传导通路-打印

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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流传导通路-打印【精品文档】第6页如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流传导通路传导通路的概念：传导通路是复杂反射弧的一部分，有上行（感觉）和下行（运动）之分。总体来说，它们分别是反射弧组成中的传入和传出部分，一般要涉及最高中枢大脑皮质。不经过大脑皮质的上、下行传导通路称反射通路。（1）感觉传导通路：起于各类感受器的冲动，经周围神经传入中枢后，经过中继，最后达大脑皮质或皮质下中枢的神经通路，称上行或感觉传导通路。（2）运动传导通路：由大脑皮质或皮质下中枢发出纤维，直接或通过中继终止于脑干、脊髓的运动神经元，再经周围神经至效应器的神经通路，称下行或运动传导

2、通路。感觉传导通路一、本体感觉传导通路深感觉：来自肌、肌腱、骨膜和关节，包括位置觉、运动觉和振动觉，也称本体感觉。1.意识性本体感觉传导通路：把深感觉传向大脑皮质，产生有意识性的感觉.此通路还传导皮肤的精细触觉由3级神经元组成。肌肉脊神经元薄束核、楔束核换元第二级神经元第一级神经元肌腱周围突中枢突关节随脊神经经脊髓后根入脊髓后索形成薄束、楔束大脑皮质中央后回中、上部及旁中央小叶后部，部分纤维至中央前回。皮肤丘脑腹后外侧核换元第三级神经元交叉（丘系交叉）至对侧，形成内侧丘系丘脑中央辐射部位位于延髓中线两侧、锥体束的后面经内囊后肢文字叙述：第1级神经元为脊神经节细胞，其周围突分布于肌、腱、关节等处

3、的本体觉感受器和皮肤的精细触觉感受器，中枢突经脊神经后根的内侧部进入脊髓后索，分为长的升支和短的降支。其中，来自第5胸节以下的升支行于后索的内侧部，形成薄束；来自第4胸节以上的升支行于后索的外侧部，形成楔束。两束上行，分别止于延髓的薄束核和楔束核。第2级神经元的胞体在薄、楔束核内，由此二核发出的纤维向前绕过中央灰质的腹侧，在中线上与对侧的交叉，称内侧丘系交叉，交叉后的纤维在锥体束的背方呈前后方向排列，行于延髓中线两侧，再转折向上，称内侧丘系。内侧丘系在脑桥呈横位居被盖的前缘，在中脑被盖则居红核的外侧，最后止于背侧丘脑的腹后外侧核。第3级神经元的胞体在腹后外侧核，发出纤维经内囊后肢主要投射至中央

4、后回的中、上部和中央旁小叶后部，部分纤维投射至中央前回。损伤后表现：本体感觉及精细触觉丧失或减退。内侧丘系交叉平面以下的损伤，损伤出现在平面以下的同侧；内侧丘系交叉平面以上的损伤，障碍出现在对侧。2.非意识性本体感觉传导通路【精品文档】第6页如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流把深感觉传至小脑，不产生意识性感觉，而是反射地调节肌张力、协调运动，以及维持身体的平衡和姿势。由2级神经元组成。第1级神经元为脊神经节细胞，其周围突分布于肌、腱、关节的本体感受器，中枢突经脊神经后根的内侧部进入脊髓，终止于C8～L2节段胸核和腰骶膨大第V～Ⅶ层外侧部。第2级神经元为胸核、楔束副核和V～Ⅶ层细胞。由胸核

5、发出的2级纤维在同侧侧索组成脊髓小脑后束，向上经小脑下脚进入旧小脑皮质；由腰骶膨大第V～Ⅶ层外侧部发出的第2级纤维组成对侧和同侧的脊髓小脑前束，经小脑上脚止于旧小脑皮质。以上第2级神经元传导躯干（除颈部外）下部和下肢的本体感觉。传导上肢和躯干上部的本体感觉的第2级神经元胞体在颈膨大部第Ⅵ、Ⅶ层的细胞和延髓的楔束副核，交换神经元后经同侧小脑下脚进入旧小脑皮质。二、痛、温和粗触、压觉传导通路1、躯干和四肢浅感觉传导通路脊神经节脊髓后角换元第二级神经元第一级神经元躯干四肢皮肤周围突中枢突随脊神经随脊神经后根入脊髓上升1～2节大脑皮质中央后回中、上部及旁中央小叶后部第三级神经元交叉到对侧，形成脊髓丘系

6、侧束丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射交叉部位位于白质前连合→侧索上行经内囊后脚损伤后的表现若在脊髓损伤脊髓丘脑束，对侧伤面1～2节段以下痛、温觉消失；若在脊髓以上损伤此通路，感觉障碍涉及整个对侧躯干和四肢。2、头面部浅感觉传导通路第二级神经元第一级神经元头面部皮肤周围突中枢突眼口鼻腔黏膜随三叉神经随三叉神经入脑桥三叉神经脊束核（痛、温）丘脑腹后内侧核中央后回的下部第三级神经元交叉到对侧形成三叉丘系丘脑中央辐射部位位于脑桥被盖腹侧经内囊后肢2.损伤的表现若在脑桥及以上部位损伤三叉丘系，对侧头面部痛、温觉和触觉障碍；若损伤三叉神经脊髓束，则感觉障碍在同侧。角膜反射角膜三叉神经的眼神经三叉神经脑桥核面神经

7、核两眼同时闭合眼轮匝肌面神经【精品文档】第6页如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流常用来检查昏迷病人的角膜反射情况，若此反射已经不存在，说明脑桥功能已发生障碍，是深度昏迷的一种表现三、视觉传导通路视神经第二级神经元双极细胞节细胞第一级神经元视锥、视杆细胞周围突轴突大脑半球距状沟两边皮质（视区）外侧膝状体第三级神经元视交叉视束视辐射（视网膜鼻侧半纤维交叉；（含两眼视网膜）经内囊后脚颞侧半的纤维不