第2章循环系统疾病病人的护理

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页眉内容第2章循环系统疾病病人的护珲一、循环系统解剖生理l生理状态下心的除极方向是A由心内膜到心外膜B由左心窒壁后基底部到室间隔c由心底到心尖D由心室外壁到心尖E由心底到室间隔2心包腔内液体可起到的生理作用是A参与心肌电传导B在心包腔内起润滑作用C营养心包膜D体液免疫E增强心肌收缩力3心脏自身的血液供应主要来源于A胸上动脉B锁骨下动脉c.冠状动咏D.肺动脉E胸廓内动脉4生理情况下心脏的正常电活动起源于A浦肯野纤维B希氏束c房室结D心内膜细胞E.窦房结5下列因素中票能使冠状动脉血流量增多的是A主动脉舒张压降低B心室收缩压下降c心室舒张期延长D左心室收缩力降低E,冠状动脉瘫挛6心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主要原因是A有效循环血容量增多B毛细血管血压增高C组织液静水压降低D组织液胶体渗透压升高13 页眉内容E静脉压降低1。A。2B。3C。4E。5C。6．B。二、循环系统常见症状及护理l病人严重心功能不全时，最严重的呼吸团难是A心源性哮喘B吸气性呼吸困难C劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E静息时呼吸困难2心脏疾病发生心功能不全时，病人最早出现的吸困难是A.劳力性呼吸困难B.阵发性呼吸困难C.端半呼吸D.静息时呼吸困难E.呼气性呼吸困难3关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是A各型心绞痛、急性心肌梗死B急性心包炎C急性主动脉夹层动脉瘤D心血管神经症E肋间神经损伤4急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是A.心源性晕厥B心律失常C心前区撕裂样剧痛或烧灼痛D焦虑、濒死感E胃肠道症状5心律失常最基本的症状是A心源性休克B气促C晕厥D心悸E急性肺水肿6心源性水肿的主要致病因素是A右心功能不全B.有效循环血量增多C心律失常D醛固酮水中下降E液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量7心源性水肿最早出现的部位是13 页眉内容A.眼睑B上肢C下肢D踝部E会阴答案1.D。2A。3A。4C。5D。6A。7D三、心功能不全病人的护理1诱发或加重心理衰竭最常见的因素是A呼吸道感染B妊娠和分娩C情绪激动D严重心律失常E药物使用不当2下列疾病中，可致右心室后负荷过重的是A房室间隔缺损B主动脉瓣关闭不全C动脉导管未闭D慢性阻塞性肺气肿E肺动脉瓣关闭不全3左心衰竭的重要体征是A.变替脉B.心尖区收缩期奔马律C.颈静脉怒张D.水冲脉E.体循环淤血4造成右心功能不全呼吸困的原因是A.上呼吸道感染B.支气管狭窄及阻塞C.毛细血管阻力增加D.体循环静脉淤血E.过度劳累5右心衰竭引起皮肤发绀的机制是A肺循环血液中还原血红蛋白增多B体循环静脉血中还原血红蛋白增多C肺循环血液中还原血红蛋白减少D体循环静脉血中还原血红蛋白减少E血液中高铁血红蛋减少6下列不属于正性肌力药的是A氨力农B米力农13 页眉内容C多巴胺D地高辛E氨苯蝶啶1下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是A螺内酯13 页眉内容1美托洛尔c.哌唑嗪D地高辛E硝酸甘油8鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是A维持神经兴奋性B防止肌肉功能退行性减退C改善末梢循环D预防下肢静脉血栓E减少回心血量9关于心力衰竭的病人的饮食护理措施，应除外A限制钠盐摄入B高维生素C高热量D易消化E少量多餐10患者出现洋地黄毒悱反应，首要的处理措施是A补液，稀释体内药物B电击除颤c利多卡因，纠正心律失常D利尿，促进排泄E停用洋地黄药物11服用以下药物时，为预防不良反应，应常规测量心率的是A.卡托普利B地西泮C地高辛D阿斯匹林E阿米卡星12患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于A.1级8．II级C．III级D．IV级E.无法判断13某病人高血压病史15年，近一年来从事体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于A心功能I级B心功能II级C心功能in级D心功能IV级E重度心力衰竭13 页眉内容13患者，女性，62岁，患有冠心病，逛街回来后上5层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为A心功能不全B心功能I级C心功能n级d心功能in级E心律失常14某病人忠风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示A心源肚休克B主动脉瓣关闭不全c心房颤动D右心功能不全E左心功能不全15患曾，女性，60岁，慢性心力衰竭3年，服用呋塞米可导致A低钾、低镁血症B高钠血症C高钙血症D高镁血症E尿素氮水平降低17患者，女性，57岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，咖压190/110mmHg护士应首先采取的措施是A输注毛花苷CB输注硝普钠C输注氨茶碱D卧床休息E舌下含服硝酸甘油18患者，男性，38岁，因心悸、气短5年，突然咯血2小时来诊。