犬猫疾病学：2猫病毒性传染病

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猫病毒性传染病1猫病毒性传染病 （一）猫瘟热Filinedistemper2猫病毒性传染病 概述猫泛白细胞减少症、猫传染性肠炎由猫细小病毒引起的猫科动物的一种高度接触性传染病临床表现:双向热、呕吐、腹泻、脱水、及循环血流中白细胞减少3猫病毒性传染病 病原猫瘟病毒属细小病毒科，细小病毒属的病毒与水貂肠炎病毒，犬细小病毒有抗原相关性血凝性较弱，只能在4℃条件下凝集猴和猪的红细胞4猫病毒性传染病 流行病学猫瘟病毒除感染家猫外，还可以感染其他猫科动物（虎、豹）、鼬科（貂、雪貂）和浣熊科（浣熊）。各种年龄的猫均可感染。仔猫可通过母源抗体获得保护。多数情况下，1岁一下的猫易感，感染率可达70%，死亡率50~60%，最高可达90%。成年猫感染，通过特异性疗法和对症治疗死亡率较低。5猫病毒性传染病 流行病学自然条件下可通过直接接触或间接接触传染。发病的动物，可通过粪便、尿液、呕吐物、分泌物排出大量病毒，污染食物、饮水、用具及周围环境，康复的猫可长期排毒达一年之久健康猫经口腔感染，水平传播。通过胎盘垂直传给胎儿病毒感染后，病毒血症的时间可达7天，因此，吸血昆虫（跳蚤、虱子、螨及蜱）造成机械性传播。6猫病毒性传染病 流行病学并非所有感染猫均表现临床症状一部分猫仅呈温和型及亚临床感染潜伏期2~9天，平均4~5天本病一年四季均可发生，外来引进的纯种猫比本地品种的猫易感，并且死亡率高7猫病毒性传染病 发病机理病毒进入口腔后现在咽部定居进入血液，18小时后形成病毒毒血症48小时全身所有组织均有病毒7天后病毒到达高峰随着血清抗体的出现，病毒滴度开始下降，14天大多数组织已很少有病毒肾脏可持续存在少量病毒达1年之久怀孕的母猫感染病毒时，病毒可侵害胎儿的脑组织造成胎儿畸形8猫病毒性传染病 症状最急性型动物不显临床症状而突然死亡急性型24小时内死亡亚急性型病程7天左右，成双向热型第一次发热体温40℃左右，24小时后体温正常2—3天后体温再次升高40℃左右，呈稽留热，连续不退，精神沉郁，顽固性呕吐，饮食欲废绝，被毛粗乱，4天左右出现腹泻并有血便，机体高度脱水，眼球下陷，第三眼睑外露9猫病毒性传染病 实验室检查典型的血液学变化，WBC明显下降至5×109／L，严重的可降至2×109／L以下分类是很难找到嗜中型白细胞和淋巴细胞。故称猫泛白细胞减少症白细胞减少的程度标志着病的严重程度及预后。WBC降至2×109／L以下，往往预后不良。病程一般7天，7天后具有康复的希望10猫病毒性传染病 诊断根据流行病学及临床症状进行初步诊断血液学变化，白细胞明显减少。特异性诊断，猫温热快速诊断试剂盒进行诊断，可在几分钟内进行确诊11猫病毒性传染病 治疗特异性治疗初期应用抗猫温热血清或猫温热单克隆抗体有良好的治疗作用。2ml／kg，每日一次，连用三次12猫病毒性传染病 对症治疗消炎、止吐、止泻补充营养，纠正电解质紊乱；乳酸纳林格氏液，复方盐水等，葡萄糖、氨基酸、三磷酸腺苷（ATP）、辅酶A、维生素C止吐胃复安1mg/kg，2次/日，肌肉注射山莨菪碱（654—2）1mg/kg，2次/日，肌肉注射止泻如：思密达0.4g/kg，2次/日，口服；鞣酸蛋白0.15g/kg，2次/日，口服控制继发感染如：卡那霉素5万/kg，2次/日，肌肉注射；5%Baytril（拜有利）0.1ml/kg，1次/日，肌肉注射13猫病毒性传染病 预防免疫程序：使用猫三联疫苗进行免疫50-70日龄，进行首免，每间隔21天进行免疫一次，免疫三次。