传染病试题库

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精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除传染病学试题库1.疟疾的传播媒介为A体虱B鼠C雌性按蚊D喙蚊答案C2.下列疾病中除外哪项均为肠道传染病A甲肝B流脑C伤寒D霍乱E菌痢答案B3.慢性肝炎的原因不包括　　A.甲型肝炎　　B.乙型肝炎　　C.丙型肝炎　　D.丁型肝炎　　E.自身免疫性肝炎　　答案：A　　4.流行地区甲型肝炎最常发生在　　A.老年人　　B.妇女　　C.成年人　　D.吸烟者　　E.学龄前儿童　　答案：E　　5.肝肺综合征的表现不包括　　A.慢性肝病的体征　　B.呼吸困难、肺水肿　　C.低氧血症　　D.心源性哮喘　　E.卧立呼吸　　答案：D　　6.下列与乙肝慢性化有关的是　　A.DNA病毒　　B.病毒产生前S蛋白　　C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受　　D.病毒反复感染　　E.血清中存在anti-HBe　　答案：C　　7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外　　A.病毒发生变异，导致免疫逃逸　　B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受　　C.病毒基因整合于宿主基因组中　　D.乙型肝炎病毒是血液体液传播　　E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降　　答案：D　　8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确　　A.为单股正链RNA病毒　　B.可应用血源疫苗免疫以预防感染　　C.血清中检测出anti-HCV提示有感染　　D.血清中可检测病毒RNA　　E.绝大多数为血源传播　　答案：B　　9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要　　A.ALT＞500U／L　　B.总胆红素＞171umol／L　　C.PTA＜40％　　D.电解质紊乱　　E.WBC15乘以十的九次方／L　　答案：C　　10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括　　A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异　　B.常合并丁型肝炎病毒感染　　C.病毒逃逸机体免疫攻击　　D.病毒可感染免疫细胞　　E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下　　答案：B　　11.病毒性肝炎的临床类型不包括　　A.急性肝炎　　B.慢性肝炎　　C.重型肝炎　　D.淤胆型肝炎　　E.药物性肝损害　　答案：E　　12.丙型肝炎的临床表现特点没有　　A.常发生重型肝炎　　B.肝炎症状相对较轻　　C.慢性丙型肝炎最为常见　　D.容易发展为肝炎肝硬化　　E.与肝细胞肝癌密切相关　　答案：A　　13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则　　A.禁酒、避免劳累、适当休息　　B.可用保肝、降酶、退黄药物　　C.应用免疫调节药物　　D.抗病毒治疗　　E.注射乙肝疫苗　　答案：E　　14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括　　A.干扰素　　B.护肝片　　C.贺普丁　　D.泛昔洛韦　　E.某些中药　　答案：B　　15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括　　A.是一个艰难而长期的过程　　B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药　　C.改善临床症状　　D.抑制病毒复制　　E.完全清除HBV，包括HBsAg　　答案：E　　16.重型肝炎的治疗中不宜　　A.卧床休息，清淡饮食　　B.稳定体内环境和支持治疗　　C.应用干扰素抗病毒治疗　　D.保肝、促进肝细胞再生　　E.防治并发症　　答案：C　　17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是　　A.肝掌　　B.蜘蛛痣　　C.脾肿大　　D.肝肿大　　E.男性乳房发育　　答案：C　　18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用　　A.25％硫酸镁　　B.生理盐水　　C.生理盐水加食醋　　D.肥皂水　　E.乳果糖加水　　答案：D　　19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的　　A.起病类似急性黄疸型肝炎　　B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻　　C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅　　D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主　　E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高　　答案：D　　20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是　　A.肝脏合成激素能力降低　　B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低　　C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　D.门静脉高压　　E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱　　答案：C　　21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的　　A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期　　B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制　　C.是一种功能性肾衰　　D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难　　E.是肝病晚期的一种严重并发症　　答案：D　　22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于　　A.急性重型肝炎　　B.亚急性重型肝炎　　C.慢性活动性肝炎　　D.慢性迁延性肝炎　　E.急性普通型肝炎　　答案：C　　23.大肠埃希菌0157：H7株属于　　A.肠致病性大肠埃希菌（EPEC）　　B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）　　C.肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）　　D.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）　　E.肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）　　答案：B　　24.能代表病毒体的是病毒的　　A.核酸　　B.衣壳　　C.核衣壳　　D.包膜　　E.刺突　　答案：C　　25.干扰素抗病毒感染的机制是　　A.直接干扰病毒mRNA的转录　　B.阻止病毒进入易感细胞　　C.诱导细胞产生抗病毒蛋白　　D.影响病毒装配　　E.抑制病毒的释放　　答案：C　　26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确　　A.含氮物质代谢障碍　　B.抑制性神经递质积聚　　C.水、电解质代谢紊乱　　D.短链脂肪酸增多　　E.芳香族氨基酸减少　　答案：E　　27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是　　A.原始淋巴细胞　　B.幼稚淋巴细胞　　C.异常单核细胞　　D.异常淋巴细胞　　E.正常成熟小淋巴细胞　　答案：D　　28.下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是　　A.乙脑　　B.麻疹　　C.白喉　　D.流脑　　E.脊髓灰质炎　　答案：B　　29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用　　A.HAV-IgM　　B.HAV-IgG　　C.HAV-RNA　　D.动物接种病毒分离　　E.病人粪便中甲肝抗原　　答案：A　　30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国　　C.DC将HIV感染分为　　A.Ⅱ期　　B.Ⅲ期　　C.Ⅳ期　　D.Ⅴ期　　E.不分期　　答案：C　　31.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于　　A.不同型疟疾混合感染　　B.远期复发　　C.近期复发　　D.疟原虫产生耐药性　　E.抗疟药已从体内排泄　　答案：C　　32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的　　A.消灭传染源主要是灭鼠　　B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫　　C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地　　D.在流行区野外工作者应作好个人防护　　E.及时接种疫苗　　答案：E　　33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断　　A.大便悬滴法检查　　B.大便碱性蛋白胨水培养　　C.大便涂片革兰染色　　D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体　　E.血培养找霍乱弧菌　　答案：E　　34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的　　A.积极扩容治疗　　B.纠正酸中毒　　C.及时治疗DIC　　D.大剂量青毒素、氯霉素控制感染　　E.积极用脱水剂预防脑疝　　答案：E　　35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的　　A.有一个中间宿主　　B.有二个中间宿主　　C.人是终宿主　　D.受染的家畜是终宿主　　E.在肠系膜下静脉中寄生产卵　　答案：B　　36.抗休克的根本措施是　　A.积极处理原发病　　B.纠正酸中毒　　C.补充血容量　　D.应用血管扩张剂，改善微循环　　E.抗凝治疗解除微细血栓　　答案：A　　37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是　　A.神志　　B.肢体温度　　C.血压　　D.脉率　　E.尿量　　答案：E　　38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点　　A.上腹钻顶样痛及反跳痛　　B.上腹钻顶样痛但体征轻微　　C.起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧　　D.起病缓慢，多在进油腻食物后发作　　E.疼痛，高热，黄疸是其重要表现　　答案：B　　39.麻疹的隔离期为　　A.至出疹后5天　　B.从接触后1天至皮疹消退　　C.接触后2周至皮疹消退【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　D.从出疹至皮疹消退　　E.发疹前1天至出疹后3天　　答案：C　　40.病毒性肝炎发展为慢性见于　　A.甲型　　B.丙型　　C.戊型　　D.己型　　E.庚型　　答案：B　　41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于　　A.门脉性肝硬化　　B.坏死后性肝硬化　　C.胆汁性肝硬化　　D.淤血性肝硬化　　E.血吸虫性肝硬化　　答案：C　　42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为　　A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生　　B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生　　C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生　　D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生　　E.肝细胞再生和纤维化　　答案：A　　43.药物的急性毒性多损害　　A.肝功能　　B.肾功能　　C.骨髓功能　　D.神经系统功能　　E.内分泌功能　　答案：D　　44.霍乱弧菌最重要的致病物质是　　A.菌毛　　B.鞭毛　　C.霍乱肠毒素　　D.内毒素　　E.荚膜　　答案：C　　45.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是　　A.HBsAg　　B.HBeAg　　C.抗-HBs　　D.抗-HBe　　E.抗-HBc　　答案：C　　46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是　　A.LPL活性增加　　B.LCAT合成减少　　C.胆固醇合成减少　　D.胆固醇酯酶活性增加　　E.胆固醇酯分解加强　　答案：B　　47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为　　A.轻型病例　　B.隐性感染　　C.恢复期病人　　D.潜在性感染　　E.健康携带者　　答案：B　　48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是　　A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血　　B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏　　C.肝萎缩及脾肿大　　D.右心室及间脑出血　　E.大脑水肿及脑疝　　答案：A　　49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的　　A.全身淋巴结可肿大　　B.炎症反应强烈　　C.炎症反应低下　　D.病原体不易被消灭　　E.胸腺退变及萎缩改变　　答案：B　　50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的　　A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之　　B."依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫　　C.菌痢是属于侵袭性腹泻　　D.所有的痢疾杆菌只有内毒素　　E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠　　答案：D　　51.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的　　A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗　　B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键　　C.必要时加用氢化可的松　　D.及时补充钾离子　　E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷　　答案：B　　52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用　　A.低分子右旋糖酐　　B.白蛋白　　C.血浆　　D.全血　　E.中分子右旋糖酐　　答案：E　　53.阿米巴痢疾最严重的并发症是　　A.肝脓肿　　B.穿孔性腹膜炎　　C.肠出血　　D.阑尾炎　　E.结肠肉芽肿　　答案：B　　54.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关　　A.丙酮酸激酶　　B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶　　C.磷酸果糖激酶　　D.枸橼酸合成酶　　E.葡萄糖醛酸转移酶　　答案：B　　55.急性血吸虫病最常见的异位损害是　　A.肺　　B.脾脏　　C.皮肤　　D.胰腺　　E.腹膜　　答案：A　　56.肝炎肝硬化主要阻塞部位　　A.肝静脉　　B.窦前　　C.窦后　　D.门静脉　　E.上腔静脉　　答案：B　　57.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是　　A.急症行断流术　　B.急症行分流术　　C.降低门脉压力　　D.三腔两囊管压迫止血　　E.应用保肝药物　　答案：C　　58.条件致病菌指的是　　A.正常菌群中的细菌【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　B.入侵的病原菌　　C.带菌者排出的病原菌　　D.患者排出的病原菌　　E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌　　答案：E　　59.异形淋巴细胞的常见病因是　　A.淋巴瘤　　B.EB病毒感染　　C.淋巴细胞白血病　　D.结核病　　E.其他恶性肿瘤　　答案：B　　60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是　　A.谷丙转氨酶升高　　B.谷草转氨酶升高　　C.γ-GT升高　　D.凝血酶原时间延长　　E.A／GL匕例倒置　　答案：A　　61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效　　A.发热早期　　B.休克期　　C.少尿期　　D.多尿期　　E.发热后期　　答案：A　　62.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是　　A.临床症状轻重不一　　B.流行与散发不同　　C.皮疹多少不一　　D.外斐反应　　E.接种后豚鼠阴囊反应不一样　　答案：E　　63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为　　A.卡那霉素　　B.庆大霉素　　C.SMZ　　D.氟喹诺酮类　　E.氨苄青霉素　　答案：D　　64.造成流脑大流行的主要因素是　　A.人群免疫力下降，新的易感者增加　　B.菌群毒力增加　　C.菌群变异　　D.带菌者增多　　E.细菌产生耐药　　答案：A　　65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性　　A.显凝试验　　B.炭凝试验　　C.红细胞凝集试验　　D.红细胞溶解试验　　E.补体结合试验　　答案：A　　66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的　　A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断　　B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断　　C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断　　D.服用甲硝唑有效　　E.脓液为棕褐色可考虑诊断　　答案：B　　67.日本血吸虫寄生于人体中的　　A.门静脉系统　　B.肝静脉系统　　C.肝动脉系统　　D.肝淋巴系统　　E.肠系膜动脉　　答案：A　　68.下列哪项不是脑囊虫病的临床型　　A.脑室型　　B.脑实质型　　C.软脑膜型　　D.脊髓型　　E.末梢神经型　　答案：E　　69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是　　A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术　　B.立即行人工流产术　　C.肝炎明显好转后继续妊娠　　D.治疗肝炎同时行人工流产术　　E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术　　答案：E　　70.麻疹前驱期的特征性表现为　　A.发热　　B.Stimson线　　C.Koplik斑　　D.耳后及枕部淋巴结肿大　　E.结膜炎　　答案：C　　71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪　　A.Ⅱ型　　B.Ⅲ型　　C.Ⅰ型　　D.Ⅰ、Ⅱ型　　E.Ⅱ、Ⅲ型　　答案：C　　72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理　　A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理　　B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理　　C.自行进行严密消毒后处理　　D.由卫生防疫机构进行消毒处理　　E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理　　答案：A　　73.《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施　　A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员　　B.从事传染病预防、医疗的人员　　C.从事传染病预防、医疗、科研的人员　　D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员　　E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员　　答案：E　　74.4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个。