皮肤科病案二

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1、病案二[一般情况]患儿男,2岁[主诉]面部多发皮疹5天。[现病史]5日前无明显诱因口周出现皮疹伴瘙痒,患儿搔抓后相应部位出现新皮疹,逐渐累及面部。[既往史]无特殊。[体格检查]体温37.3℃,一般情况尚可,左颈侧可触及2枚肿大淋巴结,黄豆大小,质软,可推动,轻压痛。其他系统检查无异常。[皮肤科情况]口周、面中央区域为主多发性红斑,薄壁松弛的脓疱,基底红色,部分脓疱里的脓液沉积在脓疱下缘呈半月状,伴糜烂、黄色结痂。损害形态不一,直径数毫米至一厘米不等,边界较清楚。[实验室检查]血常规示WBCl5X109/L,中性粒细胞81.4%,其余指标大致正常;尿

2、常规及肝肾功能正常。[辅助检查]未作。[思考]1.您的初步诊断是什么?诊断依据?2.应和哪些疾病鉴别及鉴别依据?3.如何治疗?[提示]可能的诊断:1.线状IgA大疱性皮病(1inearlgAbullousdermatitis)?2.水痘(varicella)?3.脓疱疮(impetigo)?

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