以后每年免疫一次14猫病毒性传染病 （二）猫病毒性鼻气管炎(FelineViralRhinotracheitis）15猫病毒性传染病 概述猫疱疹病毒Ⅰ型引起的猫的一种急性、高度接触性上呼吸道传染病临床上表现为角膜结膜炎、上呼吸道感染和流产主要感染幼猫，发病率100%，死亡率50%成年猫不发生死亡16猫病毒性传染病 病原猫病毒性鼻气管炎（FHV-1）在分类上属疱疹病毒科，甲型疱疹病毒亚科病毒具有疱疹病毒的一般特性。病毒粒子中心致密，外有囊膜双股DNA病毒17猫病毒性传染病 病原特点FHV-1对外界环境抵抗力弱，离开宿主后只能存活几天对酸、热和脂溶剂敏感，甲醛和酚可将其灭活对温度敏感﹣60℃条件下可存活3个月50℃4-5分钟可灭活在干燥条件下12小时可灭活18猫病毒性传染病 流行病学世界各地均有分布主要是接触传染病毒经鼻、眼、口腔分泌物排出，病猫和健康猫通过鼻与鼻直接接触及吸入含有病毒的飞沫经呼吸道感染静止空气中，可在1米范围内发生飞沫传播自然康复的猫能长期带毒和排毒，成为危险的传染源发病初期的猫，可通过分泌物大量排毒达14天之久19猫病毒性传染病 症状本病的潜伏期为2-6天。幼猫比成年猫易感且症状严重突然发病，体温升高40℃左右，并且呈稽留热，数天不退上呼吸道症状明显，阵发性咳嗽和喷嚏，鼻部有浆性和脓性分泌物结膜炎症状明显，羞明、流泪20猫病毒性传染病 症状鼻液和泪液的特点，初期为透明液体，随症状发展，变为粘脓性的分泌物精神沉郁、食欲减退或不食、进行性消瘦急性病例症状通常持续10～14天，成年猫死亡率低，幼猫可达20～30%，如继发混合感染死亡率更高21猫病毒性传染病 症状部分患猫可见角膜树枝状充血，结膜水肿。舌、硬腭及软腭、口唇可见溃疡，溃疡初期表现为水泡，2-3天后破溃，上皮变黄、脱落，出现典型的溃疡灶。慢性病例，可见有慢性鼻窦炎、溃疡性结膜炎和全眼球炎，严重者可失明血象变化：发病初期可见WBC低于正常值，淋巴细胞低22猫病毒性传染病 诊断根据临床症状可进行初步诊断FHV-1的病状和其它几种猫的传染病有类似之处，如猫的杯状病毒病（FCV）、猫瘟热(FPV)和猫肺炎（衣原体感染），故临床诊断较困难确诊时需要进行特异性的血清学反应或病毒分离才能做出准确诊断可用病猫眼结膜和上呼吸道粘膜涂片或做组织切片，用FHV-1荧光抗体染色，可做出准确快速诊断23猫病毒性传染病 治疗目前尚缺乏特效疗法对症治疗、防止继发感染及增加抵抗力疗法。干扰素、胸腺肽、免疫球蛋白、抗菌素静脉补充葡萄糖、氨基酸、维生素A等对于结膜炎可每天多次用抗菌素滴眼液进行点眼24猫病毒性传染病 预防建立良好的通风环境和消毒措施，注意环境卫生，降低饲养密度，发现病猫及时隔离、消毒，防止接触传播新引进的猫要隔离饲养猫三联疫苗带毒母猫不宜再做种用分娩是促进带毒母猫排出病毒的应激因素之一可造成新生母猫感染但并非所有表现慢性呼吸道症状的猫都是疱疹病毒带毒者25猫病毒性传染病 （三）猫杯状病毒病FelineCalicivirusInfections26猫病毒性传染病 概述猫杯状病毒（FCV）引起的猫病毒性呼吸道传染病主要表现为上呼吸道症状，双相发热，浆液性和粘液性鼻漏，结膜炎，精神沉郁，有的猫可听到呼吸啰音FCV感染是猫的多发病，发病率高死亡率低27猫病毒性传染病 病原FCV在分类上属杯状病毒科，杯状病毒属病毒。