颅脑影像学检查

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1、颅脑影像学检查颅脑CT影像目的要求1、了解颅脑影像检查方法2、掌握颅脑正常CT表现3、掌握颅脑外伤、脑血管疾病的典型CT表现颅脑CT影像一检查方法：1颅骨平片：骨折、颅骨疾病。2脑血管造影：DSA脑血管病变诊断介入放射学3CT：外伤、急性脑出血、颅骨和钙化性病变。4MRI：多方位成像、颅底病变、MRA。颅脑CT影像二颅脑CT检查（一）检查方法：平扫：基线为外眦——外耳孔连线。层厚10mm层距10mm.增强检查：离子型造影剂：60%泛影葡胺非离子型造影剂：优维显、碘海醇等目的：提高病变显示率。鉴别诊断。颅脑CT影像（二

2、）正常颅脑轴位CT表现基线上：2cm第四脑室。3cm鞍上池、环池。4cm第三脑室、四叠体池。5cm侧脑室前角、第三脑室、大脑大静脉池、小脑上池、侧脑室三角区及后角、外侧裂池。。颅脑CT影像2cm四脑室颅脑CT影像3cm鞍上池环池颅脑CT影像4cm三脑室四叠体池颅脑CT影像5cm颅脑CT影像尾状核豆状核屏状核丘脑颅脑CT影像6cm侧脑室体部颅脑CT影像颅脑CT影像（三）正常颅内生理钙化尾状核、豆状核、松果体、僵联合、大脑镰、脉络膜丛、齿状核。颅脑CT影像尾状核钙化颅脑CT影像豆状核钙化颅脑CT影像大脑镰钙化颅脑CT影像

3、松果体钙化齿状核钙化脉络膜丛钙化颅脑CT影像三常见病CT表现（一）颅脑外伤颅脑CT影像1、急性硬膜外血肿。脑膜血管损伤所致。血肿位于硬脑膜——颅板之间CT表现：颅板下梭形高密度影，可伴有颅骨骨折。占位效应轻。颅脑CT影像颅脑CT影像2、急性硬膜下血肿桥静脉或静脉窦损伤所致。血肿位于硬膜下——蛛网膜之间。CT表现：颅板下新月形高密度影，占位效应轻。颅脑CT影像颅脑CT影像急性硬膜下血肿颅脑CT影像3、脑内血肿CT表现：脑实质内园形、椭圆形或不规则形态高密度影，伴水肿和占位效应。颅脑CT影像颅脑CT影像4、脑水肿CT表现

4、：（1）局限性呈斑片状低密度影、范围大有占位效应。（2）弥漫性两大脑半球广泛低密度、脑室受压变小、脑池消失。颅脑CT影像5、脑挫裂伤脑外伤——局部脑水肿、坏死、液化和多发小出血灶。CT表现：斑片状低密度影中，有散在斑点状高密度灶。病变广泛有占位效应。颅脑CT影像颅脑CT影像6、脑室和蛛网膜下腔出血脑室出血CT表现：脑室内有斑片状高密度影，量多者呈高密度铸型。蛛网膜下腔出血CT表现：脑沟、脑裂、脑池内高密度影，量多者呈脑池铸型。颅脑CT影像颅脑CT影像7、骨折CT发现率为颅骨平片的1/5。8、颅内积气和异物颅脑CT影像

5、开放性脑损伤左额骨粉碎性骨折，硬膜下积血、积气。颅脑CT影像（二）脑血管疾病1、脑出血常见高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病。高血压为例，由于脑动脉硬化，血压升小动脉破裂。常发生部位为基底节、丘脑。可破入侧脑室、蛛网膜下腔。分急性期、吸收期、囊变期。颅脑CT影像急性期（1W、血肿、水肿、占位）：CT表现：脑内密度均匀，边界清楚的高密度影。基底节区血肿呈肾形。可破入侧脑室和蛛网膜下腔。水肿：2天——2周——1月占位效应。颅脑CT影像颅脑CT影像颅脑CT影像颅脑CT影像2、脑梗死脑血管闭塞——脑组织缺血坏死。常为动脉硬化引

6、起。CT表现：24小时内(一)。典型表现为低密度影，呈扇形、同时累及白质和皮质，与闭塞血管供应区一致。占位效应轻。颅脑CT影像同一病人,发病8天发病6小时颅脑CT影像基底节、丘脑为穿支动脉供血，产生的梗死灶较小，直徑10——15mm，称之为腔隙性脑梗死。MRI诊断脑梗死优于CT。发现病变早，病变多。颅脑CT影像颅脑CT影像颅脑CT影像此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢你的支持，我们会努力做得更好！