查体：血压150/90mmHg心率96次/分，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音进，双肺底可闻及湿啰音。应首选的治疗药物是A毛花苷CB呋塞米（速尿）静脉注射C氨荼碱D止血敏静脉注射E倍他乐克19患者，女性，61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90mmHg,心率13次/分。护士应自先备好的药物是A毛花昔c,硝酸甘油，肾上腺素B硝普钠，毛花昔C,味塞米C利多卡因，酚妥拉明，乇花苷CD毒毛花背K,硝普钠，普泰洛尔E硝酸甘油，毛花昔C,多巴酚丁胺20.患者，女性，75岁．在心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能半卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压90/60mmHg呼吸28次/分，神志清龌，端坐位，口唇发甜，两肺满布湿啰音及哮鸣音。忠者吸氧宜采用的13 页眉内容方法是A持续高流量吸氧B间断断高流量啦氧c间断低流量吸氧D低流量乙醇湿化吸氧E高流量乙醇湿化吸氧20患者．女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg心率125次/分,该护士为患者采取的护理措施中应除外A立即通知值班医生A.给予氧气吸入B.备好急救物品和药品D协助忠者取双腿下垂端坐位E补充水分稀释痰液22患者，女性，入院时查体肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，护士指导病人饮食，每日限制食盐量不超过A.3.2gB.2gC.IigD.08gE.07g23患者，女性.74岁，因慢性心力衰竭，心功能IV级入院。经治疗、护理心功能恢复至II级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外A活动减少使消化功能减退B易发生便秘c易形成深静脉血栓D易发生扩张性心肌病E长期卧床，致肌肉萎缩24患者，女性．65岁，急性左心衰竭。住院治疗后心力衰竭症状有所缓解，近2日食欲有所改善。护士应给予正确的饮食指导是A.高热量、低蛋白B.低热量、低蛋白C.高蛋白、低维生素D.低盐、易消化E.低热量、少纤维25患者，男性．46岁，患有心脏病，上2层楼时感心悸、气促，休息10分钟左右克好转。护士如何指导该患者的活动量A日常活动照常，不必限制B可起床稍事活动，增加睡眠时间C卧床休息，限制活动量D增加有氧运动E半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾13 页眉内容26患者，男H：，65岁，阵发性夜间呼吸困难2天加重入院。患者端坐位，口唇发绀，咳白色泡沫痰。盘体两肺底可闻及明显湿啰音。给予地高辛口服，主要目的为A增强心肌收缩力B减慢心室率C降低心肌耗氧量D抑制心脏传导系统E扩张肾动脉27患者，男性．67岁，心力衰竭，近1周来应用毛花苷c治疗，应观察中毒的严重表现是A.恶心、呕吐B.少尿C.呼吸困难D.心律失常E.黄、绿色视28患者，女性，66岁。因扩张型心肌，夜间突发心n力衰竭，遵医予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是A.氯化钾溶液静脉滴注B.地塞米松静脉注射C.5%氯化钙静脉推注D.吗啡皮下注射E.呋塞米静脉注射（29〜31题共用题干）患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。29护士为病人制定的休息活动计划是A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.可在床上做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，半卧位30护士告诫病人不适宜的饮食是A低盐饮食B高纤维食物C少食多餐D禁烟酒E禁食辛辣、刺激性食物31用地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次／分，心律不齐。该护士应考虑病人出现的情况是A心力衰竭加重B急性前壁心肌梗死C洋地黄中毒13 页眉内容D心源性休克E全心衰竭1A。2D。3A。4D。5B。6E。7E。8D。9C。10E。11C。12D。13B。14B。15D。16A17B。18A。19B。20E。21E。22B。23D。24D。25B。26A。27D。28C。29D。30B31C。