中医血疗机理研究_刘承宜

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1、331999年5月第5卷第5期中国中医基础医学杂志交错，虚实夹杂，气血并乱，宿疾兼新病，内伤兼外感，令人无从下手，而我们以对立统一的配伍原则去加减应用方剂，就能使处方用药条理分明，疗效提高。临床上一些激素依赖的慢性病患者，如慢性肾炎、系统性红斑狼疮、顽固性支气管哮喘等病人长期应用激素，很难撤药或停药，并导致机体发生一系列虚热实火兼有、湿热气虚并存的病理变化，徒泻火祛湿则正更虚，单益气养阴则3S热更盛，很难处方用药。对此我们以对立统一的处方原则使清热与补气、燥湿与滋阴药同处一方，选用当归六黄汤加减治疗取得了明显的疗效，既控制了激素的副作

2、用，又有利于原发病的治愈。又如，难治性肺部感染的病人，一方面有感染，痰热阻肺，一方面又见脾胃虚弱，正气不足，治疗很棘手，如单用健脾补气等扶正治法则易闭门留寇，养虎遗患，使肺部感染或痰热加重，只清热化痰，初期或许有些效果，但很快就会失效，且脾胃虚弱还会加重，并使病人的体质更趋衰弱，免疫功能更加低下，而正气不足体质虚弱、营养状况不良，免疫功能低下正是难治性肺部感染不能治愈的主要原因，为此我们使用升阳益胃汤加减既清热化痰又健脾和胃、补气升阳治疗痰热与脾虚并存的难治性肺部感染，取得了较好疗效。病情单纯为寒证或热证，也应注意到五脏相因、气血同源

3、、阴阳互根之理，一般亦不主张用一派寒凉或一派温热之药，以防矫枉过正，伤及正气。如人参败毒散是治疗气虚风寒外感的方剂，我们用来治疗暑月伤寒（暑月过用空调所致）疗效很好，方剂中加入了芍药等敛阴生津之药，既避免了发散剂和暑性升散所致的伤津耗气之弊，又使汗出有源，汗出透彻，所以才能去病彻底而见效迅速。对立统一处方用药原则指导临床使人思路清晰、处方周全、用药平稳、疗效显著。但对一些急重症，采用某些针锋相对的治法，仍不失为有效的治疗措施。就目前的中医临床治疗的对象，多属西医疗效不佳的慢性疑难病患者而言，对立统一的处方用药有着特殊的现实意义。（收稿

4、日期19990112修回日期1999—03—04）作者简介：左槐英，女，38岁，1983年毕业于广西中医学院，现任柳州铁路医院主治医师。从事中医内、妇科临床医疗，擅于应用对立统一原则组方。3333临床基础、中医血疗机理研究33刘承宜（华南师范大学传输光学实验室关键词阴阳时间中医血疗阎孝诚等人［1］将低强度激光血管内照射（Intravascularlowintensitylaserirradiationonblood:ILIB）的治疗方法约定为血疗”，将运用中医药理论归纳血疗”功用并指导中医临床实践，并称之为中医血疗目前临床上流行使用的

5、激光是-（氨速）激光，相应的简写为HeNeILIBHNILIB（IntravascularlowintensityHe-Nelaserirradiationonblood）,其临床使用方案见表1［1］°根据［2］世界是过程集合体的观点，引入过程时殷培军广州510631）表1低强度He-Ne激光血管内照射临床使用方案功用强度(mW)脉冲频率时间（min）活血化瘀中重2.5〜3.5快长60〜90扶正固本轻1.5〜2.0慢短20〜60清热解毒重3.5~5.0快长60益智补脑轻1.5慢短中45〜70醒神开窍中2.0〜2.5中快中45~70为阴

6、。根据YPTM和时间平行原理，前文［2］提出33间表征生理过程。通过对比中医阴阳和生理时间，提出中医阴阳的过程时间模型（Process-specificTimeModelofYinandYang:YPTM）:对于两个相关的过程，将过程时间大者称之为阳，过程时间小者称之了阴阳平行原理：两对存在弱耦合的过程，存在如下诱导关系：阴诱导阴，阳诱导阳（1）对于中医33血疗，冷色为阴，暖色为阳；Gs蛋白介1999年5月第5卷第534中国中医基础医学杂志期导的生理过程为阴——使细胞内的cAMP水平升1999年5月第5卷第5高，Gq或Gi蛋白介导的生

7、理过程或蛋白酶关联受体反应为阳使细胞内的cAMP水平降低。根据阴阳平行原理（1）式，提出了低强度激光的生物信息模型（BiologicalInformationModelofLowIntensityLaser:BIML）。冷色兴奋Gs蛋白介导的生理过程（2a）暖色兴奋Gq或Gi蛋白介导的生理过程或蛋白酶关联受体反应（2b）需要说明的是，已知至少有五种蛋白酶关联受体［3］,受体鸟甘酸环化酶产生环鸟甘酸cGMP;受体酪氨酸激酶磷酸化细胞内信号蛋白上特异的酷氨酸；酷氨酸激酶结合受体与酷氨酸激酶相结合；受体酷氨酸蛋白酯酶使细胞内信号蛋白酷氨酸去

8、磷酸化；受体丝氨酸/苏氨酸激酶磷酸化某些细胞内信号蛋白。根据阴阳转化原理，提出低强度激光生物刺激作用的信息转换模型（BiologicalInformationTransformationModelofLowIntensi