其诊断应考虑　　A.病毒性脑炎　　B.结核性脑炎　　C.化脓性脑膜炎　　D.脊髓灰质炎　　E.吉兰-巴雷综合征　　答案：D　　75.与志贺毒素致病作用类似的毒素是　　A.肉毒外毒素　　B.大肠杆菌内毒素　　C.霍乱外毒素　　D.金葡萄球菌外毒素【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　E.伤寒杆菌内毒素　　答案：C　　76.常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是　　A.风疹病毒　　B.麻疹病毒　　C.狂犬病毒　　D.脊髓灰质炎病毒　　E.EB病毒　　答案：A　　77.甲型流感病毒最易发生变异的结构是　　A.衣壳蛋白和核酸　　B.膜蛋白（M蛋白）　　C.包膜脂质　　D.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）　　E.RNA多聚酶　　答案：D　　78.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是　　A.蚊　　B.幼猪　　C.成年猫　　D.乙型脑炎带毒者　　E.虱　　答案：B　　79.与细菌侵袭力无关的致病因素是　　A.外毒素　　B.荚膜　　C.磷壁酸　　D.血浆凝固酶　　E.透明质酸酶　　答案：A　　80.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是　　A.病毒使机体免疫应答能力下降所致　　B.病毒变异所致　　C.细胞介导的免疫病理损害　　D.免疫复合物引起的病理损害　　E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害　　答案：D　　81.根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是　　抗HBc抗Hbe抗HBsHBsAg　　A.--　　B.---　　C.-　　D.---　　E.--　　答案：B　　82.可通过母婴传播的传染病是　　A.甲型病毒性肝炎　　B.艾滋病　　C.流行性脑脊髓膜炎　　D.霍乱　　E.细菌性痢疾　　答案：B　　83.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意　　A.首次给予大剂量　　B.首次给予小剂量　　C.与链霉素联合应用　　D.与磺胺嘧啶联合应用　　E.疗程10天以上　　答案：B　　84.溶组织内阿米巴的特点是　　A.滋养体抵抗力强　　B.包囊可传染他人　　C.可在组织中形成小滋养体　　D.各期溶组织内阿米巴都可致病　　E.在病变组织中可发现包囊　　答案：D　　85.疟疾病人的周围血液检查显示　　A.白细胞总数明显升高　　B.血小板增多　　C.网织红细胞减少　　D.红细胞减少　　E.大单核细胞减少　　答案：D　　86.HBV感染后产生的保护性抗体是　　A.抗-HBS　　B.抗-HBcIgM　　C.抗-HBcIgG　　D.抗-HBe　　E.抗-前S　　答案：A　　87.引起感染性发热的根本原因是　　A.组织损伤　　B.外源性致热原　　C.产热增加　　D.散热减少　　E.内源性致热原　　答案：E　　88.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项　　A.卡介苗　　B.脊髓灰质炎疫苗　　C.麻疹疫苗　　D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗　　E.乙型脑炎疫苗　　答案：E　　89.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是　　A.福氏痢疾杆菌　　B.宋内痢疾杆菌　　C.鲍氏痢疾杆菌　　D.舒氏痢疾杆菌　　E.志贺痢疾杆菌　　答案：A　　90.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合　　A.皮疹粗糙，砂纸样　　B.常有散在糠屑样脱皮　　C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏　　D.常在24小时内遍及全身　　E.疹间皮肤亦呈红色　　答案：A　　91.细菌性痢疾病理改变的部位是　　A.盲肠　　B.回肠末端　　C.直肠和乙状结肠　　D.升结肠　　E.降结肠　　答案：C　　92.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的　　A.2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗　　B.2月后接种卡介苗　　C.4～5月时接种麻疹疫苗　　D.6～8月时接种乙型脑炎疫苗　　E.1岁后开始接种百-白-破混合疫苗　　答案：A　　93.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行　　A.医学观察　　B.留验　　C.隔离　　D.访视　　E.就地诊验　　答案：C　　94.下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是　　A.神经细胞变性，坏死　　B.血管套形成　　C.软化灶　　D.蛛网膜下腔有脓性渗出物　　E.胶质细胞增生　　答案：D　　95.能引起人畜共患病的病原体是【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　A.梅毒螺旋体　　B.霍乱弧菌　　C.布氏杆菌　　D.淋球菌　　E.白喉杆菌　　答案：C　　96.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是　　A.包膜脂类　　B.神经氨酸酶和血凝素　　C.衣壳蛋白　　D.基质蛋白　　E.核蛋白　　答案：B　　97.下列五种感染过程最常见的是　　A.病原体被清除　　B.隐性感染　　C.显性感染　　D.病原携带状态　　E.潜伏性感染　　答案：B　　98.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是　　A.表面抗原（HBsAg）　　B.表面抗体（抗-HBs）　　C.e抗原（HBeAg）　　D.e抗体（抗-HBe）　　E.核心抗体（抗HBc）　　答案：C　　99.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是　　A.血管脆性增强　　B.播散性血管内凝血（DIC）　　C.血小板减少　　D.小血管炎致局部坏死及栓塞　　E.凝血功能障碍　　答案：D　　100.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是　　A.流脑　　B.猩红热　　C.钩体病　　D.白喉　　E.败血症　　答案：C　　101.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是　　A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞　　B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞　　C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致　　D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞　　E.疟原虫释放毒素　　答案：B　　102.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是　　A.血或骨髓涂片检测疟原虫　　B.间接荧光抗体测定　　C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA　　D.间接红细胞凝集试验　　E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多　　答案：A　　103.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了　　A.皮下可扪及直径约0.5～1cm大小椭圆形结节　　B.多在躯干及四肢　　C.数量由数个至数百个不等　　D.皮小结与周围组织有明显粘连　　E.结节可先后分批出现　　答案：D　　104.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是　　A.阿苯达唑　　B.吡喹酮　　C.氯喹　　D.伯氨喹　　E.手术　　答案：E　　105.下列描述流行性出血热哪项不正确　　A.由汉坦病毒引起　　B.是一种自然疫源性疾病　　C.鼠为主要传染源　　D.人-人传播为重要的传播途径　　E.肾脏损害为本病的特征　　答案：D　　106.流行性出血热病毒是　　A.一种DNA病毒　　B.单股正链RNA病毒　　C.与丙型肝炎病毒一样　　D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科　　E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒　　答案：E　　107.肾综合征出血热的传染源不包括　　A.黑线姬鼠　　B.褐家鼠　　C.狗或猫　　D.鸡　　E.家兔　　答案：D　　108.流行性出血热病毒传播途径不包括　　A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人　　B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土　　C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物　　D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿　　E.经过皮肤伤口感染　　答案：A　　109.流行性出血热发病的季节性　　A.主要在7、8、9三个月发病　　B.家鼠传播者主要在5～7月发病　　C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰　　D.林区姬鼠传播者主要在冬季　　E.一般5～10年有一次全国大流行　　答案：C　110.流行性出血热的发病机制是　　A.主要为病毒的直接作用　　B.主要由免疫损伤引起　　C.由各种体液因子导致损害　　D.高热引起血管的损伤　　E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果　　答案：E　　111.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是　　A.出血导致的血容量下降　　B.高热、出汗导致体内液体相对不足　　C.心肌炎引起的心功能衰竭　　D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降　　E.病毒感染引起的"感染性休克"　　答案：D　　112.关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适　　A.全身小血管均可受到侵犯　　B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死　　C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官　　D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄　　E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官　　答案：C【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　113.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热　　A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性　　B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血　　C.病毒感染白细胞和血小板下降　　D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害　　E.有发热、腰痛，小便发黄　　答案：D　　114.流行性出血热少尿的原因可除外　　A.有效循环血量减少，肾血流量减少　　B.肾间质水肿和出血　　C.下尿路阻塞，尿液排出障碍　　D.尿蛋白和管型阻塞肾小管　　E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活　　答案：C　　115.流行性出血热的早期诊断主要依据　　A.流行病学资料　　B.明显的"三红，三痛"　　C.低血压休克　　D.典型的五期经过　　E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料　　答案：E　　116.流行性出血热的并发症不包括　　A.早期低血压休克　　B.消化道出血　　C.ARDS　　D.肾脏自发性破裂　　E.血压升高，颅内出血　　答案：A　　117.流行性出血热治疗原则中的"三早一就"不包括　　A.早发现　　B.早休息　　C.早诊断　　D.早治疗　　E.就近治疗　　答案：C　　118.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期　　A.第1病日　　B.第2病日　　C.第3～4病日　　D.第7病日　　E.第10病日　　答案：B　　119.流行性出血热导泻疗法应用于　　A.多尿期　　B.消化道出血患者排除积血　　C.少尿第2天　　D.利尿效果不好时　　E.预防高血容量综合征和高血钾　　答案：E　　120.多尿期的治疗原则　　A.移行期禁用利尿剂　　B.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同　　C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加　　1000ml　　D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡　　E.加强抗感染　　答案：D　　121.出血热休克血管活性物质应用于　　A.尽早应用　　B.收缩压低于40mmHg　　C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者　　D.输入平衡盐1500ml后　　E.禁止应用　　答案：C　　122.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是　　A.以全血为主，扩充血容量　　B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液　　C.防治DIC　　D.应用激素血管活性药物　　E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱　　答案：B　　123.出血热发热期应用激素的作用不包括　　A.抗炎症反应　　B.减少渗出　　C.改善中毒症状　　D.抗病毒　　E.降低血管的通透性　　答案：D　　124.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括　　A.预防肺水肿　　B.去除尿素氮　　C.降低血容量　　D.纠正电解质紊乱　　E.改善肾脏功能　　答案：E　　125.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确　　A.属虫媒病毒　　B.其基因组结构为单股DNA　　C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病　　D.病毒抗原稳定　　E.为嗜神经病毒　　答案：B　　126.乙型脑炎在我国的发病季节主要在　　A.冬春季节　　B.夏季　　C.7、8、9三个月　　D.9、10、11三个月　　E.夏秋季节　　答案：C　　127.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在　　A.成年人　　B.年老体弱者　　C.可通过母体传播给胎儿　　D.10岁以下的儿童　　E.缺乏年龄特征　　答案：D　　128.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是　　A.脑桥　　B.脊髓　　C.基底核　　D.丘脑　　E.延髓　　答案：B　　129.乙型脑炎的临床分期中不包括　　A.初期　　B.发热期　　C.极期　　D.恢复期　　E.后遗症期　　答案：B　　130.乙脑患者早期的特异性诊断检查　　A.腰穿检测脑压　　B.脑脊液化验检查　　C.头颅CT检查　　D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体　　E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体　　答案：E　　131.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是　　A.心功能衰竭　　B.高热　　C.抽搐　　D.呼吸衰竭【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　E.意识障碍　　答案：A　　132.乙脑病人最主要的治疗目的是　　A.抗病毒　　B.提高免疫力　　C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症　　D.治疗并发症　　E.抗菌治疗，预防感染　　答案：C　　133.日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是　　A.结肠粘膜下　　B.全身静脉系统　　C.门静脉系统　　D.肝动脉　　E.淋巴管　　答案：C　　134.关于日本血吸虫的描述下列哪项不正确　　A.是一种人畜共患病　　B.雌雄异体，合抱寄生　　C.分布于长江沿岸及以南地区　　D.钉螺为中间宿主　　E.成虫及分泌物致病，虫卵不致病　　答案：E　　135.构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括　　A.蚊虫寄生　　B.钉螺寄生　　C.接触疫水　　D.粪便入水　　E.易感人群　　答案：A　　136.血吸虫病的基本病理变化　　A.尾蚴性皮炎　　B.嗜酸粒细胞增多　　C.肝脾肿大　　D.虫卵肉芽肿　　E.静脉炎和静脉周围炎　　答案：D　　137.对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是　　A.血象检查了解嗜酸粒细胞比例　　B.粪便检查虫卵　　C.B超检查肝脾情况　　D.血清学方法检测抗体　　E.肠镜观察肠粘膜改变　　答案：B　　138.日本血吸虫病的临床分型不包括　　A.无症状带虫者　　B.急性血吸虫病　　C.慢性血吸虫病　　D.晚期血吸虫病　　E.异位损害　　答案：A　　139.流行性斑疹伤寒的基本病理表现　　A.灶性心肌炎　　B.间质性肺炎　　C.间质性肾炎　　D.小血管炎　　E.脾大　　答案：D　　140.流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为　　A.氯霉素　　B.四环素　　C.青霉素　　D.环丙沙星　　E.头孢菌素类　　答案：B　　141.流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选　　A.血常规　　B.病原体接种分离　　C.外斐反应　　D.立克次体凝集试验　　E.补体结合试验　　答案：C　　142.流行性斑疹伤寒的临床特征　　A.皮疹　　B.发热　　C.脑膜刺激征　　D.肝脾肿大　　E.中毒型心肌炎　　答案：A　　143.下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现　　A.焦痂与溃疡　　B.淋巴结肿大　　C.皮疹　　D.肝脾肿大　　E.颜面潮红，结膜充血　　答案：E　　B1题型　　（144～146题共用备选答案）　　A.anti-HEV阳性　　B.抗核抗体（ANA）阳性　　C.anti-HCV阳性　　D.HBsAg阳性　　E.anti-HAVIgM阳性　　1.甲型肝炎患者，血清学检查表现为答案：E　　2.乙型肝炎患者，血清学检查表现为答案：D　　3.丙型肝炎患者，血清学检查表现为答案：C　　（147～150题共用备选答案）　　A.乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性　　B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性　　C.anti-HBs阳性　　D.anti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳性　　E.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性　　1.接种过乙肝疫苗答案：C　　2.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力答案：D　　3.乙型肝炎患者或病毒携带者答案：A　　4.乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者答案：E　　（151～153题共用备选答案）　　A.潜伏期为7～21天，平均14天　　B.潜伏期为15～45天，平均30天　　C.潜伏期为10～70天，平均40天　　D.潜伏期为15～150天，平均50天　　E.潜伏期为30～180天，平均70天　　1.甲型肝炎答案：B　　2.乙型肝炎答案：E　　3.丙型肝炎答案：D　　（154～156题共用备选答案）　　A.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性　　B.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阳性　　C.以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性　　D.