四、心律失常病人的护理l下列不是窦性心动过速诱因的是A剧烈运动或情绪激动B缺氧C失血性贫血D高血钾E甲状腺功能亢进2属于临床最常见心律失常的是A.期前收缩B窦性停搏C二度房室传导阻滞D室上性心动速速E窦性心动过速3某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，应采取的措施是A不宜使用0受体阻滞药B减少洋地黄的用量C停用洋地黄D洋地黄维持原量E停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应4随时有猝死危险的心律失常是A阵发性室性心动过速B心房颤动C病态窦房结综合症D二度II型房室传导阻滞E频发室性期前收缩5室性心动过速首选的治疗药物是A洋地黄B硝酸甘油C普萘洛尔D酚妥拉明E利多卡因6护士对心房颤动病人要注意主要观察的是AP波的形态B代偿间歇的变化C脉搏的战变13 页眉内容D病人的主诉E心室率的改变3电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施应除外A绝对卧床休息24小时4测量心率、血压2次/天C注意面色、神志的变化D注意肢体活动情况E按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用8下列心律失常中属于最危险的心律失常的是A室性心动过速B病态窦房结综合征C心房颤动D心室颤动E二度房室传导阻滞9三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括AP波与QR皴无关BR频率〉P频率c.P-P间期相等D.QRS波群形态取决于阻滞部位E心室率在40次/分以下10某患者心电图检查结果：常规心电图平均P—P间隔为15小格，护士为其计算心率为A.60次/分B.75次／分C.85次/分D．90次／分E.100次/分11患者，男性，54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。判断此脉律为A二联律B三联律C频发期前收缩D.成对期前收缩E.脉搏短绌12.患者，女性，63岁，急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。考虐患名最可能出现的心律失常是A心房颤动B房性期前收辅C房室传导阻滞D室性期前收缩E窦性心动过缓13患者，男性，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。宜给予患者的处理是13 页眉内容A口服抗心律失常药物B不宜劳累C服糖皮质激素D卧床休息，用血管扩张药E不需常规抗心律失常治疗12.患者，女性，67岁，冶断为阵发性室上性心动过速。入院5天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次/分，约十几秒后心率恢复到80次/分，抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于A梅尼埃病B癫痫小发作C阿-斯综台症D短暂性大脑缺血发作E癫痫大发作13患者，女性，43岁，突发心悸。查件：心律规则，心率180次/分，末闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了A神经宫能症B阵发性室上性心动过速C阵发性房性期前收缩D频发房性期前收缩E频发室性期前收缩14患者，女性，62岁。心时区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油;E疼痛未见缓解。患名病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心率失常是A窦性心动过速B窦性心动过缓C室上性心动过速D偶发房性期前收缩E室上心动过速17患者，男性，68岁。心电图：p波消失，QR皱形态正常，R-P间期完全不规则，心室率极不规则，145次/分。其心律失常的类型为A阵发性室上性心动过速B心房扑动C窦性心动过速D心房颤动E心室颤动18患者，女性，54岁，心悸2小时来院急诊。查体：心率125次/分，脉率105次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是A窦性心动过速B频发房性期前收缩C阵发性室上性心动过速D.阵发性快速房颤E频发室性期前收缩19患者，女性，42岁，突感心悸、胸闷、气促，听诊心率200次／分，律齐，血压正常，若心电示波荧光屏13 页眉内容上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRSt与T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外A密切观察心电监护的变化B各好抢救物品和药品C.立即做胸外按压和口对口人工呼吸D.可施行非同步电除颤复律E立即通知医生进行抢救20患者，男性，56岁．4小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是A静脉注射利多卡因B气管切开，呼吸机辅助呼吸C高流量吸氧D非同步电除颤E同步电除颤21.