核酸为单股RNA，无囊膜FCV对脂溶剂（如乙醚、氯仿和脱氧胆酸盐）具有抵抗力28猫病毒性传染病 流行病学自然条件下,仅猫科动物易感，常发于56～84日龄的猫传染源主要是病猫和带毒猫。病猫在急性期可随分泌物和排泄物排出大量病毒，污染用具、地面和物品可直接接触传染带毒猫—最重要最危险的传染源。一般由急性期病例转变而来，虽然临床症状消失，但可长期排毒，29猫病毒性传染病 症状精神欠佳，打喷嚏、口腔、鼻和眼分泌物增多，出现流涎和角膜炎口腔溃疡为常见的特征性症状，有时是唯一的症状常见于舌和硬腭，尤其是腭中裂周围，舌部水泡破裂形成溃疡有时鼻粘膜也可出现类似病变鼻、眼分泌物成浆液性、灰色，后呈粘液性，4-5天后成脓性毒力较强时呈肺炎症状，表现呼吸困难一般7-10天康复30猫病毒性传染病 诊断诊断较为困难由于多种病毒均可引起猫的呼吸道疾患，且症状具有类似之处怀疑本病时，可刮去眼结膜组织进行荧光抗体染色，以监测抗原加以确诊采取眼、鼻分泌物用猫原细胞进行分离培养进行确诊。31猫病毒性传染病 治疗和预防同病毒性鼻气管炎病毒无特异性疗法急性期可用光谱抗生素防止继发感染康复猫带毒可达３５天之久，应严格隔离，防止病毒扩散疫苗注射32猫病毒性传染病 （四）猫白血病Theinfectionoffelineleukemiavirus33猫病毒性传染病 概述猫白血病病毒（felineleukemiavirus，FeLV)感染猫可引起两类疾病—白血病或免疫缺陷病白血病淋巴瘤、成红细胞性或成髓细胞性白血病免疫缺陷性疾病以细胞损害和细胞发育障碍为主，表现为胸腺萎缩、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、骨髓红细胞系发育障碍而引起的贫血免疫反应低下，易继发细菌感染34猫病毒性传染病 FeLV对猫的危害很大，所引发的疾病是猫非意外死亡的最常见原因人们首先从FeLV中发现反转录病毒可以水平传播这种“肿瘤”反转录病毒导致肿瘤发生引起退性行病变，如贫血和免疫抑制35猫病毒性传染病 病原FeLV和FeSV均为反转录科哺乳动物C型反转录病毒病毒粒子切面呈圆形或椭圆形，单股RNA病毒与FeLV及所感染细胞有关的抗原有3类囊膜抗原表面蛋白gp70诱导产生中和抗体，具有型特异性，区分亚型的主要抗原病毒粒子内部抗原核心蛋白P27可以从感染的组织细胞中检出，是临床诊断和流行病学调查的目标抗原猫肿瘤病毒相关的细胞膜抗原（FOCMA）FeLV感染后，可从患猫的T细胞和B淋巴肉瘤细胞膜上检出36猫病毒性传染病 血清亚群与致病性根据囊膜抗原性不同，FeLV分为A、B、C三个亚群或血清型A、B两型易从猫分离到，C型不常见三个亚群常以混合状态存在，A、B两型混合存在更常见A型致病作用弱，但能建立持久的病毒血症B型致病作用最强，可能是诱导恶性病变和FAIDS的直接病原，但不易建立病毒血症C型主要引起骨髓红细胞系发育不全而贫血37猫病毒性传染病 流行病学长期接触感染。FelV主要经唾液排出，每微升可含200万个病毒粒子。唾液中FeLV经眼、鼻和口腔粘膜进入头颈部的局部淋巴结增殖，多数病毒被消灭使机体产生免疫力未被消灭的进入骨髓，在成骨细胞系和成红细胞系中大量增殖随白细胞、血小板和血浆扩散至全身，几周之内到达唾液腺、口腔黏膜和呼吸道上皮细胞，并由此向外界排毒38猫病毒性传染病 猫在感染白血病后的6周内，产生2种结果持续性感染持续数月的病毒血症，缺乏中和抗体和FOCMA抗体，分泌物排毒，成为重要的传染源（占30%）自限性感染多数猫表现为自限性感染，产生中和抗体和FOCMA抗体，无病毒血症，不排毒，不发生白血病（占70%）致病性的猫白血病病毒经水平传播，但只有少数猫感染39猫病毒性传染病 