总胆红素升高　　E.以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高　　1.肝细胞性黄疸答案：E　　2.溶血性黄疸答案：A　　3.梗阻性黄疸答案：C　　（157～159题共用备选答案）　　A.促进肝细胞增殖　　B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性　　C.具有抗病毒活性，免疫调节活性　　D.杀死并清除血液内的病毒【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答　　1.干扰素答案：C　　2.贺普丁答案：B　　3.胸腺素答案：E　　（160～163题共用备选答案）　　A.流行性出血热，轻型　　B.流行性出血热，非典型型　　C.流行性出血热，中型　　D.流行性出血热，重型　　E.流行性出血热，危重型　　1.T＜39℃，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿答案：A　　2.T≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤癍和腔道出血，少尿时间＜5天。答案：D　　3.T≥40℃，并出现难治性休克、无尿＞2天；或出现其他器官功能损害答案：E　　4.T＜38℃，可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋白（±）答案：B　　（164～166题共用备选答案）　　流行性出血热的尿量在下列情况可考虑　　A.尿量每日＜50ml　　B.尿量每日＜500ml　　C.尿量每日＜500增至2000ml　　D.尿量每日＞3000ml　　E.尿量每日＞8000ml　　1.移行期答案：C　　2.多尿答案：D　　3.少尿期无尿状态答案：A　　（167～169题共用备选答案）　　肾综合征出血热患者的临床可表现为　　A.在同一时间有发热、血压低和少尿　　B.少尿期　　C.多尿期　　D.从发热直接到多尿　　E.恢复期　　1.血压升高最常出现在答案：B　　2.两期或三期重叠答案：A　　3.越期答案：D　　（170～172题共用备选答案）　　A.预防DIC，防治肾脏出血　　B.抗病毒、减少外渗、改善中毒症状　　C.补充血容量、纠正酸中毒　　D.限制液入量、稳定内环境、促进利尿　　E.综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗　　1.肾综合征出血热的总体治疗原则答案：E　　2.少尿期的治疗原则答案：D　　3.发热期的治疗答案：B　　（173～175题共用备选答案）　　下列传播媒介与哪种疾病相关　　A.库蚊，按蚊　　B.雄性按蚊　　C.雌性按蚊　　D.螨虫　　E.血液体液传播　　1.AIDS答案：E　　2.疟疾答案：C　　3.流行性乙型脑炎答案：A　　（176～178题共用备选答案）　　A.发热、肝肿大和压痛　　B.门静脉高压、巨脾与腹水　　C.结肠炎　　D.慢性腹泻，肝脾肿大　　E.肺炎　　1.血吸虫病急性期答案：A　　2.血吸虫病慢性期答案：D　　3.血吸虫病晚期答案：B　　（179～181题共用备选答案）　　A.嗜酸粒细胞增多　　B.皮肤出现红色小丘疹　　C.咳嗽、咳痰，痰中带血丝　　D.静脉炎和血管周围炎　　E.特异肉芽肿　　1.尾蚴答案：B　　2.成虫答案：D　　3.童虫答案：C　　（182～184题共用备选答案）　　A.家鼠　　B.鼠蚤　　C.体虱　　D.病人　　E.恙螨　　1.流行性斑疹伤寒的主要传播媒介答案：C　　2.地方性斑疹伤寒的主要传播媒介答案：B　　3.恙虫病的主要传播媒介答案：E　　（185～187题共用备选答案）　　A.肥达反应　　B.外斐反应　　C.肝功能　　D.血常规　　E.病原体分离　　1.恙虫病诊断常用的实验室检查答案：B　　2.伤寒诊断常用的实验室检查答案：A　　3.斑疹伤寒常用的实验室检查答案：B　　（188～191题共用备选答案）　　A.青霉素　　B.氯霉素　　C.四环素　　D.环丙沙星　　E.庆大霉素　　1.流行性斑疹伤的治疗首选答案：C　　2.地方性斑疹伤的治疗首选答案：C　　3.恙虫病的治疗首选答案：B　　4.伤寒的治疗首选答案：D　　（192～194题共用备选答案）　　A.急性细菌性痢疾　　B.慢性细菌性痢疾　　C.克罗恩病　　D.肠结核　　E.溃疡性结肠炎　　1.钡剂灌肠见激惹征象，排空很快，呈Stierlin征，粘膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则答案：D　　2.钡剂灌肠呈节段性肠道病变，右侧结肠粘膜粗乱，呈铺路卵石样充盈缺损，回肠下段肠腔狭窄，肠壁僵硬，粘膜皱壁消失，呈"线样片"答案：C　　3.结肠袋形消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状答案：E　　（195～196题共用备选答案）　　A.恙螨　　B.蚊　　C.蜱　　D.虱　　E.蚤　　1.流行性斑疹伤寒答案：D　　2.流行性乙型脑炎答案：B　　（197～199题共用备选答案）　　关于肝性脑病的分期　　A.0期（亚临床肝性脑病）　　B.一期（前驱期）　　C.二期（昏迷前期）　　D.三期（昏睡期）　　E.四期（昏迷期）　　1.轻度性格和行为异常，应答尚正确；有扑翼样震颤；脑电图正常答案：B　　2.神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和肌张力亢进；扑翼样震颤不能引出；脑电图明显异常答案：E【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　3.精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常答案：D　　（200～202题共用备选答案）　　A.消化道传播　　B.呼吸道传播　　C.输血传播　　D.性传播　　E.虫媒传播　　1.恙虫病传播途径为答案：E　　2.艾滋病主要传播途径为答案：D　　3.猪囊虫病传播途径为答案：A　　（203～205题共用备选答案）　　A.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便　　B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便　　C.腹痛、五更泻、果酱状大便　　D.发热、腹痛、水样便　　E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便　　1.慢性阿米巴痢疾答案：C　　2.霍乱答案：B　　3.细菌性痢疾答案：A　　（206～207题共用备选答案）　　A.玫瑰疹　　B.皮肤淤点、淤癍　　C.淋巴结肿大　　D.关节痛　　E.少尿　　1.流行性脑脊髓膜炎可有答案：B　　2.伤寒病可有答案：A　　（208～211题共用备选答案）　　A.卡介苗　　B.乙型脑炎疫苗　　C.麻疹疫苗　　D.脊髓灰质炎疫苗　　E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗在下列各年龄时，应进行的预防接种白初种制剂分别是　　1.出生时答案：A　　2.生后2～4个月时答案：B　　3.生后3～5个月时答案：E　　4.生后8个月时答案：C　　（212～213题共用备选答案）　　A.变质性炎　　B.浆液性炎　　C.纤维素性炎　　D.化脓性炎　　E.增生性炎　　1.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为答案：D　　2.流行性乙型脑炎的病变性质为答案：E　　A2题型　　214.女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是　　A.肝功能检查　　B.乙肝五项　　C.甲肝抗体　　D.腹部B超　　E.HIV感染的检测　　答案：E　　215.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为　　A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者　　B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎　　C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎　　D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带　　E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎　　答案：B　　216.10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U／L，AST460U／L、T-Bil76.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为　　A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者　　B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎　　C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎　　D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带　　E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎　　答案：C　　217.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为　　A.慢性乙型肝炎　　B.慢性迁延性肝炎　　C.慢性重型肝炎　　D.类风湿性关节炎　　E.胆道感染　　答案：A　　218.男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是　　A.肝硬化　　B.慢性肝炎　　C.原发性肝癌　　D.继发性肝癌　　E.结核性腹膜炎　　答案：C　　219.男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是　　A.蜘蛛痣及肝掌　　B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样　　C.脾肿大　　D.全腹压痛及反跳痛　　E.腹部移动性浊音阳性　　答案：D　　220.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12乘以十的九次方／L，中性89％，血小板50乘以十的九次方／L，尿常规除蛋白（）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是　　A.急性上呼吸道感染　　B.流行性感冒　　C.急性肾炎　　D.流行性出血热　　E.急性支气管炎　　答案：D【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　221.男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2.5乘以十的十二次方／L，白细胞1.5乘以十的九次方／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是　　A.急性白血病　　B.粒细胞缺乏症　　C.肝炎后再生障碍性贫血　　D.脾功能亢进　　E.特发性血小板减少性紫癜　　答案：C　　222.一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml／24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3／13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是　　A.血尿素氮及肌酐过高所致　　B.高血容量综合征表现　　C.颅高压引起　　D.脑疝引起　　E.高血钾的表现　　答案：B　　223.男，28岁，发现皮下结节六个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体（），该患者诊断为　　A.脑实质型脑囊虫病　　B.脑室型囊虫病　　C.软脑膜型囊虫病　　D.脊髓型囊虫病　　E.单纯皮下及肌肉囊虫病　　答案：B　　224.男，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现　　A.血吸虫肝硬化，肝功受损　　B.巨脾　　C.门脉高压　　D.大量腹水　　E.溃疡性结肠炎　　答案：E　　225.男，57岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期　　A.0期　　B.一期　　C.二期　　D.三期　　E.四期　　答案：D　　226.男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性　　A.氟喹诺酮类药物　　B.庆大霉素　　C.四环素　　D.加大卡那霉素剂量　　E.红霉素　　答案：A　　227.男，29岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断　　A.恙虫病　　B.地方性斑疹伤寒　　C.流行性出血热　　D.钩体病　　E.败血症　　答案：A　　228.男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（），肝功能ALT100U／L，无黄疸，对病原体最有效的治疗为　　A.护肝治疗　　B.切脾手术治疗　　C.护肝治疗后吡喹酮治疗　　D.激素治疗　　E.呋喃丙胺治疗　　答案：C　　229.4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个，诊断应考虑　　A.病毒性脑炎　　B.结核性脑炎　　C.化脓性脑膜炎　　D.脊髓灰质炎　　E.吉兰-巴雷综合征　　答案：D　　230.男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验阳性。本例的诊断为　　A.伤寒　　B.地方性斑疹伤寒　　C.感冒　　D.流行性出血热　　E.猩红热　　答案：B　　231.男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（），白细胞（）。白细胞为9.1乘以十的九次方／L，红细胞3.7乘以十的九次方／L.对本例诊断最有参考价值的实验室检查是　　A.粪便涂片检菌　　B.粪便培养致病菌　　C.粪便镜检寄生虫卵　　D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊　　E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体　　答案：E　　232.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500U／L，胆红素85.5μmol／L，抗HAV-IgM（），抗HAV-IgG（），HB-sAg（），抗HBc-lgM（）。应诊断为　　A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者　　B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎　　C.急性甲型肝炎、乙型肝炎　　D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者　　E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎　　答案：A　　233.21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有粘液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为　　A.骨髓穿刺常规检查　　B.血培养致病菌　　C.肥达反应【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　D.粪便检查阿米巴原虫　　E.粪便细菌培养　　答案：B　　234.男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是　　A.慢性迁延性肝炎　　B.慢性活动性肝炎　　C.慢性重型肝炎　　D.胆道感染　　E.类风湿关节炎　　答案：B　　235.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为　　A.肌注苯巴比妥　　B.20％甘露醇静脉快速输入　　C.注射山莨菪碱（654-2）　　D.立即气管切开　　E.使用人工呼吸机　　答案：B　　236.男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是　　A.肺炎　　B.急性肺水肿　　C.呼吸窘迫综合征　　D.气道梗阻　　E.肺气肿　　答案：B　　A3/A4题型　　（237～240题共用题干）　　　　男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的九次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（），尿酮（-），尿镜检（-）。　　1.最可能的诊断是　　A.肝硬化，并发肝性脑病　　B.高渗性非酮症糖尿病昏迷　　C.糖尿病酮症酸中毒　　D.脑血管病　　E.尿毒症　　答案：A　　2.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是　　A.血气分析　　B.肾功能　　C.血氨　　D.肝功能　　E.腹部CT　　答案：C　　3.如果患者烦躁不安，不宜选用　　A.东莨菪碱　　B.地西泮　　C.水合氯醛　　D.扑尔敏（氯苯那敏）　　E.异丙嗪　　答案：C　　4.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是　　A.禁食蛋白质　　B.口服乳果糖　　C.静滴精氨酸　　D.肥皂水灌肠　　E.补充支链氨基酸　　答案：D　　（241～243题共用题干）　　9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。　　1.最可能的诊断为　　A.食物中毒　　B.急性胃肠炎　　C.急性乙型肝炎　　D.急性甲型肝炎　　E.药物性肝炎　　答案：D　　2.应进一步做哪项检查，以确诊病原　　A.anti-HAVIgC　　B.乙肝五项　　C.anti-HAVIgM　　D.腹部CT　　E.胸部平片　　答案：C　　3.下列治疗哪项不合适　　A.肝泰乐（葡醛内酯）　　B.复合维生素B　　C.甘利欣　　D.拉米夫丁　　E.胸腺素　　答案：D　　（244～247共用题干）　　男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.Ocm.化验：肝功ALT450U／L，AST510U／L、T-Bil86.5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。　　1.诊断应考虑　　A.急性甲型肝炎　　B.慢性乙型肝炎　　C.丙型肝炎　　D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎　　E.肝硬化　　答案：D　　2.了解病原首先应做下列检查　　A.B超检查了解肝脏情况　　B.anti-HCV，HCV-RNA　　C.胸片检查　　D.HBV标志物　　E.胃镜检查　　答案：B　　3.对病情做全面评估下列哪项检查不必要　　A.B超检查了解肝脏情况　　B.肝纤维化指标　　C.胃镜检查　　D.胸部CT扫描　　E.肝脏穿刺检查　　答案：D　　4.对该患者当前的治疗原则应　　A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的　　B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生　　C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制　　D.加强营养支持，适当药物治疗　　E.应用激素退黄　　答案：B　　（248～250共用题干）　　男，【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L.　　1.该患者的诊断首先应考虑　　A.急性腹膜炎　　B.感染性腹泻　　C.慢性乙型肝炎　　D.肝炎肝硬化　　E.阑尾炎　　答案：D　　2.入院后应尽快完成的检查不包括　　A.肝、肾功能，凝血酶原活动度　　B.胃镜了解食管静脉情况　　C.腹腔穿刺，化验腹水性质　　D.血气分析　　E.B超了解腹部情况　　答案：B　　3.该患者目前的并发症不包括　　A.自发性腹膜炎　　B.肝肾综合征　　C.结核性腹膜炎　　D.腹水　　E.肝性脑病　　答案：C　　（251～253共用题干）　　男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L.　　1.诊断肝肾综合征的主要依据　　A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭　　B.尿量减少　　C.内毒素血症　　D.尿素氮高于正常2倍　　E.肾素-血管紧张素—醛固酮升高　　答案：A　　2.下列治疗措施哪项不合理　　A.联合抗感染　　B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能　　C.保肝，退黄　　D.支持治疗，稳定内环境　　E.腹水浓缩回输　　答案：E　　3.该患者治疗成败的关键在于　　A.能否进行肝移植　　B.广谱、足量、联合抗感染的效果　　C.放腹水治疗　　D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当　　E.人工肝支持治疗的时机　　答案：B　　（254～258题共用题干）　　某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22乘以十的九次方／L，中性89％，血小板35乘以十的九次方／L，尿蛋白（）。　　1.值班医生接诊该病人后第一件应做的事　　A.请相关科室会诊明确诊断　　B.胸部拍片排除大叶性肺炎　　C.