XXXX年临床执业助理实践技能考试大纲

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1、2021年临床助理医师实践技能考试大纲一、职业素质〔一〕医德医风〔二〕沟通能力〔三〕人文关心二、病史采集〔一〕发热〔二〕疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛。〔三〕咳嗽与咳痰〔四〕咯血〔五〕呼吸困难〔六〕心悸〔七〕水肿〔八〕恶心与呕吐〔九〕呕血与便血〔十〕腹泻〔十一〕黄疸〔十二〕消瘦〔十三〕无尿、少尿与多尿〔十四〕血尿〔十五〕惊厥〔十六〕意识障碍〔十三〕肝硬化〔十四〕胆石病、胆道感染〔十五〕急性胰腺炎〔十六〕急腹症急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、急性盆腔炎。〔十七〕消化系统肿瘤食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌。〔十八〕腹部闭合性损伤肝、脾、肾损伤。〔十九〕腹外疝〔二十〕

2、病毒性肝炎甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎。〔二十一〕细菌性痢疾〔二十二〕急、慢性肾小球肾炎〔二十三〕尿路感染〔二十四〕贫血缺铁性贫血、再生障碍性贫血。〔二十五〕白血病〔二十六〕甲状腺功能亢进症〔二十七〕糖尿病〔二十八〕系统性红斑狼疮〔二十九〕脑血管疾病脑出血、脑梗死。〔三十〕四肢长管状骨骨折和大关节脱位〔三十一〕一氧化碳中毒〔三十二〕有机磷中毒〔三十三〕小儿腹泻〔三十四〕小儿常见发疹性疾病麻疹、幼儿急疹、水痘。〔三十五〕软组织急性化脓性感染〔三十六〕乳房疾病急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌。四、体格检查〔一〕一般检查1.全身状况生命征〔体温、脉搏、呼吸、血压〕、发育

3、〔包括身高、体重、头围〕、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2.皮肤3.淋巴结〔二〕头颈部1.眼外眼检查〔包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动〕、瞳孔的大小与形状、对光反射〔直、间接〕、集合反射。2.口咽部、扁桃体。3.颈部血管、甲状腺、气管。〔三〕胸部1.胸部视诊〔1〕胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。〔2〕胸壁、胸廓、胸围〔3〕呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5.乳房检查〔

4、视诊、触诊〕6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容〔心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音〕。10.外周血管检查〔1〕脉搏脉率、脉律。〔2〕血管杂音静脉杂音、动脉杂音。〔3〕周围血管征〔四〕腹部1.腹部视诊〔1〕腹部的体表标志及分区〔2〕腹部外形、腹围〔3〕呼吸运动〔4〕腹壁静脉〔5〕胃肠型和蠕动波2.腹部触诊〔1〕腹壁紧张度〔2〕压痛及反跳痛〔3〕肝、脾触诊及测量方法〔4〕腹

5、部包块〔5〕液波震颤〔6〕振水音3.腹部叩诊〔1〕腹部叩诊音〔2〕肝浊音界〔3〕移动性浊音〔4〕肋脊角叩击痛〔5〕膀胱叩诊4.腹部听诊〔1〕肠鸣音〔2〕血管杂音〔五〕脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查〔1〕脊柱弯曲度〔2〕脊柱活动度〔3〕脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.肛门指诊〔六〕神经1.神经反射〔1〕深反射跟腱、肱二头肌、膝反射。〔2〕浅反射〔腹壁反射〕2.病理反射〔Babinski征〕3.脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征。五、根本操作〔一〕手术区消毒〔二〕换药〔三〕戴无菌手套〔四〕穿、脱隔离衣〔五〕穿、脱手术衣〔六〕吸氧术〔七〕吸痰术〔八

6、〕插胃管〔九〕三腔二囊管止血法〔十〕导尿术〔十一〕静脉穿刺术〔十二〕胸腔穿刺术〔十三〕腹腔穿刺术〔十四〕手术根本操作切开、止血、缝合、打结与拆线。〔十五〕开放性伤口的止血包扎〔十六〕清创术〔十七〕脊柱损伤患者的搬运〔十八〕四肢骨折现场急救外固定技术〔十九〕人工呼吸〔二十〕胸外心脏按压〔二十一〕简易呼吸器的使用六、辅助检查〔一〕心电图1.正常心电图2.窦性心动过速3.窦性心动过缓4.房性期前收缩5.心房颤抖6.室性期前收缩7.室性心动过速8.心室颤抖9.房室传导阻滞10.急性心肌梗死〔二〕普通X线影像诊断〔医学教育网收集。整理〕1.正常胸部正位片2.肺炎3.气胸4.胸腔

7、积液5.浸润型肺结核6.肺癌7.心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。8.正常腹部平片9.肠梗阻10.消化道穿孔11.泌尿系阳性结石12.骨折：长骨骨折〔三〕实验室检查1.血、尿、粪常规2.痰液检验病原学3.血清电解质4.凝血功能检查PT、APTT、血浆纤维蛋白原。5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白6.血脂7.心肌坏死标志物CK、CK—MB、肌钙蛋白。8.血糖9.血、尿淀粉酶10.肝功能11.肾功能12.乙肝病毒免疫标志物13.血气分析14.脑脊液常规及生化检查15.胸水常规及生化检查16.腹水常规及生化检查17.肿瘤标志物AFP，CEA，ER，PR、CA