流行病学FeLV经消化道比呼吸道传播，后者更易经子宫感染胎儿病程较短，致死率高，约半数的猫在发病28天内死亡乳汁传播潜伏期变化很大，平均为3个月83％的感染猫在3.5年内死亡97％的感染猫的骨髓中持续存在，终生带毒，只有3％的猫可完全清除病毒40猫病毒性传染病 症状与FeLV相关的肿瘤性疾病消化道淋巴瘤肠道淋巴组织或肠系膜淋巴结出现出现B细胞淋巴瘤为主，占全部病例的30%。体重减轻、粘膜苍白、贫血、呕吐或腹泻多发性淋巴瘤全身多处淋巴结肿大、浅表淋巴结触手可及，此型病例约占20%。消瘦、精神沉郁等一般症状胸腺淋巴瘤瘤细胞常具有T细胞特征，严重者整个胸腺组织被肿瘤组织代替。由于肿瘤形成和胸水增多，引起呼吸和吞咽困难，常使猫发生虚脱，多发于青年猫41猫病毒性传染病 淋巴白血病常具有典型症状，初期骨髓细胞异常增生。白细胞引起脾脏红髓扩张会导致恶性病变细胞的扩散及脾脏肿大、肝脏肿大、淋巴结轻度至中度肿胀。临床上出现间歇热、食欲下降、机体消瘦、粘膜苍白、粘膜和皮肤上有出血点。白细胞总数增多免疫抑制FeLV阳性猫死亡的主要原因是贫血、感染和白细胞减少，这是FeLV所致的免疫抑制引起的42猫病毒性传染病 FeLV性贫血FeLV可直接诱导致死性的成髓细胞减少综合征，特点：全白细胞减少、贫血、出血性淋巴腺、出血性肠炎等。引起贫血的类型有三种：FeLV成红细胞增多症（再生障碍性贫血）15％～18％；FeLV成红细胞减少症（非再生障碍性贫血）；FeLV全细胞减少症，以造血干细胞减少为特征，有些猫伴有骨髓纤维瘤免疫缺陷导致继发感染——FeLV致死感染动物的主要原因。调查发现约45％的慢性传染病患猫感染FeLV。如FIPV、慢性胃炎和齿龈炎，久治不愈的慢性感染等。自身免疫性疾病病毒感染后，诱导机体产生大量抗体，抗体与可溶性病毒抗原如P27、gp70等结合，形成免疫复合物沉积于肾小球，引起肾小球肾炎。该病征在临床常见，死亡告终43猫病毒性传染病 引起幼猫和成年猫的胸腺萎缩。幼猫生长障碍、复合感染、胸腺和淋巴结萎缩，一般死于8～12周龄。成猫淋巴组织的胸腺依赖区萎缩，引起免疫抑制，最后死于继发感染FeLV感染还可引起流产、胚胎吸收综合征和FeLV神经综合征FeLV对犬也有致病性44猫病毒性传染病 诊断通过临床观察可初步诊断猫白血病和猫肉瘤。确诊必须依赖病理学、病毒学和免疫学方法最常用免疫学方法IFA检测抗原。敏感、特异，但阳性只说明感染，不能证明患病。它与病毒分离的符合率很高，阳性符合率97.5%，阴性98%ELISA可以大规模应用，比IFA方便。但阳性结果符合率仅为40.8%，阴性结果符合率尚可，86.7%。ELISA结果需要经IFA验证。45猫病毒性传染病 防治可以通过净化来控制。净化程序用IFA对全群动物进行检疫，剔除阳性猫；间隔3个月，第二次检疫，如果检出阳性猫。则进行第三次检疫猫淋巴肉瘤多采用免疫疗法，即大剂量输注正常猫的全血浆或血清，使猫的淋巴肉瘤完全消退。小剂量输注含有高滴度FOCMA抗体，治疗效果也不错采用免疫吸收疗法，将淋巴肉瘤患猫的血浆通过SPA蛋白柱，除去免疫复合物，消除与抗体结合的病毒抗原。