骨穿检查排除血液系统疾病　　D.静脉穿刺、补液、纠正休克　　E.进行B超检查　　答案：D　　2.急诊医生不需做下列哪项检查　　A.化验血、尿常规、大便常规　　B.骨穿检查　　C.血型检查　　D.电解质　　E.血气分析　　答案：B　　3.医生首先考虑的诊断是　　A.感染性休克　　B.流行性出血热　　C.中毒性菌痢　　D.流行性脑脊髓膜炎　　E.血液系统疾病　　答案：B　　4.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是　　A.全血　　B.低分子右旋糖酐　　C.10％葡萄糖液　　D.0.9％氯化钠　　E.平衡盐液　　答案：E　　5.该患者的临床分型有可能是　　A.轻型　　B.中型　　C.重型　　D.脑病型　　E.非典型性　　答案：C　　（259～262题共用题干）　　患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14乘以十的九次方／L，中性86％，血小板180乘以十的九次方／L，尿常规未见异常。　　1.首先考虑的诊断是　　A.中毒性菌痢（脑型）　　B.流行性乙型脑炎　　C.结核性脑膜炎　　D.流行脑脊髓膜炎　　E.散发性脑炎　　答案：B　　2.应尽快完成的检查不包括　　A.头颅CT检查　　B.腰穿测脑压、检查脑脊液　　C.肛指检查，取大便化验　　D.血气分析　　E.抽血进行特异性抗体检测　　答案：A　　3.该患儿的分型可能是　　A.轻型　　B.普通型　　C.重型　　D.极重型　　E.未分型　　答案：C　　4.下列治疗措施哪项不合理　　A.吸氧　　B.下胃管给予一定量的饮食　　C.20％甘露醇脱水　　D.亚冬眠疗法　　E.大剂量抗生素预防感染　　答案：E　　（263～265题共用题干）【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6乘以十的九次方／L，中性　　62％，嗜酸性10％，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC／HP，WBC／HP.　　1.该患者的第一诊断应考虑　　A.慢性细菌性痢疾　　B.慢性血吸虫病　　C.丝虫病　　D.溃疡性结肠炎　　E.疟疾　　答案：B　　2.应做进一步检查不包括　　A.肝脾B超检查或腹部CT检查　　B.血清血吸虫抗体检查　　C.结肠镜活检　　D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴　　E.骨髓穿刺，检查骨髓象　　答案：E　　3.应选用哪种治疗方法　　A.氯喹，第1天1000mg、第2、3天各750mg　　B.吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用　　C.吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用　　D.乙胺嗪0.2g／d，3／d，连服7天　　E.吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服　　答案：C　　（266～268题共用题干）　　男，30岁，解粘液脓血便2年，伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温39℃，消瘦貌，心率110次／分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。　　1.该患者选做下列哪项检查最适宜　　A.血白细胞计数　　B.血沉　　C.心电图　　D.腹部B超　　E.腹部X线平片　　答案：E　　2.该患者不宜选做下列哪项检查　　A.血沉　　B.血白细胞计数　　C.血清α2球蛋白测定　　D.钡剂灌肠　　E.腹部B超　　答案：D　　3.该患者最可能的诊断是　　A.肠结核并发肠梗阻　　B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠　　C.克罗恩病　　D.肠痉挛　　E.大肠癌　　答案：B　　（269～272题共用题干）　　男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0乘以十的九次方／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。　　1.最可能的诊断为　　A.日本血吸虫病　　B.伤寒　　C.疟病　　D.败血症　　E.粟粒性结核　　答案：B　　2.入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作下列哪项检查　　A.腹部X光摄片　　B.B超　　C.血常规　　D.腹部CT　　E.腹腔穿刺　　答案：A　　3.体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急处理　　A.绝对卧床休息　　B.禁食　　C.镇静　　D.立即手术　　E.抗感染治疗　　答案：D　　4.病变最可能部位是　　A.胃或十二指肠　　B.空肠末端　　C.回肠末端　　D.横结肠　　E.降结肠　　答案：C　　（273～276题共用题干）　　男，50岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP16／1Okpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，双上肢散在出血点。血红蛋白90g／L，白细胞3.2乘以十的九次方／L；血糖7.Ommol／L，尿糖（），尿镜检（-）。　　1.最可能的诊断是　　A.尿毒症　　B.脑血管病　　C.肝性脑病　　D.糖尿病酮症酸中毒　　E.高渗性非酮症糖尿病昏迷　　答案：C　　2.确诊最有价值的辅助检查是　　A.血气分析　　B.腹部CT　　C.颅脑CT　　D.血氨测定　　E.肾功能检查　　答案：D　　3.如果患者躁动不安，不宜选用　　A.东莨菪碱　　B.水合氯醛　　C.地西泮　　D.扑尔敏（氯苯那敏）　　E.异丙嗪　　答案：B　　4.对此患者的治疗，下列措施中不正确的是　　A.禁食蛋白质　　B.口服乳果糖　　C.补充支链氨基酸　　D.精氨酸静滴　　E.肥皂水灌肠　　答案：E　　（277～280题共用题干）　　男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。　　1.对该患者首先应作哪项检查有助诊断　　A.变形杆菌Oxk凝集反应（外斐反应）　　B.肥达氏反应　　C.血培养　　D.焦痂渗作细菌涂片　　E.血常规　　答案：A　　2.首先考虑的诊断应是　　A.恙虫病　　B.地方性斑疹伤寒　　C.流行性斑疹伤寒　　D.钩体病　　E.炭疽　　答案：A　　3.首选的治疗药物是【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　A.氯霉素或四环素　　B.红霉素　　C.环丙沙星　　D.第三代头孢菌素　　E.亚胺匹能　　答案：A　　4.对本病有确诊依据的检查是　　A.外斐反应　　B.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体　　C.肿大淋巴结活检　　D.皮疹处皮肤活检　　E.焦痂渗出液作培养　　答案：B　　（281～283题共用题干）　　某市，人口200万，约80％的居民以灌渠、坑塘等地面水为饮用水。该市有一设有传染病科的综合医院。城市污水未经处理直接由排污口排入灌渠。该市1986年1～11月伤寒发病人数达4253例。超过该市历史（1958～1985年）同期平均发病人数的6.9倍。初步调查发现患者集中于灌渠排污口的下游地带。这一地区居民饮用灌渠水的伤寒发病率为6.5％，而饮用河水者的伤寒发病率为0.62％。　　1.根据上述资料，可初步判定伤寒病人突然大幅度增多的最可能的原因是　　A.供水设备和净化消毒措施未能正常运转　　B.供水过程有被投“毒”的可能　　C.城市污水污染了水源　　D.工业用水管线泄漏，工业废水污染了饮用水　　E.以上都不是　　答案：C　　2.以下哪种结果不是确定居民伤寒流行与饮用水有关的关键　　A.医院污水排出口检出伤寒杆菌　　B.。城市污水排出口检出伤寒杆菌　　C.城市污水排污口下游检出伤寒杆菌　　D.伤寒患者的排泄物中检出伤寒杆菌　　E.绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史　　答案：D　　3.控制疫性蔓延最有效的措施是　　A.停止供水　　B.对饮用水迅速采取过量氯消毒　　C.加强饮用水的净化　　D.迅速切断污染源　　E.隔离伤寒患者　　答案：B　　（284～286题共用题干）　　男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7乘以十的九次方／L，CN0.74，L0.21，EO0.03，M0.02.发病前常参加水田劳动　　1.对确诊有意义的实验室检查是　　A.肥达反应　　B.外斐反应　　C.钩端螺旋体凝集溶解试验　　D.血清出血热IgM抗体　　E.胸部X线检查　　答案：C　　2.首选的治疗药物是　　A.青霉素G　　B.磺胺嘧啶　　C.吡喹酮　　D.阿苯达唑　　E.氟康唑　　答案：A　　3.病原治疗药物的应用原则是　　A.静脉滴注大剂量　　B.开始时肌注小剂量　　C.疗程2周以上　　D.每日只需用药1次　　E.退热后即可停药　　答案：B　　（287～288题共用题干）　　18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP　　1.该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为　　A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害　　B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡　　C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变　　D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡　　E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应　　答案：B　　2.该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果　　A.病情加重，出现肠穿孔　　B.发生肠出血　　C.转为慢性菌痢　　D.发生癌变　　E.合并败血症　　答案：C国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--传染病学A1型题1.病原体侵入人体后引起疾病，主要取决于A.机体的保护性免疫力B.病原体的侵入途径和特异性定位C.病原体的毒力与数量D.机体的天然屏障作用E.病原体的致病力与机体的免疫功能答案：1.E2.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是A.隐性感染B.显性感染C.重复感染D.潜伏感染E.机会性感染答案：2.B3.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：3.C4.传染病流行过程的基本条件是A.病人、病原携带者、受感染的动物B.周围性、地区性、季节性C.散发、流行、暴发D.传染源、传播途径、易感人群E.自然因素、社会因素答案：4.D5.下述感染的5种表现形式在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案：5.B6.病原体的致病能力不包括下列哪项【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除A.侵袭力B.毒力C.数量D.变异E.特异性答案：6.E7.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.真菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案：7.E8.构成传染的最基本因素是A.机体免疫状态B.传染途径C.季节变化D.病原体E.年龄答案：8.A9.我国规定管理的传染病是A.两大类25种B.两大类28种C.三大类25种D.三大类24种E.三大类35种答案：9.E10.隐性感染的重要临床意义是A.轻型病人增加B.显性感染减少C.带菌状态减少D.潜在性感染增加E.免疫人群扩大答案：10.E11.传染病隔离期限的确定依据是A.该病的传染性B.病程长短C.病原体消失时间D.潜伏期长短E.病情严重程度答案：11.C12.传染病的基本特征是A.有传染性、传染途径和免疫性B.有传染性、免疫性和流行性C.有病原体、免疫性与传染性D.有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性E.有传染性、流行性、地方性、季节性及爆发性答案：12.D13.传染(感染)的含义是指A.病原体侵入人体的结果B.病原体侵入人体及环境因素C.病原微生物借助传播媒介作用于人体D.宿主对病原微生物缺乏防御能力E.病原体与人或动物机体相互柞用与斗争韵过程答案：13.E14.治疗肝性脑病病人，作用于恢复脑部正常神经递质的药物是A.多巴胺B.新福林C.去甲肾上腺素D.γ-氨酪酸E.支链氨基酸答案：14.E15.下列哪项对急性重症肝炎的诊断价值最小A.肝性脑病B.深度黄疸C.SGPT>500UD.r-酪氨酸E.PTA<40％答案：15.D16.以下哪项指标提示病毒性肝炎属重症A.高黄疸指数B.凝血酶原时间延长C.高SGOT活性D.TTT和ZnTT变化明显E.γ谷氨酰转肽酶升高答案：16.B17.HBsAg与HBeAg均阳性说明病人A.病毒复制强，有传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.乙型肝炎恢复期E.无传染性答案：17.A18.戊型肝炎的主要传播途径是A.唾液传播B.注射-输血传播C.垂直传播D.飞沫呼吸道传播E.经粪-口途径传播答案：18.E19.乙型肝炎抗原抗体复合物所致肝外症状常见的是A.关节酸痛和蛋白尿B.呼吸道症状、咳嗽、气促C.剧烈腹痛D.发热E.溶血答案：19.A20.肝性脑病时，为减少肠道有毒物质的产生，首选哪种抗菌药物A.青霉素大剂量静脉输入B.氯霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.新霉素或阿米卡星口服答案：20.E21.关于流行性出血热的描述，下列哪项是错误的A.流行性出血热病毒是一种RNA病毒B.其流行具有季节性和周期性C.主要传染源是鼠类D.流行性出血热的皮疹多为出血性E.具有典型的5期经过答案：21.E22.流行性出血热病理改变最明显的器官是A.心脏B.肝脏C.脑实质D.肾脏E.肺答案：22.D23.典型流行性出血热的临床表现是A.发热、出血、腓肠肌疼痛B.发热、出血、皮疹C.发热、出血、休克、肾损害D.发热、出血、昏迷E.发热、出血、肝损害答案：23.C24.流行性出血热早期低血压的主要原因是A.继发细菌感染B.小动脉痉挛C.高热、大汗、呕吐所致的血容量下降D.严重的腔道出血E.小血管通透性增加，大量血浆外渗答案：24.E25.确诊流行性出血热的依据是A.鼠类接触史B.全身感染中毒症状C.“三痛征”和“酒醉貌”D.特异性Ig抗体E.异型淋巴细胞增多答案：25.D26.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管急性坏死B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死C.肾小管中管型形成【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除D.肾间质水肿压迫肾小管E.肾素、血管紧张索的激活答案：26.A27.流行性出血热的“三痛”是指A.头痛、腰痛和身痛B.头痛、腰痛和关节痛C.头痛、腰痛和腓肠肌痛D.头痛、腰痛和眼眶痛E.头痛、腰痛和腹痛答案：27.D28.流行性出血热早期出血的主要原因是A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变B.弥散性血管内凝血C.尿毒症D.凝血因子缺乏E.维生素K、C缺乏答案：28.A29.关于流行性出血热少尿期的叙述，下列哪项是错误的A.可发生在低血压休克期B.仅为重型病人的表现C.出现酸中毒和电解质紊乱D.可出现高血容量综合征E.可使用放血疗法答案：29.B30.关于流行性出血热多尿期的叙述，下列哪项是错误的A.一般出现在病程的9～14天B.血中尿素氮和肌酐开始下降C.多尿早期尿毒症症状明显D.每天尿量可多达15000mlE.可发生休克答案：30.B31.流行性出血热有中枢神经系统表现并发颅高压者，不能采取以下哪项抢救措施A.头部降温B.用镇静剂或亚冬眠疗法C.输液用生理盐水D.甘露醇E.呋塞米答案：31.C32.流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于A.病程第7天B.病程第7天以后C.病程第4天以内D.病程第10天E.病程第14天以后答案：32.C33.出血热病人出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是A.扩容B.大剂量肾上腺皮质激素的应用C.纠正酸中毒D.血液透析疗法E.免疫抑制剂的使用答案：33.D34.出血热病人高血钾的治疗，下列哪项是错误的A.高渗葡萄糖加胰岛素B.10％的葡萄糖酸钙C.5％的碳酸氢钠D.血液透析E.输全血答案：34.E35.EHF的基本病理变化为A.全身广泛小血管损害B.低血容量性休克C.急性血管内凝血D.急性肾衰竭E.垂体出血答案：35.A36.EHF少尿期的治疗应特别注意A.限制静脉输液量B.使用利尿剂C.纠正低血钠D.出血的处理E.纠正心力衰竭答案：36.A37.EHF刚进入低血压休克期的主要处理措施是A.补充血容量B.纠正酸中毒C.使用血管活性药D.使用强心利尿剂或激素E.纠正DIC答案：37.A38.关于流行性出血热发热期治疗的描述，下列哪项不妥A.以物理降温为主B.静脉输液C.重者可使用糖皮质激素D.使用EACA止血剂治疗E.呕吐频繁者可给甲氧氯普胺肌内注射答案：38.D39.流行性出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项A.肝衰竭B.继发性感染C.中枢神经系统并发症D.肺水肿E.ARDS答案：39.A40.流行性出血热低血压期的血常规变化，下列哪项叙述是错误的A.有异型淋巴细胞B.白细胞总数减少C.血小板减D.血红蛋白增高E.中性粒细胞增多答案：40.B41.流行性出血热并发消化道大出血治疗，应排除下列哪项A.补充血小板B.补充凝血因子C.局部用凝血酶D.氨基己酸E.肝素答案：41.E42.HIV感染的细胞不包括下列哪项A.单核巨噬细胞B.神经元细胞C.骨髓干细胞D.B细胞E.CD4↑+淋巴细胞答案：42.B43.HIV不能通过下列哪种途径传播A.性接触B.输血C.母婴D.握手E.共用注射器注射答案：43.D44.HIV主要感染的细胞是A.单核巨噬细胞B.小神经胶质细胞C.骨髓干细胞D.B细胞E.CD4↑+淋巴细胞答案：44.E45.HIV不宜使用的消毒方法是A.75％乙醇B.0.2％次氯酸钠C.紫外线D.焚烧E.高压湿热消毒答案：45.C46.HIV主要存在于病人和无症状病毒携带者身上的体液是A.唾液B.血液C.泪液D.乳汁E.尿液【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除答案：46.B47.HIV高危人群不包括A.性乱交者B.医务人员C.男同性恋者D.多次输血者E.静脉药瘾者答案：47.B48.HIV主要病理变化在A.骨髓B.淋巴结C.肺部D.心脏E.肝脏答案：48.B49.有关HIV感染临床期描述错误的是A.急性感染期B.出现发热、全身不适、头痛、厌食、淋巴结肿大C.血中可检测到HIV及P24D.CD8↑+T细胞增高E.CD4↑+T细胞降低明显答案：49.E50.有关HIV感染临床Ⅱ期描述错误的是A.没有任何临床症状B.血中检测不出HIVC.血中可检出HIVD.有传染性E.血中检出P24答案：50.B51.以下有关HIV感染临床Ⅳ期描述错误的是A.出现神经系统症状B.因免疫缺陷出现各种机会性感染C.淋巴结不肿大D.因免疫缺陷而继发肿瘤E.免疫缺陷并发其他疾病答案：51.C52.HIV感染者一旦进展为艾滋病，预后不良，平均存活期为A.5~10个月B.6~12个月C.12～18个月D.18～24个月E.2～3年答案：52.C53.高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病可能，下列哪项描述错误A.体重下降10％以上B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上C.间歇或持续发热1个月以上D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹答案：53.D54.使HIV在巨噬细胞中增殖的因子是A.U蛋白B.R蛋白C.gp120D.P24E.nef答案：54.B55.AIDS抗病毒治疗主张联合用药，常用兰联或四联，下列描述错误的是A.核苷类抑制剂+非核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂B.2种核昔类抑制剂+1种非核苷类抑制剂C.核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂+免疫制剂D.1种核苷类抑制剂+2种蛋白酶抑制剂E.2种核苷类抑制剂+1种蛋白酶抑制剂答案：55.C56.下列有关SARS病毒的描述不正确的是A.SARS病毒属于冠状病毒科B.SARS病毒的基因与已知的经典冠状病毒血清型相同C.病毒基因组为单股正链RNAD.病毒在细胞质内繁殖E.病毒体的形态呈多形性答案：56.B57.SARS病毒的生物学特性中错误的是A.对外界抵抗力强于其他人类冠状病毒B.在干燥塑料表面可存活4天C.在腹泻病人粪便中至少存活4天D.对常用的消毒剂不敏感E.加热到56℃15分钟可杀灭病毒答案：57.D58.传染性非典型肺炎的传染源是A.病人B.隐性感染者C.病原携带者D.跳蚤E.鼠答案：58.A59.下列关于SARS病毒哪项描述是错误的A.SARS病毒可通过飞沫、接触传播B.人群普遍易感，以儿童发病居多C.冬末初春易流行D.主要流行于人口密集的大城市E.病人是主要传染源答案：59.B60.目前已知SARS全球首发病例发生于我国的A.