对乙酰氨基酚K布洛芬

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1、对乙酰氨基酚布洛芬对乙酰氨基酚和布洛芬,是最常用的两种非处方(OTC药物,可以缓解疼痛和退烧。然而二者的化学结构、作用强度、不良反应又有明显的差别,该如何做出正确选择呢第1局有效性对乙酰氨基酚后效性布洛芬+镇痛、退热++对头痛更适合头痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经对痛经更适合不适合腹痛不适合不适合(弱的环氧酶抑制剂,不能抑制中性粒细胞的激活)消炎(消除红月中)风湿性关节炎和骨关节炎对与炎症相关的窦性头痛、肌肉痛、耳痛、牙痛效果好最大退热时间:134分钟在30分钟时的体温下降速度比布洛芬更明显退热时间最大退热时间:183分钟结果:布洛分胜。第2局安全性对乙酰

2、氨基酚安全性布洛芬♦肝损害,且是不可逆损伤(解毒剂:N-乙酰半胱氨酸)♦长期大量用药也可导致肾功能异常毒性♦肾损伤,且是/、可逆损伤♦增加心脏病发作和脑卒中风险♦超剂量、脱水情况卜,肾损害风险增♦超剂量、脱水、甘乔不良情况卜,肝损害风险增加加♦胃肠副作用较少♦对血小板、出血时间、尿酸排泄无影响副作用♦胃肠道出血,溃疡和穿孔(但比其它NSAID少)♦改变血小板功能、延长出血时间♦栓剂、肠溶片不能防止溃疡形成♦肝肾功能不全者:禁用禁忌症♦肝肾功能不全者:禁用・严重心力衰竭者:禁用♦孕妇及哺乳期妇女:慎用♦孕妇及哺乳期妇女:禁用♦对阿司匹林过敏者通常不发生过敏:慎用♦对

3、阿司匹林及其他非番体抗炎药过敏者:禁用♦蚕豆病(葡锢糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症):避免使用♦蚕豆病(葡锢糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症):可以使用♦潜在风险:很多感冒药含对乙酰氨基酚,避免重复用药♦风险警示:导致心肌梗塞风险增加结果:不分胜负一一用药不当均可致命!第3局注意事项对乙酰氨基酚注思事项布洛芬♦X个月的儿童和成人年龄♦>6个月的儿童和成人♦儿童应使用混悬剂、滴剂♦儿童应使用混悬剂、滴剂♦可餐前服用用法用量♦随餐或餐后服用♦用药间隔:4-6小时,24小时内不♦用药间隔:6〜8小时,24小时不超得超过4次♦儿童每次最大剂量:15mg/kg♦日最大剂量:2g过4次♦儿

4、童每次最大剂量:10mg/kg♦日最大剂量:♦与其它具有肝毒性的药物合用,加重肝损害♦偶尔与香豆素类抗凝药合用,无显着影响相互作用♦与抗高血压药同用时,降低后者的降压效果♦降低小剂量阿司匹林预防心血管病和卒中的作用♦与口服降血糖药、地高辛、甲氨蝶吟同用时,能使这些药物的血药浓度增高,不宜同用♦与吠塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱♦与肝素、双香豆素等抗凝约同用时,可导致凝血酶原时间延长,增加出血倾向结果:对乙酰氨基酚胜。1.儿童、60岁以上老年人、有多种基础疾病的患者,优先使用对乙酰氨基酚。2.需要长期用药的患者、关节炎患者,优先使用布洛芬(对乙酰氨基酚无消炎作

5、用)。

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