经此治疗的病猫，淋巴肉瘤完全消退，体内不再检出FeLV46猫病毒性传染病 预防国内市场上没有疫苗综合防治措施对症治疗抗菌、消炎、补液47猫病毒性传染病 （五）猫免疫缺陷病felineimmunodeficiencydisease48猫病毒性传染病 概述由猫免疫缺陷病毒（FIV）感染引起的一种疾病免疫功能低下，呼吸、消化系统炎症，免疫系统和神经系统功能障碍，容易继发感染广泛流行，中老年猫多发病原的生物学特性和感染猫的症状与人的艾滋病相似，故又叫做猫艾滋病（FAIDs）猫嗜T淋巴细胞病毒——在T细胞内增殖并杀伤T细胞49猫病毒性传染病 病原反转录科，慢病毒属，猫慢病毒群的唯一成员，单股RNA病毒病毒对热、脂溶剂（如氯仿）、去污剂和甲醛敏感对紫外线有很强的抵抗力50猫病毒性传染病 流行病学与其它慢病毒一样，具有严格的宿主特异性世界性流行，世界各地健康猫群的抗体阳性率略有差异，通常为1％～15％，美国为1％～3％，而日本高达29％成年猫FIV抗体常见，5岁以上的猫血清阳性率最高群养猫抗体阳性率高于单养者流浪猫和野猫抗体阳性率高于室内饲养的猫51猫病毒性传染病 流行病学传播机制了解很少。FIV在唾液中含量高，可随唾液排出，含毒唾液可经皮下、肌肉、腹腔或静脉接种而实验感染易感猫，并在接种后很快就能从血液和唾液中分离出病毒一般认为猫与猫打斗、咬伤为本病的主要传播途径一般性接触，例如，公用水槽和睡窝不能传播本病很少经交配传染52猫病毒性传染病 症状潜伏期很长，因此，自然病例主要见于中老年猫常见症状为发热，慢性口腔炎，严重的齿龈炎，慢性呼吸道疾病，消瘦，淋巴腺病、贫血、慢性皮肤病、慢性腹泻和神经症状感染猫免疫功能低下，易遭受各种病原的侵袭，抗生素只能缓解症状，不能根除疾病53猫病毒性传染病 症状与人相似，感染分急性期、无症状携带期(AC)、持续的扩散性淋巴瘤期(PGL)、AIDS-相关综合征(ARC)和艾滋病期急性期可达4周或长达4个月淋巴结肿大、中性粒细胞减少症、发热、腹泻有的无临床症状无症状携带期可长达几个月到几年随之为短的PGL期ARC和艾滋病期症状不明显ARC期常有慢性呼吸道疾病、胃肠道紊乱，伴有皮肤和淋巴结疾病机会性感染加重，严重的消瘦和淋巴样衰竭54猫病毒性传染病 症状自然感染猫18％发病死亡，18％出现严重疾病，50％以上无临床症状一旦进入ARC期和AIDS期寿命不足一年25％～50％的猫口腔出现溃疡或增生30％出现慢性上呼吸道疾病10～20％为持续性腹泻神经系统疾病较常见，表现动作或感觉异常，行为改变听力、视力减退，睡眠紊乱等等55猫病毒性传染病 症状眼疾多前眼色素层炎和青光眼前眼色素层炎时眼房水发红，虹膜充血，眼球张力减退，瞳孔缩小或瞳孔不均，后部虹膜粘连和前部囊下白内障。个别猫晶状体脱位或视网膜脱离，但不出现临床症状青光眼常继发性引起眼内发炎或形成肿瘤，眼内压上升，眼积水和视力丧失56猫病毒性传染病 症状临床症状明显的猫，血细胞出现异常贫血淋巴细胞减少症中性粒细胞减少症血红蛋白过多免疫功能低下，其它病原体继发感染疱疹病毒和杯状病毒引起上呼吸道感染细菌、细小病毒引起的肠炎或腹泻真菌引起的皮肤病寄生虫感染57猫病毒性传染病 诊断潜伏期很长，临床症状是与其它病原共同作用的结果注意与猫白血病区别均淋巴结肿大、低热、口腔炎、齿龈炎、结膜炎和腹泻等FIV引起的猫艾滋病，齿龈炎更为严重，齿龈极度红肿。确诊主要靠病毒分离和抗体检测58猫病毒性传染病 诊断抗体检测通常用市售试剂盒ELISA，免疫荧光，免疫印迹等试验方法PCR可以检出病毒的基因组核酸，对检测血清阳性的可疑病例有帮助国外还进行的检查持续白细胞减少（特别是淋巴细胞和中性粒细胞减少）、贫血及γ球蛋白血症。淋巴结活检可见增生(早期)或萎缩(晚期)。59猫病毒性传染病 防治唯一途径是防止健康猫同病猫接触。