北京B.广东省C.上海D.内蒙古E.广西状族自治区答案：60.B61.SARS的潜伏期是A.2周B.1个月C.2个月D.3个月E.半年答案：61.A62.下列关于SARS的叙述哪项是错误的A.SARS病毒特异性IgM抗体在起病后10~14天出现B.SARS病毒特异性IgM抗体在起病后约3个月出现C.SARS病毒特异性IgM抗体在急性期或恢复早期达高峰D.SARS病毒特异性IBM抗体在病程第3周可达高滴度E.SARS病毒特异性IgG抗体可能是保护性抗体答案：62.B63.下列有关SARS的临床表现叙述不正确的是A.起病急，以发热为首发症状B.伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻C.常无上呼吸道卡他症状D.可有干咳少痰，胸闷、气促E.早期肺部体征明显，听诊双肺布满干湿啰音答案：63.E64.下列实验室检查与SARS不相符的是A.外周白细胞计数正常B.外周血淋巴细胞计数下降C.血小板可减少D.CD8↑+T淋巴细胞显著增多E.CD3↑+、CD4↑+T淋巴细胞显著减少答案：64.D65.下列不符合重症传染性非典型肺炎标准的是A.呼吸困难，R>30次／minB.在吸氧3～5L/min条件下PaO↓【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除293％C.肺部多叶病变且病变范围超过1／3或X线胸片显示48小时内病灶进展>50％D.休克或多器官功能障碍综合征E.具有严重基础疾病答案：65.B66.下列哪项检测可作为SARS的确诊依据A.外周血白细胞计数降低B.淋巴细胞计数减少C.CD3↑+、CD4↑+、CD8↑+T淋巴细胞显著减少D.IFA和ELISA法检测SARS病人血清特异性抗体，恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上E.胸部X线检查肺部有片状、斑片状阴影或网状改变答案：66.D67.下列关于SARS的治疗中叙述不正确的是A.按呼吸道传染病隔离和护理B.卧床休息C.尽早大剂量使用糖皮质激素D.氧疗E.继发细菌感染可使用抗生素治疗答案：67.C68.对于疑似SARS病人正确的处理方法是A.进入正常诊疗程序B.安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室，需家属陪护D.留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护E.收入定点医院，置多人病房观察答案：68.D69.对SARS医学观察病例和密切接触者，其隔离观察期为A.3天B.5天C.7天D.14天E.30天答案：69.D70.下列说法不正确的是A.对于SARS疑似病人予以单间留观，避免交叉感染B.SARS是由SARS-Cov引起的，其与引起成人普通感冒的冠状病毒相同C.对于SARS暂无特效病因治疗，氧气疗法和呼吸支持很重要D.抗菌治疗对SARS无明显效果E.SARS的治疗原则强调早发现、早隔离、早诊断、早治疗答案：70.B71.发现疑似或临床诊断SARS病例后，电话疫情报告所在地CDC的时间是A.立即B.2小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内答案：71.A72.流脑的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.接触传播E.经血液、体液传播答案：72.A73.关于脑膜炎奈瑟菌不正确说法是A.又称脑膜炎球菌B.为革兰阴性双球菌C.该菌仅存在于人体D.可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液中发现E.为兼性需氧菌答案：73.E74.流脑皮疹的特点应除外A.出血性皮疹为淤点或淤斑B.皮疹分布于全身皮肤及黏膜C.大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大瘢痕D.在恢复期10％的病人可出现口唇疱疹E.淤点、淤斑是诊断流脑的必备体征答案：74.E75.确诊流脑最重要的依据是A.突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高B.剧烈头痛、频繁呕吐，神志变化C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征D.脑脊液检查颅压升高及化脓性改变E.细菌学检查阳性答案：75.E76.非流行期间流脑的主要传染源是A.病人B.带菌者C.慢性感染者D.隐性感染者E.带菌动物答案：76.B77.流脑发病年龄的高峰是A..<6个月B.6个月至2岁C.学龄前儿童D.学龄儿童E.7~14岁答案：77.B78.流脑的主要临床临床特点是A.高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.高热、头痛、休克、昏迷、脑膜刺激征C.高热、头痛、抽搐、昏迷、脑膜刺激征D.高热、头痛、呕吐、呼吸衰竭、脑膜刺激征E.高热、头痛、皮肤淤点、淤斑、昏迷、脑膜刺激征答案：78.E79.确诊流脑的依据是A.高热、头痛、呕吐B.皮肤黏膜有淤点、淤C.有脑膜和刺激征。D.脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变E.细菌学检查阳性答案：79.E80.暴发休克型流脑的病原治疗首选药物是A.磺胺嘧啶B.青霉素C.氯霉素D.氨苄西林E.头孢曲松答案：80.B81.关于流脑的病原学诊断，下列说法哪一项是错误的A.血培养B.血涂片C.皮肤淤点涂片D.脑脊液涂片E.脑脊液培养答案：81.B82.普通型流脑的脑脊液变化是A.细胞数升高，蛋白正常，糖降低B.细胞数升高，蛋白升高，糖降低C.细胞数升高，蛋白升高，糖正常D.细胞数升高，蛋白升高，糖升高E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常答案：82.B83.对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是A.发病季节【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除B.明显脑膜刺激征C.高热、头痛、呕吐、昏迷D.外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高E.皮肤淤点、淤斑答案：83.E84.乙脑的主要传染源是A.乙脑病人B.健康带毒者C.家禽D.蚊E.猪答案：84.E85.关于志贺菌属，下列哪项说法是正确的A.为革兰阴性杆菌，有鞭毛B.对化学消毒剂不敏感C.在外界生存时间甚短期D.对理化因素抵抗力强E.产生外毒素和内毒素答案：85.E86.痢疾杆菌致病作用的决定因素是A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用答案：86.E87.菌痢的病变部位主要位于A.乙状结肠与直肠B.结肠C.回盲部D.回肠E.结肠与空回肠答案：87.A88.中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除微血管痉挛D.解除肠道痉挛E.抑制频繁腹泻答案：88.C89.慢性菌痢是指菌痢的病程超过A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月答案：89.B90.确诊菌痢最可靠的依据是A.典型脓血便B.明显里急后重C.大便培养阳性D.免疫检查阳性E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞答案：90.C91.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A.潜伏期的长短B.毒血症状的严重程度C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D.大便中是否检出病原体E.抗生素治疗是否有效答案：91.D92.下列各项中，对于中毒性菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是A.起病急骤B.大便检查有无炎性成分C.高热、昏迷、抽搐D.早期休克E.呼吸衰竭答案：92.B93.菌痢的预防应采取下列哪项为主的综合措施A.隔离及治疗现症病人B.及时发现、治疗带菌者C.切断传播途径D.服用减毒活疫苗E.流行季节预防服药答案：93.C94.不属于急性细菌性痢疾临床表现的是A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.肠鸣音亢进答案：94.D95.菌痢的主要传播途径是A.母婴传播B.血液传播C.粪-口传播D.性传播E.虫媒传播答案：95.C96.菌痢的主要传染源是A.带菌的人B.猪C.重型菌痢病人D.狗E.蔬菜答案：96.A97.菌痢的大便特点是A.黏液脓血样B.果酱样C.黄色或米泔水样D.血液与粪质混匀E.粪质较多答案：97.A98.对菌痢无效的抗菌药物是A.庆大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素E.阿奇霉素答案：98.D99.菌痢的综合治疗中最重要的是A.隔离、护理B.心理治疗C.应用抗生素D.静脉补液E.应用止泻药物答案：99.C100.中毒性菌痢的临床表现是A.体温正常B.剧烈腹痛C.尿频尿痛D.血压下降E.里急后重明显答案：100.D101.对慢性菌痢的病原治疗，常采用的措施是A.单用1种抗菌药物B.静脉滴注抗菌药C.延长疗程D.加服泼尼松E.输血答案：101.C102.菌痢病人的大便检查特点是A.红细胞多B.白细胞少C.黏液少D.粪质多E.脓细胞少答案：102.A103.引起霍乱的主要原因是A.霍乱肠毒素B.神经氨酸C.血凝素D.霍乱内毒素E.菌体裂解答案：103.A104.治疗霍乱的关键环节是A.抗菌药物【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除B.抑制肠黏膜分泌药C.并发症治疗D.补充液体和电解质E.休息答案：104.D105.霍乱病人的剧烈腹泻是由以下哪一因素引起A.神经氨酸B.血凝素C.霍乱内毒素D.霍乱肠毒素E.菌体裂解答案：105.D106.霍乱死亡病人的主要病理变化下列哪项错误A.严重脱水现象B.尸僵出现较早C.皮肤干燥、发绀D.肠内充满米泔状液体E.心、肝、脾等脏器的体积肿大答案：106.E107.关于霍乱病人大便性状描述下列哪项不正确A.洗肉水样B.米泔水样C.泥浆样D.水样E.脓血便答案：107.E108.霍乱恢复期发热是由于A.内毒素吸收B.肠毒素吸收C.细胞毒素作用D.神经毒素作用E.血凝素答案：108.B109.霍乱流行期间较次要的传染源是A.重症病人B.典型病人C.轻型病人D.隐性感染者E.潜伏期和恢复期带菌者答案：109.E110.霍乱在我国的流行特点为A.空气传播B.接触传播C.水传播D.食物传播E.苍蝇传播答案：110.C111.哪一型霍乱弧菌引起的霍乱症状较重，与重型霍乱相似A.O↓1群B.不典型O↓1群C.非O↓1群D.古典生物型和O↓（139）型E.埃尔型答案：111.D112.下列哪项对“干性霍乱”的描述是错误的A.病例罕见B.以休克为首发症状C.泻吐显著D.病例发展迅猛E.多死于循环衰竭答案：112.C113.下列哪项符合霍乱的临床表现A.突然寒热、腹痛、腹泻B.起病缓慢，果酱样大便C.先吐后泻，剧烈腹痛D.先吐后泻，腹痛少见E.腹痛、休克、血水样便答案：113.D114.霍乱病人的“米泔水样”大便主要由于A.大便含有大量红细胞B.大便含有大量黏膜组织C.大便含有大量白细胞D.缺乏胃酸，消化不良E.肠液中黏液过多，胆汁过少答案：114.E115.典型霍乱在吐泻期的表现应无A.无痛性剧烈腹泻B.里急后重C.大便每天数次至数十次，甚至无数次D.米泔水样或洗肉水样便E.先腹泻后呕吐，成人一般无发热答案：115.B116.霍乱的并发症主要有A.急性肝衰竭B.心力衰竭C.消化道出血D.急性肾衰竭E.呼吸衰竭答案：116.D117.消毒的准确概念是A.杀灭寄生虫B.杀灭体内微生物C.杀灭环境所有微生物D.消除体内致病微生物E.杀灭或消除环境中的致病微生物答案：117.E118.消毒方法分类中不含有A.灭菌法B.特效消毒法C.高效消毒法D.中效消毒法E.低效消毒法答案：118.B119.下列物理消毒法中温度不超过100℃的是A.煮沸消毒B.巴氏蒸汽消毒C.高压蒸汽灭菌D.预真空型压力蒸汽灭菌E.脉动真空压力蒸汽灭菌答案：119.B120.辐射消毒法不包括A.紫外线B.红外线C.高能电子束D.β射线E.γ射线答案：120.D121.乙醇的常用消毒浓度为A.60％B.65％C.70％D.75％E.90％答案：121.D122.下列不适合皮肤消毒的是A.乙醇B.戊二醛C.碘伏D.氯已定E.过氧化氢答案：122.B123.隔离的对象是A.病人和隐性感染者B.病人和带菌者C.带菌者D.隐性感染者E.病人和潜伏期感染者答案：123.B124.一般隔离的种类不包括A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.泌尿道隔离D.昆虫隔离E.接触隔离答案：124.C125.24小时体温相差超过1℃，但最低点未达到正常，热型属A.稽留热B.弛张热【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除C.间歇热D.回归热E.马鞍热答案：125.B126.对于消化道传染病起主导作用的预防措施是A.隔离、治疗病人B.发现治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.接触者预防用药答案：126.C127.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为A.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B.前驱期、出疹期、恢复期C.初期、极期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.早期、中期、晚期答案：127.A128.下列出疹性传染病，按出疹出现的先后排列，依次为A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒答案：128.E129.出疹性传染病疹子的形态分为4大类，不包括A.斑疹B.风疹C.出血疹D.疱疹或脓疱疹E.荨麻疹答案：129.B130.提高人群免疫力起关键作用的是A.改善营养B.锻炼身体C.预防接种D.防止感染E.预防服药答案：130.C131.下列哪项不属于传染源A.病人B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E.受感染的动物答案：131.D132.确诊伤寒的依据是A.发热中毒症状，周围白细胞减低B.大便培养阳性C.血培养阳性D.肥达反应“H”“O”滴度增高E.嗜酸性粒细胞减少答案：132.C133.伤寒最显著的病理改变都位在A.肠系膜淋巴结B.回肠起始段C.乙状结肠D.直肠E.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结答案：133.E134.伤寒最严重的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肺炎E.肾衰竭答案：134.B135.伤寒沙门菌主要的致病因素是A.外毒素B.伤寒内毒素C.细菌的侵袭力D.H抗原E.肠毒素答案：135.B136.伤寒复发的原因是A.再次感染伤寒沙门菌B.菌血症未完全清除C.胆囊及肠道的伤寒沙门菌侵入血流D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖人血E.伤寒沙门菌侵入肠壁淋巴组织答案：136.D137.预防伤寒最关键的措施是A.隔离和治疗病人B.注射伤寒疫苗C.切断传播途径D.带菌者的治疗、监督管理E.接触者医学观察23天答案：137.C138.伤寒第1次菌血症相当于临床过程的哪一期A.潜伏期B.初期C.缓建期D.极期E.恢复期答案：138.A139.伤寒的玫瑰疹常出现在病程的A.1～6天B.7~13天C.14～20天D.21~28天E.28天以后答案：139.B140.伤寒的并发症肠穿孔多出现在病程A.第1周内B.第2～第3周C.第4～第5周D.第6周E.整个病程答案：140.B141.伤寒第1次菌血症在临床表现为A.发热B.全身酸痛C.食欲下降D.咳嗽E.无任何症状答案：141.E142.伤寒病人解除隔离的主要标准是A.体温下降B.症状消失C.肥达反应阴性D.症状消失后连续2次大便培养阴性E.血培养由阳性转为阴性答案：142.D143.伤寒病人传染最强的时期是A.潜伏期B.起病1周内C.起病后2～4周D.潜伏期末到起病1周内E.起病后第3～第4周答案：143.C144.伤寒暴发性流行的主要原因是A.蚊子密度过高B.日常生活密切接触C.水源污染D.苍蝇密度过高E.蟑螂密度过高答案：144.C145.伤寒慢性带菌者哪个器官隐藏的细菌最多A.肝B.胆C.脾D.肾E.肠道淋巴结【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除答案：145.B146.有关伤寒下列哪项叙述是错误的A.白细胞数增高B.嗜酸性粒细胞减少或消失C.玫瑰疹D.相对缓脉E.肥达反应阳性答案：146.AA2型题1.已确诊流行性出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降明显。原因最可能是A.肠出血B.胆囊炎C.阑尾炎D.肾破裂E.腹膜炎答案：1.D2.流行性出血热病人，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，右腹及腰部剧痛，医师高度怀疑可能肾破裂。以下哪项检查不合适A.肾盂造影B.肾B超C.肾CTD.局部穿刺E.测血浆答案：2.A3.男，40岁。5天前入院，诊为流行性出血热，近日尿量增多，达3000ml/d，今晨自诉乏力、腹胀、心慌。此种情况下列哪种原因关系最大A.低血糖B.肾功能不全C.低血钾D.脱水E.高钠血症答案：3.C4.男，28岁。有静脉注射毒品史5年，近2个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生紊治疗，但疗效欠佳。查：全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下2cm可触及，血常规：WBC4.1×10↑9／L，RBC4.6×10↑（12）／L，PLT151.1×10↑9／L，CD4↑+淋巴细胞计数为0.3×10↑9／L，大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是A.疟疾B.艾滋病C.败血症D.结核病E.伤寒答案：4.B5.男，51岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10余年。体查：T38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5×10↑9／L，RBC4.9×10↑（12）／L，CD4↑+淋巴细胞计数为0.4×10↑9/L。有助于进一步明确诊断的是A.血清肥达反应B.血清HIV抗体C.血清抗PPD-IgGD.血液细菌培养E.大便培养细菌答案：5.B6.男，51岁，有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子，已10余年。发热伴咳嗽、腹泻2月余。查：T：38.6℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5×10↑9／L，RBC4.9×10↑（12）／L，CD4↑+淋巴细胞计数为0.4×10↑9／L。本病例不宜用以下哪项治疗措施A.适当静脉补充液体B.冰敷物理降温C.应用利巴韦林D.应用胸腺肽E.卧床休息答案：6.C7.女，29.岁，2003年4月10就诊，持续发热1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰，气促，曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过广东佛山出差。查：T39.1℃，P120次／min，R30次／min，BP90／60mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，右肺可闻及湿啰音，HR：120次／min，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，神经系统病理征未引出，血常规：WBC3.9×10↑9／L，N0.72，L0.28，PLT92×10↑9／L，肝功能：ALT90IU／L；X线胸片：右下肺可见一小片状阴影。该病人最可能的诊断是A.流行性感冒B.流行性出血热C.传染性非典型肺炎D.肺结核E.细菌性肺炎答案：7.C8.某男，37岁：2003年5月17日就诊，发热5天，伴全身酸痛，干咳无痰，胸闷气促，腹泻3～4次／d。1周前其妻因患“SARS”已住院治疗。体查：T38.9℃，P130次／min，R40次／min，BP100／70mmHg，神清合作，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿啰音，HR：130次/min，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，神经系统病理征未引出。血常规：WBC4.8×10↑9/L，N0.70，L0.25，PLT89×10↑9/L，大便常规无异常，PaO↓265mmHg，X线胸片双肺可见斑片状阴影，心电图正常。对该病人的处理措施不正确的是A.单间隔离B.卧床休息，高热量流质饮食C.乙醇擦浴D.间断低流量吸氧E.补液支持治疗答案：8.D9.4岁男孩，发热、头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH↓2O，白细胞数948×10↑6／L，多核0.92，单核0.08，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L。应考虑A.病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.钩体病脑膜炎答案：9.D10.4岁男孩，急起发热2天，体温40℃，剧烈头痛，呕吐多次，查：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型A.