“查对制度”不可忽视

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1、“查对制度”不可忽视“如今的患者可与以前大年夜不一样了，输液一针不见血不可，打针针打痛了也不可。”若干年前，当社会广泛抱怨“看病难”时，两个产妇挤在一张病床上也认为‘幸福而如今，人们欲望病院有合适本身的更好的就医情况。因为对医疗后果的期望值过高，加上医疗高风险的不认知，很多病人与病院的胶葛，就是以而产生。一、常见护理掉误与护理工作有关的医疗变乱多见于有章不循和违背操作规程。据有关材料统计：在护理变乱中，用错药（包含静脉打针、肌肉打针）占50%,违背操作规程占12%、婴儿护理变乱占12册灌肠操作占8K输血变乱占6%、其他身分占12%。归

2、纳起来有以下几个方面：（-）不卖力履行查对轨制三查七对轨制是一项比较老的轨制，1982年卫生部宣布的《全国病院工作条例》中，专门规定了“查对轨制”。讲起来应当说是老生常谈，然而，不卖力履行这一轨制的事宜却依然时有产生。1.药名查对掉误有些护理士在查对药名时不卖力，有的只看头不看尾，有的只看尾不看头。有些护理人员只看药品包装，不查对药名就草率用药。再加上有些药物名称上有不少雷同的字，因而造成了药名查对掉误。案例①：有一名出身刚40天的患儿，因轻咳、间断性抽搐3天于16时40分在某病院儿科住院，入院诊断佝偻病性低钙抽搐、上呼吸道感染，个中

3、一项医嘱是10%葡萄糖7ml加5%氯化钙5ml迟缓静脉打针。儿科护士李某拿着处方去药房取药，值班药剂人员将10%氯化钾打针液10ml误认为是5%的氯化钙10ml一支发出。值班护士也没有查对，便将氯化钾算作氯化钙参加10%葡萄糖7nli中，给患儿静脉迟缓打针，打针中患儿就出现面色惨白、口唇发绢、心跳停止，经抢救无效逝世亡。抢救停止发明推注药物的打针器上套着10$的氯化钾安瓶，才发明问题的关键。案例②：一位脑神经体系疾患的17岁女性患者在一家病院住院，一位护士发明该患者应用的蒸储水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，便予以改换。可她错将酒精算

4、作蒸储水放于患者床下，各班护士每隔2h为患者用打针器抽吸数十亳升参加加湿器，就如许直到患者出现发烧等感染症状且病情急剧恶化时，多方查找原因才发明问题。缺点操作经由了数名护士之手，参加的酒精约600—700ml,因为未能及时采取酒精中毒治疗办法，患者不幸逝世亡。案例③：有一名产妇住院临薜，医嘱是50%葡萄糖40毫升静脉打针，值班护士认为20亳升一支安瓶的就是50%葡萄糖，没有查对药名，就将两支药液吸进针管给产妇静脉打针，当打针到10毫升时，产妇出现躁动、四肢抽搐等症状。护士此时仍末停止打针查找原因，而是让家眷将产妇按住，直至把药液推完。

5、产妇当即逝世上。产妇逝世后，病院才发明护士给产妇打针的药是利多卡因。2.药物剂量查对掉误案例：一名1岁的患儿因呼吸道感染在一家病院治疗，大夫的医嘱是庆大年夜霉素一支，1/4肌注，护士边打针边同熟人措辞，把一支全部打针了，拨针时才记起出问题，急速采取解救办法，到北京同仁病院去治疗，好在患儿没有留下后遗症。这名护士被病院除名了。1.病人姓名、床号查对掉误案例①：某护理人员将本该给中产妇用的催产素打针到同病房的乙产妇身上，成果造成了乙产妇子宫强直性紧缩，使胎儿室息逝世亡。还有一护士将本该给肺内感染患者打针的青霉素用到了支气管哮喘患者的身上，

6、造成后者过敏性休克逝世亡。案例：湖北襄樊一家病院就曾产生错抱婴儿案。两产妇住进了同一家病院待产，乂于某日同时各生下一名男婴。护理人员忽视，成果将中的婴儿给了乙，乙的婴儿给了甲。1周后，两位产妇分别抱着对方的孩子出了院。12年后，甲抱归去的孩子生了宿疾，须要输血，一查血型，才发明孩子的血型不相符遗传学规律。甲的丈夫对此产生了困惑，认为其妻对已不忠诚。与他人有了外遇.所以才有了如许一个“血型不符”的孩子。甲有口难辩，遂找到孩子出身的病院，请求查对原始材料。亏得该病院很正规，原始材料保存完全，经由过程查对产妇的指纹等确认该该子不是甲所生，并

7、根据甲供给的线索找到了乙，本相终于大年夜白。（二）履行医嘱不严格1.盲目履行缺点医嘱当大夫医嘱出现缺点时，护理人员有义务在履行医嘱前的查对过程中发明缺点.并请大夫及时纠证。反之，假如大夫降嘱缺点，护理人员也未卖力查对就履行了缺点的医嘱，则对此产生的不良后果，大夫要负重要义务，护理人员也将负次要义务。即护理人员要负没有发明或指出医嘱之缺点的义务。有人认为如许对护理人员是不公平的：大夫医嘱精确，护理人员履行缺点要负义务；而大夫医嘱缺点，护理人员只是按医嘱干事，却仍然请求担义务，显然对护理人员请求太严了。事实上，病院治理轨制中之所以要作出如

8、许的规定，就是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关。大夫的医嘱是写在病历上或处方上的，缺点再多，因其并未直接进入人体.所以并不会直接给患者带来伤害；反之，护理人员因其工作直接和病人接触，稍有忽视、即可对病人产生弗成挽回的