限制猫自由出入，防止健康猫与流浪猫和野猫接触－简单有效的方法引进猫应当进行FIV感染诊断，条件允许时，隔离饲养6～8周，检测是否存在FIV抗体没有商用疫苗有两种反转录药物在使用中叠氮胸苷（AZT）5mg/kg.w阻止病毒复制起始，治疗后临床症状明显改善α－干扰素（30IU/只），通过刺激白介素－1等的释放来调节免疫功能60猫病毒性传染病 公共卫生意义本身几乎没有影响可以成为弓形虫或隐孢子虫的储存宿主给免疫功能不好的个体可能带来健康危害61猫病毒性传染病 （六）猫冠状病毒感染FelineCoronavirusInfections62猫病毒性传染病 历史确切的最早记载在1963年慢性纤维素性腹膜炎渗出物覆盖整个腹腔，尤其是肝脏和肾脏免疫介导性脉管炎炎性肉芽肿病变1977年确定病原为冠状病毒63猫病毒性传染病 病毒分类套病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属已知的冠状病毒分3群1群包括犬冠状病毒、猫冠状病毒、猪流行性腹泻病毒、传染性胃肠炎病毒等2群包括牛冠状病毒、猪血凝性脑脊髓炎病毒、SARS病毒等3群为禽类的冠状病毒如鸡传染性支气管炎病毒、火鸡冠状病毒等64猫病毒性传染病 猫冠状病毒分型根据在细胞培养中的生长状况分为两型1型只感染猫在基因型上，2型病毒与CCV的同源性比与1性的同源性更高1型和2型冠状病毒都可引起无症状感染、腹泻和FIP65猫病毒性传染病 猫冠状病毒的生物型分为肠炎冠状病毒和猫传染性腹膜炎病毒过去认为不同的生物型引起的疾病可能不同肠炎冠状病毒只存在于消化道传染性腹膜炎病毒毒力强，引起致死性免疫介导性疾病现在发现所有自然感染冠状病毒的猫都有可能发生FPV，比例大约为10%两种生物型的病毒抗原性和基因特性（除了个别位点突变外）几乎全部相同66猫病毒性传染病 RT-PCR检测外周血单核细胞结果49例组织学诊断阳性，94%阳性12例组织学诊断阴性，全部为阴性326例临床健康猫，6%为阳性不同的细胞向性导致FECV和FIPV引起的疾病不同67猫病毒性传染病 冠状病毒的致病机制一直以来认为，FECV有严格的细胞嗜性，只在肠上皮细胞中复制FIPV可快速穿过肠粘膜在巨噬细胞内复制FCoV一旦在巨噬细胞内复制并通过巨噬细胞进入全身组织器官，就可引起免疫介导性疾病与补体结合，激活补体系统，引起严重的炎症反应：释放血管活性胺，使内皮细胞收缩，增加血管通透性，血浆蛋白收缩，——形成富含蛋白的渗出液被病毒感染的或死亡的巨噬细胞产生各种细胞因子，促使大量巨噬细胞和中性粒细胞等聚集到组织，加速组织的损伤，发展成典型的肉芽肿样病变68猫病毒性传染病 幼猫发生FIP的原因出生后，免疫系统建立完善之前受到大剂量病毒粒子的攻击同时应对其他感染，疫苗免疫、更换住处和去势猫白血病病毒感染和呼吸道感染均能提高FIP的发病率感染猫免疫缺损病毒的猫的粪便中FECV的排出量，是无猫免疫缺损病毒感染的猫排毒量的10～100倍实验性感染时，抗体阳性的小猫比抗体阴性的小猫在接触到FIPV时更易发生FIP69猫病毒性传染病 流行病学冠状病毒在猫群中广泛存在，感染率很高多猫家庭、流浪猫收容所可成地方性流行在欧洲和美洲，非多猫家庭的血清阳性率也很高（50%）在英国，单只饲养的猫的抗体阳性率为15%只有5~10%抗体阳性的猫可发展成FIP70猫病毒性传染病 传染源和传播途径主要为患病猫和FCoV携带者携带病毒的猫可以数月甚至终生向外界排毒直接、间接和垂直三种方式传播可通过患猫的口腔、呼吸道分泌物、食盒、便盆、尿液等传播母猫可通过胎盘将病毒直接传给幼猫一岁以内，六个月以上的猫最易感71猫病毒性传染病 