普通型B.暴发休克型C.暴发脑膜脑炎型D.暴发混合型E.慢性败血症型答案：10.A11.病人，男，12岁，因发热、头痛3天入院，体查：体温39.8℃，脉搏112次／min，颈抵抗，胸前发现数个小出血点及小淤斑，克氏征弱阳性，布氏征弱阳性，血常规：WBC：15×10↑9／L，N0.82，L0.18，脑脊液混浊，压力340mmH↓2O，细胞总数1100×10↑【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除6／L，多核0.88，单核0.12，蛋白质1.2g/L，糖0.9mmol／L，氯化物95mmol/L。选用下列哪一种药物进行病原治疗较为合适A.头孢曲松B.红霉素C.氯霉素D.磺胺药E.氧氟沙星答案：11.A12.10岁男孩，流脑病人，出现昏迷，潮式呼吸，一侧瞳孔扩大。紧急处理为A.静脉注射呋塞米B.静脉注射20％甘露醇C.静脉注射地塞米松D.立即气管切开E.使用呼吸机人工呼吸答案：12.B13.5岁男孩，因畏寒发热1天，精神委靡8小时入院。体查：体温40℃，脉搏126次／min，血压68／45mmHg，浅昏迷，面色苍白，全身可见淤斑、淤点，瞳孔等大，颈软，克氏征(-)，布氏征(-)，病理征(-)，血常规：WBC20×10↑9／L，N0.90，L0.10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是A.皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌B.脑脊液常规和生化检查C.血培养D.脑脊液培养E.头部CT检查答案：13.A14.男，28岁。急性腹泻2天，大便黄色水样，少量黏液，共10次，伴左下腹部痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便，RBC2～8个／HP，WBC+／Hp，发现结肠阿米巴；最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.霍乱D.伤寒E.结肠癌答案：14.A15.女，15岁。突起发热，腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏2天，每天排出大便20次以上。体查：体温39.6℃，HR96次／min，左下腹压痛，肠鸣音亢进，血常规：WBC12.5×10↑9/L，N0.8，L0.17。发病前1天曾在小吃店进餐。对本病例明确诊断最有意义的实验室检查是A.血液细菌培养B.大便致病菌培养C.大便霍乱弧菌培养D.大便镜检寄生虫卵E.大便镜检阿米巴滋养体与包囊答案：15.B16.男，32岁。突起发热、腹泻、呕吐、疲乏2天，每天排大便10次以上。体查：体温38.8℃，腹软，脐周及左下腹压痛，肠鸣音亢进，血常规：WBC10.5×10↑9／L，N0.85，L0.15，发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是A.快速静脉补液B.口服阿司匹林C.口服氧氟沙星D.口服甲硝唑E.口服阿托品答案：16.C17.男，13岁。发热、腹痛、腹泻，食欲不振，尿少色黄，排黏液脓血样大便，里急后重，精神疲倦3天。体查：脐周压痛，肠鸣音亢进，大便检查发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。下列哪项措施不宜用于本病的治疗A.消化道隔离B.口服阿司匹林C.止泻药，镇痛药D.口服甲硝唑E.卧床休息答案：17.C18.男，50岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZCO、黄连素，1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBC+／HP，WBC+++／HP，PC+/HP，吞噬细胞3～4个HP，既往无腹泻史。应诊断为A.慢性菌痢迁延型B.慢性菌痢隐匿型C.慢性菌痢急性发作D.急性菌痢普通型E.急性菌痢轻型答案：18.D19.夏季一病人急起剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，大便呈米泔水样。BP70／50mmHg，，大便检查：悬滴时有穿梭运动的弧菌，大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为A.菌痢B.霍乱C.伤寒D.肠阿米巴痢疾E.慢性寄生虫病答案：19.B20.7岁男患儿，因急性腹泻2小时入院，2小时前开始腹泻10余次，先为黄色水样便，后转为米泔水样，无腹痛及里急后重。查体：血压70／60mmHg，脉搏120次／min，大便检查：镜检(-)，悬滴时有穿梭运动的弧菌，大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为A.中毒性菌痢B.急性细菌性痢疾C.霍乱D.肠阿米巴痢疾E.急性胃炎答案：20.C21.男，22岁。腹泻呕吐20小时，大便20余次，黄色水样，无腹痛，无发热，尿少，呈中度脱水，周围血RBC5.6×10↑（12）／L，WBC10.5×10↑9／L，Hb160g／L。下列哪项检查最有助于本病的诊断A.血培养B.大便涂片镜检C.血清学试验D.大便培养E.尿培养答案：21.D22.男，18岁。急起腹泻呕吐24小时，大便30余次，米泔水样，体查：BP：70／50mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，诊断为“霍乱”。目前首先要采取的治疗方法是A.口服环丙沙星B.静脉注射青霉素GC.静脉补液D.血管活性药物E.口服磺胺嘧啶答案：22.C23.男，18岁。急起发病2天，发热，体温高达41℃，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：T41℃，急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1.0cm可触及，血常规：Hb170g／L，WBC36.2×10↑9／L，N0.78，L0.22，PLT40×10↑9／L，尿蛋白(+++)。应考虑为A.伤寒B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热E.急性肾小球肾炎答案：23.D【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除24.男，20岁，广东人。急起发热，伴头痛乏力。体查：体温39℃，血压75／60mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm触及，血常规：WBC25×10↑9／L，N0.83，L0.14，PLT61.1×10↑9／L，尿蛋白(+++)。本病例的诊断最可能是A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.败血症D.恙虫病E.流行性出血热答案：24.E25.女，22岁。食欲减退，乏力。黄疸进行性加深24天，尿少3天，神志不清1天，体查有明显的黄疸，嗜睡，计算力下降，扑翼样震颤阳性，肝区叩击痛，肝脾未扪及。实验室检查：WBC11×10↑9/L，N0.82，L0.18；肝功能：ALT100U／L，TBIL420μmoL／L，DBIL204μmol／L，既往体健，无肝炎病史，未服用损肝药物。诊断应考虑A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.病毒性肝炎，慢性重型答案：25.C26.男，35岁，反复乏力、食欲不振4年，腹胀、尿少1周，发热1天，查：T36.5℃，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查A.腹部B超B.X线摄片C.血培养D.腹水生化检查E.腹水常规+腹水培养答案：26.E27.男，10岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退1周。体查：皮肤巩膜轻度黄染，肝脏右肋下1cm，质软，肝区有叩击痛。肝功能：ALT1480μmol/L，DBIL41μmol/L，既往体健，无肝炎病史。诊断应为A.溶血性黄疸B.病毒性肝炎，急性黄疸型C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎E.病毒性肝炎，慢性重型答案：27.B28.男，28岁。持续发热14天，腹泻3～4次／d，脾大1cm；血常规：WBC3.9×10↑9／L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶60，抗HBs(+)，ALT60U／L。最可能的诊断是A.乙型肝炎B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.伤寒E.疟疾答案：28.D29.男，22岁。发热20天，伴乏力、腹胀、食欲减退，1天前开始解少量血便。肝脏右肋下1cm，脾脏左肋下1cm；血常规：WBC3.6×10↑9/L，Hb92g/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160，ALT86U/L，最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.钩端螺旋体病E.流行性出血热答案：29.B30.女，20岁。发热2周，腹胀、腹泻，脾脏左肋下1cm，实验室检查：WBC3.0×10↑9／L，N0.44，L0.56，尿微量蛋白，入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是A.大便培养B.肝功能C.肥达反应D.骨髓细胞学检查E.血培养或骨髓培养答案：30.E31.男，19岁。持续发热20天，伴乏力、腹胀、食欲减退，便秘，右下腹隐痛。体查：T39℃，P73次／min，右下腹压痛，无反跳痛，脾脏左肋下1cm，血常规：WBC3.4×10↑9／L，N0.68，嗜酸性粒细胞计数为零，HBsAg阳性，大便华支睾吸虫卵阳性。该病例最主要的诊断可能是A.伤寒B.慢性乙型肝炎C.华支睾吸虫病C.败血症E.急性阑尾炎答案：31.A32.女，15岁。持续发热2周，入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”，经氧氟沙星治疗10天，体温降至正常，入院后第12天，突然出现剧烈腹痛，出冷汗。体查：腹部压痛及反跳痛，肝浊音界消失。血常规：WBC3.6×10↑9／L，N0.85，腹部X线摄片示膈下游离气体，考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是A.胃、十二指肠B.空肠末端C.回肠末端D.横结肠E.升结肠答案：32.CB1型题1～2题A.核苷类反转录酶抑制剂B.非核苷类抑制剂C.蛋白酶抑制剂D.免疫调节剂E.β-内酰胺酶抑制剂1.齐多夫定属答案：1.A2.奈非雷平属答案：2.B3～4题A.肿瘤坏死因子(TNF)B.肺部感染C.恶性肿瘤D.中和抗体的产生E.淋巴瘤3.能抑制HIV复制的机体免疫应答是答案：3.D4.对HIV可起激活作用的是答案：4.A5～6题A.戊烷脒B.更昔洛韦C.氟康唑D.青霉素E.AZT联合干扰素5.卡氏肉瘤治疗用答案：5.E6.卡氏肺孢子虫肺炎治疗用答案：6.A7～8题A.甲泼尼龙B.利巴韦林C.胸腺素D.丙种球蛋白E.青霉素7.以上哪种药物对SARS治疗无效答案：7.E8.SARS病人有严重中毒症状或出现ARDS时应尽早选用以上哪种药物治疗答案：8.A9～10题A.1周【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除B.2周C.1个月D.2个月E.3个月9.SARS病毒特异性IgG抗体在起病后多长时间出现答案：9.B10.SARS病毒特异性IgM抗体持续多长时间消失答案：10.E11～12题A.流脑B.乙脑C.狂犬病D.结核性脑膜炎E.虚性脑膜炎11.脑脊液压力升高，外观无色透明，白细胞计数多在(50～500)×10↑6／L，氯化物、糖正常，蛋白稍升高答案：11.B12.脑脊液压力明显升高，外观混浊，白细胞计数多在1000×10↑6／L以上，氯化物、糖明显降低，蛋白明显升高答案：12.A13～14题A.青霉素GB.氯霉素C.磺胺嘧啶D.头孢曲松E.氨苄西林13.普通型流脑的病原治疗用答案：13.A14.暴发型流脑的病原治疗用答案：14.D15～16题A.及时积极脱水，防止脑疝和呼吸衰竭毒症B.大剂量应用磺胺嘧啶C.应用流脑疫苗D.迅速纠正休克E.静脉注射呋塞米15.暴发休克型流脑治疗答案：15.D16.暴发脑膜脑炎型流脑治疗答案：16.A17～18题A.宋内志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.空肠弯曲菌17.易转化为慢性菌痢的菌群是答案：17.B18.可产生外毒素的菌群是答案：18.D19～20题A.补充碱性药物B.补充氯化钾C.补液D.病原治疗E.血管活性药物治疗19.治疗霍乱的主要手段是答案：19.C20.治疗痢疾的主要手段是答案：20.D21～22题A.消化道隔离B.冰敷物理降温C.止泻药、镇痛药D.静脉补充液体E.卧床休息21.细菌性痢疾治疗不宜答案：21.C22.霍乱治疗不宜答案：22.C23～24题A.侵袭性腹泻B.分泌性腹泻C.果酱样大便D.嗜酸性粒细胞减少E.嗜酸性粒细胞增加23.霍乱答案：23.B24.细菌性痢疾答案：24.A25～26题A.20％甘露醇静脉注射B.静脉补液C.静脉注射青霉素D.血管活性药物E.止泻药物25.中毒性菌痢脑型应迅速应用答案：25.A26.霍乱脱水虚脱期应答案：26.B27～28题A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.泌尿道隔离D.昆虫隔离E.接触隔离27.细菌性痢疾应进行答案：27.B28.SARS应进行答案：28.A29～31题A.抗HBsB.HBsAgC.HBV-DNAD.HBcAgE.抗HBe29.对乙型肝炎病毒感染有保护作用的是答案：29.A30.存在广泛感染的肝细胞核内，不游离血液中的是答案：30.D31.血清中出现表示体内有乙肝病毒活跃复制的是答案：31.C32～34题A.病毒量少，毒力弱，部分肝细胞受损B.病毒持续繁殖，肝细胞几乎无损伤C.病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损D.病毒量多，毒力强，较多肝细胞受损E.大量肝细胞坏死32.慢性迁延型肝炎答案：32.C33.无黄疸型肝炎答案：33.A34.黄疸型肝炎答案：34.D35～36题A.肺炎B.肝脓肿C.肠出血D.低血容量性休克E.中毒性休克35.霍乱与副霍乱答案：35.D36.暴发型菌痢答案：36.E37～38题A.注射、输血传播B.唾液传播C.粪-口传播D.垂直传播E.飞沫传播37.甲型肝炎答案：37.C38.戊型肝炎答案：38.C39～43题A.严密隔离B.消化道隔离C.保护性隔离【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除D.昆虫隔离E.呼吸道隔离39.霍乱应实行答案：39.A40.麻疹应实行答案：40.E41.病毒性肝炎应实行答案：41.B42.流行性出血热应实行答案：42.D43.烧伤病人应实行答案：43.C44～45题A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染44.感染过程的表现中最易识别的是答案：44.C45.感染过程中最常见的表现是答案：45.B46～47题A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgM46.临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体是答案：46.A47.感染过程中首先出现的近期感染标志是答案：47.C48～49题A.第1天B.第2天C.第3天D.第5天E.第6天48.伤寒出诊时间为起病答案：48.E49.风疹出疹时间为起病答案：49.A50～51题A.再燃B.复发C.重复感染D.混合感染E.再感染50.伤寒病人经治疗后体温由39.8℃降至37.6℃，后再升高至39.2℃，症状加重，血培养阳性。最可能是答案：50.A51.伤寒病人经治疗后体温由39.8℃降至36.6℃，15天后又再升高至39.6℃，症状加剧，血培养阳性。最可能是答案：51.B52～53题A.“O”抗体1∶160，“H”抗体1∶80B.“O”抗体1∶80，“H”抗体1∶160C.“O”抗体阴性，“H”抗体阴性D.“O”抗体1∶80，“H”抗体阴性E.“O”抗体1∶80，“H”抗体1∶8052.以上哪项肥达反应结果对伤寒诊断有意义答案：52.B53.以上哪项肥达反应结果提示可能是伤寒发病早期答案：53.D54～55题A.骨髓培养B.血培养C.粪便培养D.胆汁培养E.尿培养54.解除伤寒病人隔离应选用答案：54.C55.伤寒病人入院时常规培养应选用答案：55.B一、选择题A型题1.第一个应用于临床的抗生素是：AA.磺胺药B.氯霉素C.土霉素D.青霉素E.四环素2.控制深部真菌感染最有效的药物是CA.制霉菌素B.酮康唑C.两性霉素BD.灰黄霉素E.氟康哇3.最常见的肾毒性药物是：（B）A.青霉素B.氨基糖昔类C.大环内枉酯D.磺胺药E.磷霉素4.脑膜炎双球菌感染首选：（A）A.大剂量青霉素B.小剂量青霉素C.四环素D.磺胺药E.氯霉素5.合理使用抗菌药物的先决条件是：（A）A.确立病原学诊断B.熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药代动力学和不良反应C.据患者的生理、病理、免疫状态选药D.某些情况下须严格控制抗微生物药物的使用E.确定药物可能导致的不良反应6.在抗微生物药中，肾毒性最常见于：（D）A.大环内酯类抗生素B.磺胺类抗生素C.内酞胺类抗生素D.氨基糖苷类抗生素E.万古霉素7.抗菌药物中，最易引起皮疹的是：（A）A.氨苄西林B.磺胺药C.碳青酶烯类（如亚胺培南）D.磷霉素E.氯霉素8.肝功能受损时避免使用下列药物，应除外：（D）A.四环素B.氯霉素C.两性霉素BD.青霉素类和头抱菌素类E.磺胺类药物9.有关抗菌药物排泄的叙述中，错误的是：（D）A.通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平，口服使用的氨基糖苷类和万古霉素B.氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分，故透析后须加1次剂量或半量C.氨基糖昔类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强D.头孢哌酮、头抱曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低，故不宜用于胆道感染的治疗E.大多数药物自肾排泄，仅两性霉素在尿中浓度较低B型题第10～14题A.影响细菌细胞壁的合成B.影响细菌细胞膜的通透性C.影响细菌蛋白质的合成D.影响细菌核酸的代谢E.影响细菌叶酸的代谢　　10.两性霉素B：（B）　　11.万古霉素：（A）　　12.喹诺酮类：（D）　　13.氨基糖苷类：（C）　　14.TMP：’（E）X型题　　15.抗微生物药物联合应用的指征是：（ABCDE）A.病因未明的严重感染B.单一抗微生物药不能控制的严重混合感染C.单一抗微生物药不能控制的严重感染D.需要长期用药而细菌容易产生耐药性者E.为了减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量，减轻其毒副作用　　16.下列情况使用抗微生物药物要严格控制：（ABCD）【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除A.病毒性疾病和发热不明者不宜使用抗微生物药物B.皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物须严格控制C.抗微生物药物的预防性使用须严加控制D.无指征的抗微生物药物联合使用E.风湿病复发的预防17.下列措施中有助于防止细菌耐药性的是：（ABCDE）A.院内严格执行消毒隔离措施，防止耐药菌交叉感染B.对细菌耐药性监测，并将监测资料提供给临床参考C.临床医师严格掌握抗微生物药物的适应证D.临床医师在临床工作中要按要求洗手E.寻找和开发新的抗微生物药物18.三代头抱菌素类抗生素具有以下特性：（ABCDE）A.对肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大C.对β酞胺酶较稳定D.肾毒性较小，头抱曲松半衰期长，头抱A)fR酮在胆汁中浓度高E.头孢哌铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性19.抗微生物药物主要不良反应有：（ABCE）A.毒性反应B.变态反应C.细菌耐药性D.致畸形作用E.二重感染20.喹诺酮类抗微生物药物的特点包括：（ABCDE）A.新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性B.口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对胞内细菌作用好C.半衰期长，多经肾脏排泄，尿中浓度高D.孕妇和小儿发育不良者慎用，大剂量静脉注射可致抽搐E.作用于DNA旋转酶，是杀菌剂21.关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是：（ABC）A.变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿B.导致过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素C皮疹是最常见的变态反应，氨芐西林是最常出现皮疹的抗生素D药物热诊断较为困难，常有严重的中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少E出现过敏性休克应及时转院治院二、简答题1.抗菌药物常见的不良反应有哪些？2.抗菌药物临床应用的原则是什么？抗菌药物的临床应用参考答案选择题　1.A2.C3.B4.A5.A6.D7.A8.D9.D10.B11．A12.D13.C14.E15.ABCDE16.ABCD17.ABCDE18.ABCDE19.ABCE20.ABCDE21．ABC简答题1.抗菌药物常见的不良反应包括：(1)毒性反应：①神经系统损害；②肾毒性；③肝损害；④血液系统损害。