患者，女性，65岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次／分，可能的情况足A心功能不全B肺源性心脏病C洋地黄中毒D房室传导阻滞E周围循环衰端22患者，男性，68岁,急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无QRS波与T被。护士采取的护理措施应除外.A立即报告医师B立即静脉推注利多卡因C给予非同步电复律D立即备好抢救设备和药品E患者发生猝死，无抢救意义23患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急件前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V1电极应放在A胸骨右缘第4肋间B胸骨左缘第4肋间c.左腋中线第5肋间D左腋时前线第5肋间E左锁骨中线与第4肋间相交处（24-28题共用题干）患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRSa群宽大畸形，QRS时限＞0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。24该护士首先考虑患者出现的心律失常是A室上性心动过速B室性心动过速C心房颤动13 页眉内容D.窦性心律过速E.心室颤动25.护士应首先备好的急救设施是A呼吸机B.准备安装心脏起搏器C.体外反搏器D除颤器E.心电图机26.护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是A胸骨左缘2、3肋间和心尖部B胸骨右缘2、3肋间和心尖部c.胸骨右缘4、5肋间和心尖部D胸骨两侧2、3肋间E剑突下和心尖部27应首选的药物治疗是A.苯妥英钠B.毛花昔CC利多卡因D.多巴胺E.胺碘酮28.护士在用药过程中，应注意观察患者A房室传导阻滞、眩晕、色视B头晕、黄视、胸闷C心动过缓、低血压、房室传导阻滞D兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐E心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹22.E1.D2.A3.E4.A5.E6.E7.B8.D9.B10.E11.B12.D13.E14.C15.B16.E17.D18.D19.C20.D21.D23.A24.B25.D26.B27.C28.D五、先天性心脏病病人的护理詈：裳髫哑1.下列关于患儿心率的范围，正确的描述是A.120--140次／分B110--130次／分CIOO—110次/分D90-100次／分E70-90次／分2小儿血压测量要点正确的描述是A小儿血压测量与成人差别较大B袖带的宽度为上臂长度的2/3c袖带过松测得血压偏低D.学龄儿可用4—6cm袖带E上肢血压比下肢血压高约20mmHg13 页眉内容3下列收缩压或舒张压符合小儿高血压的标准的是A.收缩压高于标准血压30mmHgB收缩压高于标准血压20mmHgC舒张压高于标准40mmHgD.舒张压高于标准血压20mmhgE.脉压差高于标准血压20mmhg4.应用于计算小儿收缩压的公式是A.身高x2+80mmhgB.身高x2+70mmhgC.年龄x2+80mmhgD.年龄x3+80mmhgE.年龄x2+60mmhg5.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是A.房间隔狭窄B.室间隔缺损C.法洛斯四联征D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄6.护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是A.心脏杂音B.乏力，气促C.持续发绀D.声音嘶哑E.杵状指7.属于无分流型先天性心脏病的是A.室间隔缺损B.房间隔狭窄C.三尖瓣下移畸形D.主动脉瓣瘤破裂E.肺动脉狭窄8.法洛四联征的四种病理变化中最重要的是A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.动脉导管未闭9.法洛四联征的畸形应除外A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚13 页眉内容A.主动脉骑跨4.下列检查中属于既能明确先天性心肌病的诊断又是无创性的检查项目是A.动态心电图B.常规心电图C.超声心电图D.心导管检查E.心血管造影5.关于法洛四联症患儿护理要点中包括要保证液体入量，避免发生脱水，其主要原因是为了A.防止血栓栓塞B.防止休克C.补充能量D.平衡酸碱E.保持渗透压平衡6.对于先心病患儿的健康指导中应除外B尽量避免到公共场所和人群密集的地方c教会家长观察心力衰竭、脑缺氧的表现，D青紫型病儿因血液黏稠液应多饮水E避免接受任何预防接种••13在强心苷应用过程中，关于患儿的饮食护理正确的是A多进食含钾高的食物B多进食含钠高的食物D多进食含钙高的食物D多进食含磷高的食物E多进食含铁高的食物14患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。