症状肠炎型短暂的或轻微的腹泻，和/或呕吐偶尔引起严重的急慢性呕吐或腹泻、体重下降可以自愈72猫病毒性传染病 干性（非渗出性）湿性（渗出性）各种年龄都可发生，2岁以内的多见独处的猫极少发病干性病例潜伏期可能数月甚至数年病猫通常在发病前几个月有应激史湿性病例，发病前4~6周搬过家、接受过外科手术或类似的应激干性病例，受应激的时间可能更早猫传染性腹膜炎73猫病毒性传染病 渗出性FIP腹水、胸水或二者都有有或无精神食欲不好或正常腹部肿胀，有波动感体温轻度升高（39℃~39.5℃）体重下降、呼吸困难、呼吸迫促心音不清，黏膜苍白或黄疸可能触及到腹部肿块—腹膜和内脏粘连，肠系膜淋巴结肿胀74猫病毒性传染病 非渗出性FIP症状一般不固定轻度发烧、体重下降、反应迟钝、食欲下降，可能有黄疸腹部触诊肠系膜淋巴结肿胀、肾脏变化不规则，其他内脏不规则结节状侵害肾脏时，可呼吸困难，X线片可见高密度区75猫病毒性传染病 常有眼部损伤，最常见症状为虹膜炎虹膜颜色改变，部分或全部变为棕色，偶尔兰眼变成绿色也可能房水闪耀，眼前房浑浊（有时在暗室中使用聚焦灯照射时才发现）大量炎性细胞沉积在角膜上，引起角蛋白沉积，这种病症易被瞬膜掩盖还会出现眼前房岀血有时视网膜岀血或剥离，或出现肉芽肿样变76猫病毒性传染病 神经系统损伤神经系统的各个部位都可能出现脓性肉芽肿，导致癫痫发作，身体后部轻瘫、眼球震颤等77猫病毒性传染病 结肠或小肠性猫传染性腹膜炎偶尔，肉芽肿病变仅在肠道最常见的部位在结肠与回盲肠连接处患猫出现各种临床症状呕吐、腹泻、便秘触诊腹部肠管增厚78猫病毒性传染病 新生期小猫的临床症状FIP是引起断乳猫死亡的第二大疾病，但不会引起幼猫哺乳期死亡引起幼猫生长迟缓腹泻几率增加上呼吸道症状FCoV不会引起不育79猫病毒性传染病 诊断冠状病毒性肠炎传染性腹膜炎(FIP)过硬的临床经验非常重要商品化诊断试剂——敏感性、特异性？组织学方法仍是金标准检测冠状病毒的mRNA循环血单核细胞渗出液渗出液巨噬细胞阴性结果不能排出FIP80猫病毒性传染病 实验室检查血液常规检查FIP：淋巴细胞减少症，中性粒细胞核左移非再生性贫血，HCT＜30%，这与慢性炎症有关患肉芽肿性结肠炎猫的红细胞中海恩茨小体数量上升81猫病毒性传染病 高球蛋白血症白蛋白与球蛋白的比率是一种有效的诊断工具，尤其对于渗出性病例渗出液中的总蛋白超过3.5g/dl，A:G低于0.4时就很可能为FIP血清中总蛋白含量升高，A:G比率降低。白蛋白正常或稍低，而球蛋白升高血清蛋白质电泳时，γ球蛋白升高（注意与淋巴肉瘤、多发性骨髓瘤或浆细胞瘤、慢性感染和FIP）82猫病毒性传染病 测定急性期蛋白（AGP）有助于诊断FIP，但不特异FIP时，血浆或渗出液中AGP的含量通常超过1500μg/ml，可依此区分临床症状相似，但非炎症的情况，如心肌炎和瘤形成时另外一些生化改变反应了FIP导致的器官损伤，但对诊断无太大帮助。不过有助于医生决定是否继续治疗83猫病毒性传染病 可能观察到高胆红素血症，这往往是肝坏死的表现。