碘缺乏病

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1、碘缺乏病碘缺乏病系指胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一系列病症。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死胎等。本病分布广，全世界约有110个国家都有此病的流行。据估计全球受碘缺乏威胁的人群约为16亿。我国除上海外全国各省市、自治区都有不同程度的流行区，估计约有7亿多人群居住在缺碘地区。碘是人体必需的微量元素（化学符号是“I”），它是合成甲状腺素的重要元素，成人每人每日需碘量为100～150ug，WHO推荐为140ug。人体的碘主要来自食物，少量来自水和空气，虽然人体从饮

2、食用水中摄入碘仅占总摄入量的10%～20%，但水碘可反映环境碘的含量，故在无外来碘食物条件下，常以水碘含量来衡量当地居民的摄入量。一般当饮水中碘含量低于5～10ug/L或每日摄入量低于40ug时往往有本病的发生，而发病的程度与人体所处发育时期，以及碘缺乏程度，持续时间等因素有关。一般认为胚胎期与出生后早期缺碘可引起克汀病、单纯性聋哑病；而生长期缺碘，则引起甲状腺肿大，甲状腺功能低下，生殖衰退、性发育落后等。我国将每年的5月15日定为“全国碘缺乏病防治日”，旨在警醒全国人民吃碘盐，积极预防碘缺乏病。碘缺乏严

3、重危害人类健康，它的主要表现是：损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下；地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病，表现为聋、哑、呆、傻；孕妇缺碘将导致胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产；成人缺碘将导致体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。此外，碘缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低肉、蛋、乳等的产量和质量。科学家的研究发现，女性比男性更容易受到缺碘的影响，由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感。幼

4、儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。碘缺乏危害人类健康：我国31个省、自治区和直辖市，约有7.27亿人口受到碘缺乏的威胁，几乎占世界全部缺碘地区人口的一半(46%)。不仅广大农村受到碘缺乏的严重威胁，是防治碘缺乏病的重点地区，大、中、小城市也未逃脱碘缺乏的困扰。碘缺乏病同样也是一个世界性问题，全世界有118个国家和地区存在碘缺乏问题，15.72亿人口生活在缺碘地区，其中有6.55亿患有地方性甲状腺肿大，1120万人患有地方性克汀病，4300万人存在不同程度的缺碘引起的智力低下问题，因碘缺乏

5、导致3万名尚未出生的胎儿死亡，约12万名新生儿出生之时就己存在明显的身体和神经缺陷。碘缺乏病犹如浸在海水中的巨大冰山，我们所看到的只是露出水面的一部分，在水面之下是看不见的、数量巨大、表面“正常”实则已受危害的人群。碘缺乏病形成的主要因素：自然地理因素：第四纪冰川期溶解的冰层将地球表层的碘冲刷到海洋，这可能是大部分地甲病流行区缺碘的原因。此外，土壤中碘含量和当地岩石与土壤的性质有关。地甲病区常见于以石灰石、白垩土、砂土、灰化土及泥炭土为土壤主要成分的地带（因含碘少，空隙大，碘易随水流失），在岩浆地带或以黑

6、土、红色土及含大量胶体颗粒和有机物的粟色土壤为主要成分的地带少见，泥炭土中含碘虽多，但碘和土壤牢固地结合在一起，植物不能吸收，因而这些地带也流行地甲病。膳食因素：（1）人体碘的供给有近60%来自植物性食品，如土壤中缺碘可影响植物性食品的含碘量；（2）低蛋白、低热量可使血清中T3、T4、血浆PBI降低，血清促甲状腺素（TSH）升高，促使酷氨酸分泌减少，降低碘的有机化；（3）低蛋白、高碳水化物可影响甲状腺对碘的吸收和利用；（4）食物中的硫氰酸盐（如木薯、玉米、高粱、小米、黄豆、花生、豌豆、生姜、杏仁都含有硫氰

7、酸盐），在胃肠道可逆转化成SCN-，可竞争性地抑制碘离子向甲状腺的输送，使碘排出增多。（5）蔬菜如甘蓝、卷心菜、芜青、大头菜、芸苔、芥菜等含硫葡萄糖苷的水解产物，可抑制碘的有机化过程；（6）食物中的钙可妨碍碘的吸收，抑制甲状腺素的合成，加速碘的排泄。饮水因素：水中碘含量与甲状腺肿的发病率有关其它因素：脲类抗甲状腺药物抑制碘的有机化和偶联过程；治疗精神病的碳酸锂抑制甲状腺激素的分泌；他巴唑、雷锁辛、洋地黄、四环素类药物均有一定的致甲状腺肿作用；补碘与健康（1）正确看待含碘保健品和碘强化食品的作用：随着碘缺乏

8、病防治工作逐步深入，近年来，国内有一些企业、工厂开发了许多含碘保健品和碘强化食品。这在合格碘盐尚不能普及的情况下，对于提高人群的碘营养水平具有一定的意义。但是它们不能作为国家防治碘缺乏病的主导和辅助措施。碘缺乏病的防治，不能每天靠吃含碘保健品和碘强化食品来控制，无论在经济上还是在可行性方面，现阶段都是不可取的。只能采用安全有效、经济方便和简便易行的防治办法，这就是食盐加碘。所以，我国政府明确规定以食盐加碘为主，碘油为辅的综合防