后自然好转持续数日严重的腹泻，可以造成严重后果。最严重的并发症是脱水症。在儿童尤其危险出现腹泻时，身体流失的不单只是水分，也包括一些保持身体运作的重要矿物质（例如钾和钠）如腹泻
2、持续数周，会引起营养失调，体重不断下降。消化道正常防御机制胃酸小肠液、小肠分泌物质：免疫蛋白A胆汁腹泻正常菌群为什么会出现腹泻？肠道分泌过多:细菌的肠毒素、神经体液因子、免疫炎性介质、去污剂（通便药）肠道吸收减少：肠粘膜吸收功能减损、肠粘膜面积减少、细菌过度生长、肠粘膜瘀血、先天性选择性吸收障碍肠蠕动过快：药物、甲亢、倾倒综合征、类癌综合征、肠易激综合征肠内炎症：炎症性肠病、感染性炎症、脓疡形成等腹泻分为两大类腹泻的种类很多，可以有感染性的非感染性的:有其它疾病引起的其它疾病引起的引起腹泻分泌性腹泻:见于内泌
3、素肿瘤、滥用缓泻剂、胆盐吸收障碍、脂肪酸吸收障碍、甲状腺功能亢进等。吸收不良性腹泻可发生于小儿乳糜病、小肠切除过多、类癌综合征等。胃肠蠕动加速性腹泻多见于甲状腺功能亢进、糖尿病、类癌综合征、胃大部分切除术、结肠过敏等。渗出性腹泻可见于溃疡性结肠炎、结直肠癌等。感染性腹泻的重要性感染性腹泻占的比例超过90%，感染性腹泻里面有霍乱、痢疾，特别是霍乱它是甲类传染病，过去称为烈性传染病，是当今防治的重点常见病严重者可以致命部分病人不及时治疗可以转为慢性引起群发性疾病感染性腹泻的病原体病毒：轮状病毒、诺罗病毒、肠腺病毒
4、等细菌性食物中毒：沙门氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、大肠埃希菌等细菌感染性腹泻：非伤寒沙门菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、变形杆菌、艰难梭菌、类志贺邻单胞菌等其他：寄生虫、真菌等感染性腹泻的种类1.侵袭性病源引起的腹泻：细菌性痢疾，阿米巴痢疾；2.肠毒素性腹泻：通过肠毒素发病，最重要的是霍乱、食物中毒；3.病毒性感染，病毒性在儿童比较多见，夏秋季节引起腹泻的病毒主要是肠道病毒：肠病毒、柯萨克病毒，脊灰病毒，还有到秋天时的轮状病毒比较多见。4.主要是抗生素相关性的腹泻：抗生
5、素过多、过滥引起均衡失调，影响肠道的吸收功能，造成感染性腹泻。临床表现-发热是否伴有发热
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