J其发绀的主要原因是A肺炎致气体变换受损B体循环血流量减少c肺炎致循环血流量增多19忠儿，奠，3岁，诊断J浊洛叫联iVii。突D.肺动脉高压致血液右向左分流然脯缺氧发作+护{．应、i.~采取的措施是E室间隔破损致血液左向右分流A冰帽降湍15患儿，3岁，室间隔缺损，突然烦躁不安、发绀，查体：意识清楚，两肺底有少许湿罗音，心率190次/分，肝肋下4cm。考虑该患儿可能出现情况是A.支气管肺炎B.心力衰竭C.循环衰竭D.亚急性细菌心内膜炎E.中毒性脑病16.患儿，7岁，活动后气促5年余。1.5岁始出现活动后气促，乏力、口唇及指（趾）端发苷，喜欢下蹲位，可见杵状指，首先考虑的疾病A.室间隔缺损B.主动脉骑跨 页眉内容C.主动脉瓣狭窄D.法洛四联症E.病毒性心肌炎16.患儿，女，4岁，患轻度室间隔缺损，未行手术治疗。体检发现右下第一乳磨牙为龋齿，需拔除，结合该患儿的先心病史，拔牙前需给予抗生素，其目的是防止A.呼吸道感染B.牙龈炎C.感染性心内膜炎D.淋巴结炎E.败血症18.患儿，女，3岁，病史显示其出生后青紫逐渐加重，查体发现杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻W级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。为其行胸部X线检查，其结果可能显示A右心房、有心室肥厚B左心室肥厚呈梨形心c右心室肥厚呈靴形心D左心室、右心室肥厚E左心房、右心室肥厚19.患儿，女，3岁。诊断为法洛四联症。突然脑缺氧发作，护士应立即采取的措施A.冰帽降温B.注射毛花苷CC.注射呋塞米D.置于膝胸卧位E.吸氧、半卧位20患儿，男．7岁，诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗，护士在给患儿服用地高辛前，必须监测A体温B.脉搏C.瞳孔D.血压E神志21，患儿，2岁，因反复上呼吸道感染，发绀、发育落后就诊，诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导，错误的是A建立合理的生活制度B加强活动，增强体质c维持营养，促进生长D合理用药，防止各种感染E指导掌握观察病情变化的知识1b2b3b4c5c6c7e8b9a10c11a12e13a14d15b16d17c18c19d20b21b六、原发性高血压病人的护理1依据2010年中国高血压防治指南分级，血压145/93mmHgW于A.正常血压37 页眉内容B1级高血压C正常高值D2级高血压压E单纯收缩期高血压2.下列血压测定的结果，可作为高血压判断标准的是A.140/90mmhgB120/75mmHgC90/60mmHgD.150/105mmHgE160/90mmHg3小儿每血Jl、的判断标准是A舒张压高于标准血压20mmHgB收缩压高于标准血压20mmHgE舒张压高于标准血压30mmHgD收缩压高于标准血压1OmmHgC收缩压高于标准血压30mmHg4下列不属于急进型高血压特征的是用足A眼底出血B舒张压）127mmHgC可导致心力衰竭D多见于老年人E可死于肾衰竭5急进型高血压病病人受损最严重的器官是A肾B小脑C视网膜D心E肝6关于原发性高血压最常见的死亡原因，正确的是A心室颤动B肾衰竭c心力衰竭D脑血管意外E高血压危象7通过利尿作用达到降压效果的药物是A美托洛尔B硝苯地平c卡托普利D氢氯噻嗪E氯沙坦8不属于升压药物的是A异丙肾上腺素B肾上腺素C.多巴胺37 页眉内容C.阿托品D.间羟胺9.不属于血管扩张药的是A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼莫地平D.利多卡因E.酚妥拉明10.硝苯地平可降低动脉血压，该药的药理作用是A减少水钠潴留B抑制肾素释放C阻止钙离子进入心肌细胞D抑制血管紧张素II生产E阻滞0受体压的是11.下列药物中常用于高血压急症时需快速降压的是A硝酸甘油B口服呋塞米C.口服蒙诺D硝普钠快速静脉点滴E多巴胺快速静脉点滴12关于高血压患者的护理措施，应除外A协助用药尽快将血压降至较低水平B改变体位动作宜缓慢c指导患者合理控制体重的方法D头晕，恶心时协助其平卧并抬高下肢E限制钠盐摄入13.临床上常用利尿药治疗原发性高血压，其降低血压的主要机制是A降低心排血量B阻断0受体D减少体内总钠含鲢C降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性E.减少血容量14患者，女性，62岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛，烦躁、心悸，多汗等，上周现视物模糊。查体：血压220/130mmHg心率180次/分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为A高血2级B高血压1级c商血压脑病D恶性高血压E高血压危象15.