(2)变态反应。(3）二重感染。2.抗菌药物临床应用的原则是：①尽早明确病原。②掌握抗菌药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。③合理用药根据不同年龄患者的生理、病理、免疫状况等选药。④不明原因发热、疑似病毒性疾病者不宜用抗菌药物。⑤尽量避免局部（皮肤黏膜）应用抗菌药物。⑥抗菌药物联合应用应考虑抗菌药物的“无关、累加、协同、拮抗”作用。　抗病毒药物的临床应用选择题X型题1.利巴韦林的特点是：（ABCDE）　A.又名为三氮唑核苷B.又名为病毒唑C.为广谱抗病毒药物D.可口服也可静脉滴注　E.对多种病毒均有抑制作用2.口服利巴韦林在临床可防治：（ABCDE）A.甲型肝炎B.带状疱疹病毒C.皮肤单纯疱疹病毒感染D.上呼吸道感染E.腺病毒肺炎3.利巴韦林的不良反应有：（ABCDE）A.血清总胆红素升高B.胃肠道反应C.可逆性贫血D.致畸作用E.皮肤干燥、瘙痒4.阿昔洛韦临床用于：（ABCDE）A.单纯疱疹性角膜炎B.皮肤、黏膜疱疹病毒感染C.水痘、带状疱疹病毒感染D.生殖器疱疹病毒感染E.HIV病毒感染并水痘、带状疱疹病毒感染5.阿昔洛韦的不良反应有：（）　A.轻度局部刺激B.恶心、厌食C.头痛D.皮疹E.暂时性肾损伤抗病毒药物的临床应用参考答案1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABCDE传染性非典型肺炎一、选择题A型题1.传染性非典型肺炎的病原体是：（A）A.新的冠状病毒B.新的腺病毒C.肺炎衣原体D.支原体E.病因尚不清楚2.传染性非典型肺炎的传播途径是：（D‘）A.飞沫传播B.消化道传播C.密切接触传播D.飞沫传播或密切接触传播E.经血传播或密切接触传播3.传染性非典型肺炎患者外周血象检查，正确的是：（）A.外周血白细胞计数正常B.外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数减少C.外周血白细胞计数降低，淋巴细胞计数增加D.外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数增加E.外周血白细胞计数不升高，或降低，淋巴细胞计数减少4.诊断传染性非典型肺炎，在流行病学资料中，发病前几周内曾到过疫区，或接触过病人，或接触过患者标本：（B）A.发病前1周B.发病前2周C.发病前3周D.发病前4周E.发病前5周5.在传染性非典型肺炎发病机理中，下列哪一项是正确的：（D）A.患者CD4升高,CD8,下降B.患者CD4下降CD8升高C.患者CD4升高CD8升高D.患者CD4下降CD8下降E.患者CD4、CD,无变化6.SARS的首发症状通常是：（C）A.肌肉酸痛B.头痛C.发热D.咳嗽E.休克7.病人出下列情况，应诊断为重症SARS,该情况为：（C）A.高热，T>39℃B.严重脱水C.低氧血症D.既往有低血压E.合并牙龈炎【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除8.糖皮质激素可应用于出现了何种症状的SARS病人：（A）　　A.出现ARDSB.转氨酶明显升高C.病程超过3周　　D.发热超过40℃E.48h内肺炎进展达到30％二、简答题1.简述传染性非典型肺炎的诊断要点。2.简述传染性非典型肺炎肾上腺皮质激素应用指征。3.简述传染性非典型肺炎的治疗原则。4.简述传染性非典型肺炎的预防措施。三、病例分析题患者男性,21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2--3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC3.6X109／L，N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影。问题：(1)本例应考虑什么诊断？(2)需要与哪些疾病鉴别？(3)其治疗原则是什么？传染性非典型肺炎参考答案选择题1.A2.D3.E4.B5.D6.C7.C8.A简答题1.非典型肺炎的诊断要点：①有流行病学史：与发病者有密切接触史或发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域。②临床表现：发热为首发症状，可伴有头痛、关节肌肉酸痛，可有咳嗽，多为干咳、少痰，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。部分病人可闻少许啰音。抗菌药物治疗无明显效果。③胸部X线检查，肺部有不同程度浸润性阴影。病原体检查，急性期取血、痰、咽拭子做分离，可培养出SARS病毒。血清学检查，抗体阳性。应用聚合酶链反应可检测到SARS一CoVRNA。2.有以下指征时可应用肾上腺皮质激素：①有严重中毒症状，高热3日不退；②48h内肺部阴影进展超过50％；③有急性肺损伤或出现ARDSo3.传染性非典型肺炎的治疗原则有：①密切监测病情变化；②对症治疗，包括卧床休息，镇咳祛痰，高热者给予物理降温或解热镇痛药，保护重要器官功能，加强营养支持；③吸氧；④有指征时应用糖皮质激素；⑤预防和治疗继发细菌感染；⑥早期可试用抗病毒药物；⑦重症可试用增强免疫功能的药物；⑧重症病例需要时可使用无创正压机械通气(NPPV)；⑨必要时进行有创正压机械通气治疗；⑩出现休克或MODS,予相应支持治疗。4.对患者应早发现、早报告、早隔离、早治疗。对密切接触者进行隔离观察。注意保持个人卫生和公共卫生，必要时应戴口罩。医务人员接触病人应加强消毒隔离措施。疫苗正在研制中。　　病例分析题(1)诊断：传染性非典型肺炎。(2)主要鉴别诊断：上呼吸道感染，流感，细菌性肺炎，AIDS合并肺部感染，军团菌病，肺结核等。(3)治疗原则：①卧床休息；②剧咳时镇咳；③体温过高(>38.5℃）时降温；④保护心、肝、肾功能；⑤加强支持治疗；⑥吸氧；⑦必要时予肾上腺皮质激素；⑧可加用抗病毒药物和抗菌药物。艾滋病一、选择题A型题1.HIV不会通过的途径传播是：（B）A.输血B.握手C.母婴D.共用注射器注射E.性接触2.HIV主要感染：（B）A.神经胶质细胞B.CD,T淋巴细胞C.单核细胞D.B淋巴细胞E.皮肤上皮细胞3.高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能。下列描述有误的是：（C）A.体重下降10％以上B.间歇或持续发热1个月以上C.双侧腹股沟淋巴结肿大D.慢性咳嗽或腹泻1个月以上E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹B型题第4-10题A.核昔类逆转录酶抑制剂B.非核苷类逆转录酶抑制剂C.蛋白酶抑制剂D.免疫调节剂Eβ一内酰胺酶抑制剂4.干扰素：（D）5.印地那韦(IDV)：（C）6.齐多夫定(AZT)：（A）7.拉米夫定OTC)：·（A）8.司他夫定(d4T)：（A）9.奈韦拉平（NVP)：（B）10.洛匹那韦／利托那伟（克力芝）：（C）第11～15题A.更昔洛韦B.复方新诺明C.青霉素D.螺旋霉素E.氟康唑11.艾滋病并发的巨细胞病毒感染：（A）12.艾滋病并发的隐疱子虫：（D）13.艾滋病并发的卡氏肺疱子虫肺炎：（B）14.艾滋病并发的隐球菌脑膜炎感染：（E）15.弓形虫病：（D）X型题16.HIV的传播途径有：（ABDE）A.性接触传播B.注射传播C.与感染者握手D.人工授精E.母婴传播17.HIV感染的高危人群有：’（ABC）A.同性恋者B.性乱交者C.医务工作者D.静脉吸毒者E.住同一宿舍者18.诊断HIV感染的实验室检查包括：（ABDE）A.抗HIV抗体检测：p24和gpl20抗体B.用定量PCR法检测或支链DNA分析做HIV定量C.CD4T细胞和总淋巴细胞计数D.HIV一RNA检测E.HIV抗原检测：p24抗原19.目前抗HIV的药物有：（ACE）A.蛋白酶抑制剂B.博莱霉素C.非核苷类逆转录酶抑制剂D.戊烷眯E.核苷类逆转录酶抑制剂二、简答题1.艾滋病的主要传播途径有哪些？2.艾滋病的高危人群包括哪些？3.高危人群出现哪些临床表现时要考虑有感染艾滋病的可能？4.如何确诊HIV感染者？哪些方法临床最常用？艾滋病参考答案选择题1.B2.B3.C4.D5．C6.A7.A8.A9.B10.C11．A12.D13.B14.E15.D16.ABDE17.ABD18.ABDE19.ACE简答题1.艾滋病的传播途经：①性接触传播；②【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除注射途径，如药瘾者共用针头，血友病患者应用血制品，不洁输（供）血；③母婴传播。2.艾滋病的高危人群是：为男同性恋者、多性伴、静脉吸毒、卖淫嫖娼、与HIV感染者密切接触、用过进口血制品、血友病患者以及1995年前后非义务献血者。3.高危人群或其他人群出现以下情况时，要考虑有感染可能：①原因不明的免疫功能低下；②持续不规则发热1个月以上；③持续原因不明的全身淋巴结肿大（淋巴结直径>1cm)；④慢性腹泻多于4-5次／日，持续1个月以上；⑤3个月内体重下降>10％；⑥合并有口腔念珠菌感染，反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染，卡氏肺囊虫肺炎，巨细胞病毒(CMV)感染，弓形虫病，隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核或肺外结核，皮肤黏膜的卡氏肉瘤(KS)，淋巴瘤等（其中任何一种）；⑦中青年患者出现痴呆症。4.临床最常用的确诊方法是初筛试验(ELISA法）检测HIV抗体，若连续2次阳性，再做确认试验（免疫印迹法WB)等以助确诊。我国需经省级艾滋病确认实验室复查阳性才可最后确诊。　　其他的检测方法有ELISA法检测p24抗原，RT一PCR法检测HIV一RNA等。　　甲型H1N1流感试题及答案一、单选题：1、人感染甲型H1N1流感病毒后，传染期为（B）。A发病前1天至发病后5天B发病前1天至发病后7天C发病前2天至发病后10天D发病前3天至发病后7天2、本次流行的甲型H1N1流感感染人数最多的人群是（A）。A青壮年B老年人C儿童D妇女3、可用于确定诊断甲型H1N1流感的检查是（D）。A胸片检查显示肺炎B血清甲型流感病毒的特异性中和抗体阳性CH亚型流感病毒核酸检测阳性D甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性4、在甲型H1N1流感疫点中对手与皮肤的消毒，用（D）碘伏溶液或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用时间1分钟～3分钟。　A0.2%B0.3%C0.4%D0.5%5、卫生部推荐甲型H1N1流感的抗病毒治疗首选药物为（A）。A奥司他韦B利巴韦林C无环鸟苷D干扰素6、与甲型H1N1流感疑似或确诊病例密切接触者要进行医学观察（C）天。A3B5C7D147、可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法对物体表面进行消毒，一般选择浓度为500mg/L—1000mg/L的含氯消毒剂，作用时间应不少于（D）。A5分钟B10分钟C20分钟D30分钟8、对甲型H1N1流感疑似病例的检测，原则是先由省级及以下疾控机构进行初步检测，阳性标本送（D）复核。AWHOB相关研究机构C医学院校D中国疾病预防控制中心9、甲型H1N1流感的潜伏期一般为（B）天。A1-2B1-7C5-10D1410、发现传染病病例和疑似病例应向哪个部门报告：（D）A急救中心（120）B当地卫生行政主管部门C当地人民政府D当地疾病预防控制机构二、填空题：1、我国卫生部2009年第9号公告将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取乙类传染病的预防、控制措施。其他需采取甲类传染病的预防控制措施的乙类传染病还有传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感。2、目前推荐甲型H1N1流感的抗病毒治疗疗程为5天。3、目前WHO将甲型（H1N1）流感的警告的级别定为5级。4、甲型H1N1流感的最主要传播途径是呼吸道传播。5、因为可以诱发Reye综合征，禁止将含阿司匹林的药物应用于18岁以下患者。6、甲型H1N1流感病毒包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断。三、判断题：1、食用熟猪肉不会感染甲型H1N1流感。（√）2、经常通风，保持室内空气清洁新鲜是预防流行性感冒的重要措施之一。（√）3、甲型H1N1流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。（√）4、病人一旦被怀疑为H1N1流感病毒感染，应马上由家属陪同，多人监护，并送进医院（×）5、对疑似甲型H1N1流感及临床诊断病例按程序在2小时内上报区卫生局和区疾病预防控制中心。（√）6、甲型H1N1流感是甲型H1N1流感病毒引起的一种急性、人畜共患呼吸道传染病。（√）7、对甲型H1N1流感疑似和确诊病例应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。（√）8、病毒分离的方法敏感性高，可用于早期诊断甲型H1N1流感。（×）9、人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感。（√）10、流行性感冒患者血常规化验结果为白细胞总数减少，中性粒白细胞相对增多。（×）四、名词解释：1、传染期传染病患者有传染性的时期称为传染期，可作为隔离病人的依据之一。2、甲型H1N1流感由甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过呼吸道等传播，临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以导致死亡。3、隔离为了控制传染源，将处于传染期的患者或疑似患者按照病种采取隔离治疗直至度过传染期。4、甲型H1N1流感疑似病例　　患者有流感样临床表现，发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触史或曾到过甲型H1N1流感流行的地区或甲型流感病毒检测阳性，但需进一步检测排除既往已存在的亚型。五、简答题：1、请列出甲型H1N1流感的确诊病例标准。　　出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：　　（1）甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR）。　　（2）分离到甲型H1N1流感病毒。【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除　　（3）血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。2、简述甲型H1N1流感的临床分类处理原则。（1）疑似病例：安排单间病室隔离观察，不可多人同室。同时行甲型H1N1流感病毒特异性检查。及早给予奥司他韦治疗。　　（2）确诊病例：由定点医院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。给予奥司他韦　　治疗。3、不明原因肺炎的诊断标准是什么？具有以下特点即可诊断为不明原因肺炎　　①发热，一般体温≥38℃；②具有肺炎或ARDS(创伤性急性呼吸窘迫综合征)的影像学特征；③发病早期白细胞总数降低或正常，淋巴细胞分类计数减少；④发病后经抗菌（抗生素）药物规范治疗3-5天，病情无明显改善。《传染病学》考试题及答案一、A1型选择题（最佳选择题）：题干为一短句,每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共50题，每题1分）1．艾滋病最常见的机会性感染是：BA.口腔念珠菌病B.卡氏肺孢子虫肺炎C.外阴部疱疹病毒感染D.疱疹性直肠炎E.巨细胞病毒性视网膜炎2．下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性D属奈瑟菌属，革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养基上生长良好3．我国预防血吸虫病的重点措施是：CA.灭螺B.普治C.灭螺和普治D.粪便和水源管理E.保护易感人群4．自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取：AA.乙胺嘧啶25mg，每周1次B.氯喹0.3g，每周1次C.哌喹0.6g，2~4周1次D.甲氟喹0.25g，每周1次E.周效磺胺0.5g，每周1次5．痢疾杆菌致病作用的决定因素是AA.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用6．非特异性的全身反应症状始见于传染病的BA.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期E.以上都不是7．菌痢的病原体属于：AA.志贺菌属B.沙门菌属C.类志贺毗邻单胞菌属D.弧菌属E.弯曲菌属8．下列哪项不为传染源CA.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.受感染的动物9．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：DA.溶组织内阿米巴的机械性损伤B.溶组织内阿米巴释放的毒素C.迟发型变态反应D.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏E.继发感染10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：AA.血涂片B.血培养C.骨髓培养D.骨髓涂片E.酶联免疫吸附试验11．根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：BA.3小时和6小时B.2小时C.12小时和24小时D.24小时和48小时E.48小时和72小时12．下列水痘病人的治疗措施错误的是DA.加强皮肤护理B.预防继发细菌感染C.对症治疗D.皮疹广泛时加用激素E.疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏13．根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：AA.强制管理传染病B.严格管理传染病C.监测管理传染病D.限期控制的传染病E.到2000年消灭的传染病14脑膜炎球菌的主要致病因素是AA.内毒素B.外毒素C.肠毒素D.直接致组织坏死作用E.神经毒素15暴发型流脑的发病机理主要是由于CA.内毒素所致DICB.脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害C.内毒素所致的急性微循环障碍D.急性肾上腺皮质功能衰竭E.内毒素所致脑水肿、颅内高压16．关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的：CA.患者红细胞缺乏G－6－PDB.与抗疟药，特别是伯氨喹啉有关C.与奎宁无关D.与疟原虫释出的毒素有关E.与人体过敏反应有关17．我国法定的甲类传染病包括A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、霍乱、天花C.鼠疫、霍乱、爱滋病D.天花、霍乱E.鼠疫、霍乱、天花、爱滋病18．溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是：CA.穿透结肠壁直接入肝B.经胆道逆行入肝C.经门静脉入肝D.经肝静脉入肝E.经局部淋巴管入肝19．血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是：EA.传染源、中间宿主、易感人群B.毛蚴、尾蚴、易感者C.虫卵、毛蚴、尾蚴D.传染源、钉螺、水体E.粪便入水、钉螺的存在、接触疫水20．我国预防血吸虫病的重点措施是：CA.灭螺B.普治C.灭螺和普治D.粪便和水源管理E.保护易感人群21．关于传染病的基本特征哪项是错的EA.有病原体B.有传染性C.有流行性D.某些传染病有地方性和季节性E.病后均有巩固免疫力22．钩端螺旋体病的治疗药物宜首选：AA.青霉素B.链霉素C.四环素D.庆大霉素E.糖皮质激素23．钩虫病贫血的主要原因是DA.钩虫的有毒物质抑制造血功能B.胃肠功能紊乱致吸收不良C.异嗜症致营养摄入减少D.慢性失血致体内铁储备损耗过多E.以上都不是24．日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位：EA.肝B.结肠壁C.肺D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉25．间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是：BA.氯喹＋乙胺嘧啶B.【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除氯喹＋伯氨喹啉C.奎宁＋乙胺嘧啶D.奎宁＋伯氨喹啉E.青蒿素＋伯氨喹啉26．感染性疾病和传染病的主要区别是BA.是否有病原体B.是否有传染性C.是否有感染后免疫D.是否有发热E.是否有毒血症症状27．严重毒血症时应用肾上腺皮质激素，这一治疗属于DA.病原治疗B.特效治疗C.支持治疗D.对症治疗E.康复治疗28．对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是EA.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.虫媒隔离E.血液、体液隔离29．日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的：DA.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴30．艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的BA．B-淋巴细胞B．辅助性T-淋巴细胞C．单核-巨嗜细胞D．自然杀伤细胞E．中性粒细胞31．预防乙肝最主要的措施是：AA.接种乙肝疫苗B.隔离治疗病人C.消灭苍蝇蟑螂D.加强医院内消毒和献血员筛检E.接种丙种球蛋白32．下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病：CA.