碱性磷酸酶和丙氨酸转氨酶往往不增加，这与胆囊炎或脂肪肝时造成的胆汁淤积不同84猫病毒性传染病 神经症状脑脊液中蛋白含量升高56~348mg/dl（正常低于25mg/dl）脑脊液中细胞含量升高（100~10000个有核细胞，包括中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞）类似的情况也发生在患葡萄膜炎猫的眼房液中作为炎性细胞刺激的结果，脑脊液可能很难或不可能被清除掉85猫病毒性传染病 渗出液清亮、稻草色、粘稠，摇动时可能有泡沫冷藏时，可能凝固血性、脓性、乳糜样或恶臭——不可能是FIP（仅极个别病例出现粉红色和乳糜状）渗出液中蛋白浓度高（超过3.5g/dl)A:G大于0.8，——排除FIPA:G在0.45~0.8之间，可疑A:G小于0.45，总蛋白含量超过3.5g/dl，细胞构成简单，以粒细胞和巨噬细胞为主——FIP李凡他试验阴性——排除FIP86猫病毒性传染病 血清学试验可信赖的实验室的血清学诊断是有意义血清学结果与临床症状一致，则有意义血清滴度高，排毒的可能性就大血清应被贮存-20℃87猫病毒性传染病 FIP或FCoV性肠炎的诊断疑似FIP的病例血清学诊断重要许多健康猫而非FIP猫，血清学阳性许多渗出性FIP患猫的抗体效价低或无抗体中和了病毒，不能再结合抗原疑似非渗出性FIP的病例，通常抗体滴度很高血清学试验必须结合其他方法进行诊断，如病史、临床症状、渗出液或血液中高球蛋白、A:G比率低血清学阴性的疑似渗出性FIP的患猫可通过RT-PCR进行检查88猫病毒性传染病 与全身性FIP比较，神经性FIP的抗体效价高而病毒载量低可以检测脑脊液中的抗体血清学阴性的腹泻患猫——排除FCoV感染血清学阳性的猫的腹泻不一定有FCoV引起89猫病毒性传染病 与疑似或已知病毒排泄者的接触后多久发病？宠物主人想知道感染动物的进程宠物主人在引进另外一只猫时，想弄清楚感染猫是否在排毒？猫在接触FCoV后95%~100%的猫被感染并且在大约18~21天，血清阳转绝大多数猫不发展成FIP，室内饲养的少于10只的猫群甚至可清除体内的病毒，并可血清阴转90猫病毒性传染病 RT-PCR检验证实存在病毒，但血清学阴性流行病学调查是否排毒91猫病毒性传染病 组织中的抗原检查直接荧光抗体检查免疫组织化学检查有人用绵拭子从瞬膜中检出病毒，但未被其他实验室证实92猫病毒性传染病 治疗健康的冠状病毒血清阳性的猫不需要治疗减少不必要的应激冠状病毒性肠炎自限性饲喂活的益生菌补充电解质93猫病毒性传染病 临床型FIP控制免疫反应使用干扰素ω高剂量免疫抑制和抗炎药物泼尼松龙最常使用，使用安全、促进食欲不能用于败血症的猫配合使用抗生素补充维生素A，只能给鱼油，不超过4~6天VB1，CoVB，Vc，VE，促同化激素类（司坦唑醇）94猫病毒性传染病 预防国外已有疫苗进行免疫，国内目前还没有厂家生产疫苗。一旦发现病猫，应立即隔离、消毒，防止病情蔓延95猫病毒性传染病 临床症状96猫病毒性传染病 97猫病毒性传染病 病例分析流行病学半年前引入一只波斯猫，2个月前发病，食欲下降，眼、鼻流分泌物，角膜溃疡、穿孔，消瘦，黄疸，抽搐等症状，一周前死亡。家中原有的三只猫在其后相继食欲下降、消瘦，其中一只病情严重的猫送医院就诊临床症状消瘦，贫血，有大量眼、鼻分泌物，腹水；生化检查肝肾功能异常。在进行保肝护肾治疗4天后死亡98猫病毒性传染病 极度消瘦，可视粘膜、腹膜、肠系膜全部黄染，腹腔内充满深黄色液体和胶冻样渗出物肝脏稍萎缩，表面有直径约3mm、凸出于肝脏表面并嵌入到肝脏内部的黄褐色星状坏死结节；胆囊肿大、胆囊壁增厚、外观灰白色、胆汁充盈脾脏表面有较多灰白色坏死点肾脏皮质部成棕色，表面有数个蚕豆大囊肿肺脏、心脏眼观无明显变化病理剖检99猫病毒性传染病 RT-PCR诊断N基因设计引物S基因100猫病毒性传染病