男性，53岁，体重93kg,因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。37 页眉内容查体：血压180/95mmHg护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制A高级神经中枢功能紊乱B肥胖c饮酒D.年龄偏大E高血压脑病16患者，男性.60岁，原发性高血压，血压突然升至230/130mmHg伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是B维拉帕求A.恶性高血压B高血压脑病C脑血管痉挛D脑血栓形成E脑出血17.患者，女性.38岁。血压140/90mmHg患者上诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕、头痛、恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是行健康指导时，撮重要的项目是的娃A.口服降压药B促进身心休息为主C测量血压，2次／天D.给予镇静药E防止高血压并发症18.患者，女性．52岁。因头痛、头晕3天，加重l天伴视物不清住院，血压190/125mmHg,脉搏95次/分：眼底检查可见视乳头水肿，图示左心室肥大。首要的处理是A.硝酸甘油舌下含服B.服用硝苯地平C.静脉注射毛花苷CD.静脉给速尿E.甘露醇快速静脉滴注19.患者，女性，65岁，原发性高血压，予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛。产生此不良反应的可能药物A.呋塞米B.硝苯地平C.卡托普利D.阿托品E.阿司匹林20.患者，男性，68岁。因头痛、头晕一周，加重3天半视物模糊住院，血压180/110mmHg,眼底检查可见棉絮状渗出，心电图左心室肥大，给予降压治疗，下列药物通过选择性抑制Ca2经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用，而达到降压效果的是A.氯沙坦37 页眉内容A.维拉帕米B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利21.患者，女生，63岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210/145mmhg.急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是A.静脉推注B.肌内注射C.避光滴注D.可与其他药物混合使用E.用药过程无需监测血压22．患者，女性，52岁。确诊“高血压病”两年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压要等治疗，护士指导患者服药后改变体位动作宜缓慢，其目的是A避免发生体位性低血压B俯卧撑B避免发生高血压危象C拳击C避免发生高血压脑病D攀岩D避免低血糖发生E跳绳E避免高血压肾病23患者，男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未给治疗。近3次不同时间测量血压分别为220/126mmHg180/120mmHg,150/95mmHg护士采取的处理措施中最重要的是A.24小时内动态测量血压，已确定是否为高血压B.寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压C.使用利舍平治疗，观察其用药反应D.做头部CT、心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度E.饮食与运动疗法3个月后，在复查血压24.患者，男性，55岁，血压160/95mmHg诊断为原发性高血压，需要长期降压治疗，护士对患者进行长期用药指导的内容不包括A.药物的名称、剂量、用法B.教会病人或家属观察药物的不良反应C.教会病人或家属观察药物的疗效D.降压效果好可自行停药E.指导患者时间药效的观点25.患者，女性，52岁，血压150/95mmHg有头痛、失眠等不适。素食，但口味较重，喜食咸菜，目前对其最主要的饮食指导是A.高质饮食B.低磷饮食C.低盐饮食D.高蛋白饮食E.低纤维素饮食26.患者，男性，48岁。因头痛、头晕、心悸就诊。门诊查体：血压150/95mmHg.体态肥胖，无烟酒嗜好。为37 页眉内容减轻患者体重，适宜的运动是A.散步B.俯卧撑C.拳击D.攀岩E.跳绳27.患者，男性，69岁，患2级高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外A.增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压B.戒烟，因为尼古丁收缩血管C.停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压D.限制饮酒，因为乙醇可引起血压升高E.