乙型肝炎B.戊型肝炎C.疟疾D.艾滋病E.甲型肝炎33．传染源向四周散播病原体所能波及的范围称作CA.传染过程B.流行过程C.疫源地D.自然疫源地E.以上均不是34．流脑和乙脑的重要鉴别点是C发病季节B.意识障碍程度C.皮肤、粘膜的淤点淤斑D.脑膜刺激征是否明显E.血白细胞总数是否增高35．下列哪项不属于传染病流行病学资料内容EA.年龄、性别B.卫生习惯C.预防接种史D.发病季节E.热型36．典型急性菌痢病人大便呈DA.米泔水样便B.柏油样便C.灰陶土样便D.少量脓血便E.果酱样腥臭便37．我国法定的传染病分为EA.2大类25种B.2大类35种C.3大类25种D.3大类30种E.3大类39种38．关于人工主动免疫，正确的是CA.将免疫血清注入人体B.常用制剂有抗毒血清C.是控制以至最终消灭某种传染病的重要措施D.主要用于治疗或对接触者的紧急预防E.使人体迅速获得免疫力39．关于抗菌药物的应用原则，下列哪项是错的CA.发热原因不明不能使用抗菌药物B.病毒性疾病不宜用抗菌药物C.提倡预防性应用抗菌药物D.尽量避免在皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物E.应选用适当的给药方案、剂量和疗程40．艾滋病的传播途径不包括DA．输血B．吸毒共用针具C．母婴D．蚊虫叮咬E．性传播41．掌握传染病潜伏期最重要的意义是CA.协助诊断B.预测疫情C.确定检疫期D.预测预后E.估计病情轻重42．关于使用抗生素的注意事项哪项是错的EA.严格掌握抗生素的适应症B.有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验C.用药要适当，疗程要充分D.密切注意药物的副作用和毒性反应E.发热性传染病应及早使用抗生素治疗43．下列哪项不属于疫源性疾病AA.伤寒B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.鼠疫E.血吸虫病44．我国法定的甲类传染病包括AA.鼠疫、霍乱B.鼠疫、霍乱、天花C.鼠疫、霍乱、爱滋病D.天花、霍乱E.鼠疫、霍乱、天花、爱滋病45．治疗血吸虫病的首选药物是：EA.酒石酸锑钾B.血防846C.硝硫氰胺D.呋喃丙胺E.吡喹酮46．传染病的基本特征不包括下列哪项EA.有病原体B.有传染源C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有发热47．决定传染病隔离期限的重要依据是EA.疾病传播途径B.疾病的病程C.疾病的严重程度D.病人的免疫状态E.以上均不是48．当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作CA.散发B.暴发C.流行D.大流行E.以上均不是49．在我国最常见的疟疾类型是：AA.间日疟B.恶性疟C.三日疟D.卵形疟E.输血后疟50．传染病流行必须具备的三个环节是CA.传染源、传播途径和健康人B.病人、传播途径和人群C.传染源、传播途径和易感人群D.病原体携带者、传播途径和易感人群E.受感染的人和动物、易感人群二、A2型选择题（病例最佳选择题）：题干为一病例，每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共20题，每题1分）1．某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长，这19位师生属于BA.病人B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显形感染2．李某被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对：AA.全休半年B.加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒C.适当隔离D.避免频繁暴露于肝炎病毒E.加强随访3．患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于：DA.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病原携带状态E.病原体被清除4．20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11.0×109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是CA.钩体病B.流行性脑脊髓膜炎C.肾综合征出血热D.败血症E.伤寒5．某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常，一周后体温再次升高，血培养阳性；这种情况属于:AA.复发B.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除6．苏某在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是：EA.局部涂酒精消毒B.立即肌注丙种球蛋白C.注射乙肝疫苗D.反复用肥皂及清水洗手E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗7．男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3天，病情无好转。下列哪项处理较合适：BA.加大氯喹剂量B.联合应用伯氨喹啉C.乙胺嘧啶D.青蒿素E.氯喹＋乙胺嘧啶8．关于HBV感染者的管理，下列哪项是错的AA.急性乙型肝炎者隔离至起病后3周B.慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴C.HBsAg携带者应进一步检HBeAg，如阳性按慢性肝炎处理D.单纯HBsAg阳性者不得献血E.单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作9．患儿4岁，发热、抽搐、呕吐。体温40℃，血压30/20/毫米汞柱；面色苍白，四肢冷，颈软。心肺正常；血象：白细胞21000个/立方毫米，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，脑脊液压力140毫米汞柱，蛋白30毫克、白细胞8个/立方毫米。诊断应考虑BA.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒性痢疾D.流行性感冒E.脑性疟疾10．一水痘患儿,对其皮疹的处理措施不正确的是B可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒B.设法分散幼儿注意力,减少应瘙痒引起的烦躁不安C.适当口服抗组织胺药物止痒D.避免患儿抓破皮疹E.口服抗生素预防继发感染11．某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是CA.腰穿B.血培养C.灌肠直肠拭子送验D.查尿常规E.查血常规12．女，20岁，民工，急起腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，呈米泔水样。体查：体温36.5℃，脉搏110次/分，血压9.1/6.1kPa(68/46mmHg)。大便常规：米泔水样，RBC0-2个/HP，WBC0-3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是：CA.中毒性痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.病毒性肝炎E.化学性食物中毒13．5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。体查：间有躁动不安，全身有散在性出血点。血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克、布氏征（+），病理征（－）；诊断为流脑，应属于哪一型DA.普通型B.轻型C.暴发型休克D.暴发型脑膜脑炎型E.暴发型混合型14．某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳：BA.母亲全血B.丙种球蛋白C.母血浆D.胎盘球蛋白E.麻疹疫苗15．6个月患儿，高热3天，体温40℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“H”、“O”均（-）。应考虑:DA.伤寒携带者B.逍遥型伤寒C.普通型伤寒D.菌血症E.非伤寒感染16．3岁女孩发热5天，伴流涕、咳嗽、纳差、双眼结膜充血。病后第四天从耳后、颈部出现皮疹，现已蔓延至躯干。现可见皮疹呈红色，稍隆起于皮面，压之退色，疹间皮肤正常。该患儿的皮疹属于：EA.红斑疹B.淤点C.疱疹D.寻麻疹E.斑丘疹17某肝炎患者血清HBsAg(+)，HBeAg(+)，说明此病人：EA.无传染性B.有一定免疫力C.病情稳定D.已处于恢复期E.有较大的传染性18王某，单项血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施为：EA.家中做到分餐制B.衣被、用具单独使用C.坚持餐前、便后洗手D.家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍E.进行乙肝疫苗预防接种19病原体在局部生长繁殖，不断分泌外毒素或菌体崩溃释放内毒素，进入血流，引起全身重度症状属于AA.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒败血症E.以上都不是20．30岁某男，急性腹泻2天，黄色水样便，少许粘液，伴左下腹痛及里急后重。大便常规：黄色粘液便。RBC2-8/HP，WBC+/HP。最可能的诊断是BA.阿米巴痢疾B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.结肠癌1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.BDCAABACDA11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.BDAACCACEC21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.EADEBBDEDB31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.ACCCEDECCD41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.CEAAEEECAC三、X型选择题（多项选择题）：题干为一短句，每题有五个备选答案，请从中选择2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。（共5题，每题2分）1．HBeAg（+）的正确概念是：ABA.病毒复制活跃的指标B.传染性大的指标C.病情严重的标志D.相应的抗体属保护性抗体E.是病毒外壳的成分之一2．隐性感染同潜伏性感染的共同特征是：ABCA.病原体仅限于人体内某一局部B.可不出现临床症状C.能经病原学和免疫学检测发现D.不断将病原体排出体外E.是主要的传染源3．艾滋病最重要的传染源是：ACA.隐性感染者B.潜伏性感染者C.无症状病毒携带者D.急性感染期病【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除人E.艾滋病期病人4．治疗乙脑应把住的三关是：ABDA.高热B.惊厥C.循环衰竭D.呼吸衰竭E.昏迷5．某患者疑诊肾综合征出血热，血象检查会出现哪些改变：ABCDE二、A2型选择题12345678910BADCAEBABB11121314151617181920CCDBDEEEABA.白细胞总数增高B.中性粒细胞增高C.淋巴细胞增高D.出现异常淋巴细胞E.血小板减少四、名词解释:（共5题，每题2分）1、传染性2、传染源3、传播途径4、潜伏期5、里急后重五、简答题（共2题，每题5分）三、X型选择题12345ABABCACABDABCDE1、传染病的特征有哪些。2、简述保护易感人群提高人群免疫力的措施。A1型选择题(一)Ａ型题(27题，每题只有1个最佳答案，每题1分)：1．中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是:A.应用呼吸中枢兴奋剂B.补充白蛋白C.快速静滴20%甘露醇D.应用肾上腺皮质激素E.亚冬眠疗法2．外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是A.囊尾蚴病B.乙型脑炎　C.流行性出血热D.急性细菌痢性疾E.伤寒3．下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭？　A.明显呼吸困难B.呼吸先快后慢，但呼吸节律整齐　C.胸式呼吸或腹式呼吸减弱D.呼吸节律不规则及幅度不均E.发绀4．关于流脑，下列哪项是错误的A．隐性感染最常见B．60％～70％为无症状带菌者C．30％为上呼吸道感染型和出血型D．1％为典型流脑病人E．潜伏期一般为10～14天5．对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的A.在使用抗生素之前采集标本B.立即送检C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得6．下列疾病哪种不容易发生感染性休克?A.革兰阴性杆菌败血症B.暴发型流脑C.伤寒D.肺炎E.化脓性胆管炎1.C2.E3.D4.E（2-3天）5.C6.C7．典型乙脑的临床表现中，下列何项是错误的？A．起病急B．发热越高，热程越长，病情越重C．神志不清可于病程第一天出现D．呼吸衰竭多为中枢性的E．病程2周后仍可出现新的神经系统表现8.不属于人兽共患的自然疫源性传染病是:A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.狂犬病D.恙虫病E.钩端螺旋体病9.下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：A．血小板减少性紫癜B．肝性脑病C．消化道大出血D．肝肾综合征E．肝胆道感染7.E8.B9.A11.下面哪一项是正确的？A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标12.间日疟的常用治疗方案是：A.氯喹＋伯氨喹B.氯喹＋乙胺嘧啶C.甲氟喹＋青蒿素D.青蒿琥脂＋氯喹E.奎宁+乙胺嘧啶13.乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：A．慢性重型肝炎B．急性无黄疸性肝炎C．急性黄疸性肝炎D．隐性感染E．慢性肝炎14.对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？A．通过输血制品而传播B．明显的临床表现C．多引起慢性肝炎D．目前仍无理想的疫苗可供使用E．可用干扰素进行抗病毒治疗11.E12.A13.D14.B18.乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的？A．蚊子是主要的传染媒介B．人对乙脑病毒普遍易感C.发病时间为严格的夏秋季节D．新生儿常不易感染E．发病常呈家庭聚集现象19.流脑快速,简易确诊的实验室检查方法是:A.脑脊液检查B.皮肤淤斑组织液涂片染色镜检C.血液或脑脊液培养D.特异性抗原或抗体检测E.血液或脑脊液中细菌DNA检测24．用于艾滋病特异性抗体检测,作为确诊的试验是:A.酶联免疫吸附试验B.放射免疫测定C.间接免疫荧光检查D.免疫印迹法E.补体结合试验25．关于伤寒,下列哪项是错误的：A.体温呈阶梯状上升B.常无明显畏寒寒战C.成人患者大多数出现腹泻D.相对缓脉E.神经精神症状26.疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于：A.【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除感染性子孢子进入人体血循环的数量B.子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间C.裂殖子在红细胞内的数量D.裂殖体在红细胞内发育成熟的时间E.疟原虫毒力强弱27.关于艾滋病，下列哪项是错误的？A.人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病B.人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科，慢病毒亚科C.目前尚无清除HIV感染的治疗方法D.艾滋病主要通过性接触和血液传播E.人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞18.E19.B24D25.C26.D27.E19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的　　A.起病类似急性黄疸型肝炎　　B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻　　C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅　　D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主　　E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高　　20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性****发育的主要机制是　　A.肝脏合成激素能力降低　　B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低　　C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低　　D.门静脉高压　　E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱　　答案：D答案：C(二)B型题（每题1分）A．发热、头痛、眼眶后痛、腰痛B．发热、腓肠肌痛明显C．发热、皮疹、口腔内有科普利克斑D．发热、头痛、神志模糊E．发热、皮疹、骨关节痛明显28．流行性出血热29.登革热30.钩端螺旋体病28.A29.E30.B(三)A2型题（每题1.5分）男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5.7×109/L，N0.74,L0.21，ALT1500u/L，AST1300u/L，TB70μmol/L，DB35μmol/L，尿蛋白（+）。31．本例最可能诊断是A．伤寒B．急性病毒性肝炎C．流行性出血热D．肝吸虫病E．钩端螺旋体病患者叶某，男，7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（＋），布氏征（－）。外周血象：WBC18×109/L,N0.89.脑脊液：压力300mmH2O,细胞数2300×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。34．本例最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．流行性乙型脑炎C．病毒性脑膜炎D．流行性脑脊髓膜炎E．隐球菌脑膜炎女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT250u/L,AST130u/L,ALB35g/L,GLB38g/L，TB17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。35．本例最可能的临床诊断是：A．药物性肝炎B．慢性丙型肝炎C．自身免疫性肝炎D．肝吸虫病E．慢性乙型肝炎患者男性，39岁，广东东莞人，1986年9月13日入院。入院前14天开始持续发热，明显腹胀，轻微腹痛，大便每3～4日一次，2天前开始排鲜红色糊状大便。入院查体：体温39℃，脉搏68次/分，轻度贫血貌，无欲状，听力下降，肝右肋下1cm可触及，质软，脾肋下侧位2cm，右下腹部压痛。白细胞数3.0×109/L，HGB92g/L，大便潜血+++。37.该例最可能的诊断是：A.上呼吸道感染B.伤寒C.肠结核D.恙虫病E.败血症31.B34.D35.B37.B(四)X型题（每题可有多个最佳答案）（每题1.5分）38．艾滋病常合并的感染是:A.巨细胞病毒感染B.隐球菌感染C.隐孢子虫感染D.卡氏肺孢子虫感染E.分枝杆菌感染39．霍乱的特点是：A．是一种急性发热性感染性疾病B．不伴腹痛的水样腹泻C．大便量大D．里急后重E．呕吐，粘液血便，明显脱水40．痢疾与霍乱不同之处：A．侵犯乙状结肠B．粪-口途径传播C．可以有携带者D．侵袭性腹泻E．抗菌治疗非常重要38.A.B.C.D.E39.B.C.40.A.D.E2.试述流行性出血热少尿期的治疗。3.试述构成传染病的流行有哪些基本条件？四.流行性出血热少尿期治疗：原则“稳、促、导、透”，即稳定内环境，促进利尿，导泻放血，透析。稳定内环境：3分若悄肌酐BUN尿毒氮/血BUN>10，尿Na减少，尿比重增加为肾前性肾衰，要补充血容量。若：肾实质性肾衰，则须限液量，补液量为前一天的呕吐量，排尿量+500-700ml，同时纠正酸中毒(1.4%NaHCO3)，纠正低血Na，高血K。2.利尿：3分若补足血容量后尿量仍是减少时，用20%甘露醇、促尿等利尿或高渗葡萄糖液利尿。3.导泻放血：3分可用甘露醇、MgSO4导泻当出现高血容量血征、肺水肿、高血K时给予适当放血治疗透析：3分出现无尿2天以上,少尿3天以上,血中肌酐、尿毒氮明显上升、高血K、高血容量血征时应给予血透、腹透。五.传染病流行的基本条件：12分1.传染源：4分即病原体已在体内生长并繁殖，且能排出体外的【精品文档】第36页 精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除传播途径：4分即病原体离开传染源，在到达易感者之前所经过的过程途径①呼吸道传播②消化道传播③日常生活用品用具密切接触传播④虫螺叮咬传播⑤土壤接触传播⑥输血、体液、血制品传播母婴传播易感人群：4分即对某一传染病缺乏特异性免疫力的人群。易感性：容易感染的程度；易感人群在某一特定人群中所占的比例.【精品文档】第36页