应食入低盐、低脂饮食（28-30题共用题干）患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105-140/90mmHg,未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近一周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复140/90mmHg.28.护士建议患者每日食盐量应不超过A.6gB.9gC.12gD.15gE.18g29.护士认为目前病人存在的主要护理诊断是A.潜在并发症:心力衰竭B.活动无耐力C.疼痛D.知识缺乏E.潜在并发症:脑血管意外30.出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外A.合理控制体重B.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药C.降压药需长期服用，不可停药D.服药期间不可采用非药物治疗E.改变不良生活行为1.B2.A3.B4.D5.A6.D7.D8.D9.D10.C11.D12.A13.E14.E15.A16.B17.B18.E19.B20.B21.C22.A23.B24.D25.C26.A27.C28.A29.D30.D七、冠状动脉疾病病人的护理1缺血性心脏病最常见的病因是A心肌梗死B心肌肥厚C吸烟D冠状动脉粥样硬化37 页眉内容E血脂异常1典型心绞痛发作的部位常位于A心前区且左上肢前外侧放射B胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C胸骨下端且左肩背部放射D心间区且向左肩背部放射E左肋缘且向左上肢前外侧放射3患者心电图显示ST段下移，以下措施正确的是A增加洋地黄的用量B增加多巴胺的用量C停用洋地黄D洋地黄维持原量E停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应4最有效、作用最快缓解心绞痛的药物是A利多卡因B硝普钠C阿司匹林D异丙肾上腺素E硝酸甘油5心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是A静脉滴注B直接口服C药物置于舌下含服D药物研碎后吞服E药物与食物同时服用6典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在A10—15秒81—5分C5—10分钟D15—30分钟E〉30分钟7急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A心源性休克B室性期前收缩C心前区疼痛D呼吸困难E腹痛、腹泻8心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是AS-T段抬高B病理性Q波CS-T波压低DQ波消失E宽大畸形的QRS波37 页眉内容7关于血清心肌蛋白及酶含量变化及性质的论述中，错误的是A肌红蛋白发病后30分钟至2个小时升高，12小时内达高峰，24小时—48小时恢复正常B天冬氨酸转氨酶在起病6—12小时后升高，1—2天达高峰，3—6天降至正常C乳酸脱氨酶起病8—10小时后升高，2—3天达到高峰，1—2周恢复正常D诊断特异性最高的是CK-MBECK-MB起病后24小时增高，3—4天达高峰，1—2周恢复正常10AMI时，血清酶升高最高。恢复最快的是A.LDHB.ASTC.CK-MBD.ALTE.AMS11.护士为入院第一周的急性心肌梗死患者采取的护理措施是A.急性期绝对卧床B24小时内鼓励病人床上活动肢体C可搬入普通病房D协助洗漱，床上排便E可进半流质饮食12．患者，男性，62岁。因心前区榨样性疼痛、2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中应除外A.吸氧B抗凝治疗C拍X线胸片D绝对卧床E急性期进行心电图。血压、呼吸监控13.患者，男性，60岁，心前区压榨性疼痛、大汗、恶心持续1小时来院就诊，经心电图检查确诊为急性前壁心肌梗死收入院，给予心电监护。为防止心室颤动发生，以下护士应高度警惕的心律失常是A.房室交界性期前收缩B窦性心动过速C室上性心动过速D心房颤动E阵发性室性心动过速14.患者，男性，44岁，近半年来发现劳累时心前区疼痛，，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，化验三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是A.戒烟、戒酒、不饮浓茶B含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片C低盐、低脂饮食，不宜过饱D多吃粗纤维食物，保持排便通便E注意休息，不可过度劳累15.患者，女性，60岁，做家务时心绞痛发作，即含硝酸甘油0.5毫克，2分钟后眼前发黑、恶心，此时应协助37 页眉内容A行ECG检查B活动四肢C立即平卧D清淡饮食E再含硝酸甘油0.3毫克15患者，男性，64岁，心前区疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油不缓解急诊入院。心电图示：V1-V5导联ST段抬高，弓背向上。实验室检查：血肌酸激酶同工酶增高。考虑该患者发生了A不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C主动脉夹层动脉瘤破裂D心包炎E病毒性心肌炎16患者，男性，72岁，因急性心肌梗死入院，入院2小时病情恶化死亡，考虑其最可能的死因是A心源性休克B乳头肌功能不全C心脏破裂D心律失常E急性左心衰竭18患者，女性，55岁，高血压病史10年，因未规律用药，血压控制不理想，多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿罗音和哮鸣音，心率A肺部感染B肺动脉高压C急性左心衰竭D急性有心衰竭E肺气肿19患者，男性，查血肌钙蛋白和血压突然下降至108次/分，律齐。首先考虑该患者的病情变化是42岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示：ST段弓背上抬，心率96次/分，律齐，CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。65/45mmHg,心率122次/分。此时患者最可能发生了4小时后患者烦躁不安，37页眉内容58岁，急性前壁心肌梗死，4小时后出现左心功能不全表现。能正确的评价做新功能的状态A心脏破裂B附壁血栓C室颤D心源性休克E心力衰竭20患者，女性，的检查是A心电图检查B中心静脉压监测C超声心电图D胸部X线片E24小时动态血压21患者，女性，62岁，患冠心病12年。半年来频繁发作，心前区不适，两小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是A血常规B心肌酶C运动平板D超声波37 页眉内容E心电图22患者，男性，58岁，诊断为急性梗死，医嘱要求查肌酸激酶同工酶（CK-MB），护士制定的适宜的采血时间是A饭前B即刻C饭后两小时D服药后E明日晨起空腹时23患者，男性，60岁，高血压病史4年，今已广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是A频发室性期前收缩（室早）二联律B血压185/110mmHgC一年前做过胆囊手术D左心室肥大E年龄偏大24患者，男性，71岁。患高血压18年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压在165/100mmHg。今晨因心前区持续疼痛，出冷汗伴恶心、呕吐两小时来院急诊，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是A改善心肌缺氧，减轻疼痛B预防心源性休克C降低血压D防止肺栓塞E改善呼吸功能（25-26题共用题干）患者，男性，66岁。冠心病史10年，最近频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。25实验室检查该病人的心肌酶和心肌蛋白，其中最有特异性的是A肌酸磷酸激酶同工酶B肌钙蛋白C门冬氨酸氨基转移酶D乳酸脱氢酶E肌红蛋白26病人入院后，护士首先为其进行的操作是A进行心电监护B心电图检查C抽血标本送检D吸氧E肌注哌替啶（27-28共用题干）患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解27考虑该患者可能发生了A自发性气胸B急性胰腺炎C心肌梗死D心绞痛E急性有心衰竭28护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括A保持情绪稳定，避免过渡劳累B避免饱餐及受凉C需戒烟，可多饮酒以达活血目的D宜少食多餐，不宜过饱E积极控制高血压（29-31题共用题干）患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段弓背抬高，心律不齐29护士根据患者的病情，考虑病人可能出现的危险病情变化是A恶性型心绞痛B急性心肌梗死C急进型高血压D不稳定型心绞痛E长期应用硝酸甘油可能产生耐药性30急诊护士对病人评估后，认为首优护理诊断是A活动无耐力B恐惧C潜在并发症：感染D焦虑E疼痛3137 页眉内容护士为患者采取的护理措施应除外A卧床休息B开放静脉通路C发作时应尽可能描记心电图D准备气管切开用物E了解病人发生心绞痛诱因1.D2.B3.D4.E5.C6.B7.C8.B9.E10.C11.C12.C13.E14.B15.C16.B17.D18.C19.D20.C21.E22.B23.B24.A25.A26.B27.D28.C29.B30.E31.D八、心脏瓣膜病病人的护理1与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是AA组乙型溶血性链球菌BA组丙型溶血性链球菌C肺炎球菌D革兰阴性杆菌E葡萄球菌2临床上最常见的联合瓣膜病是A三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄3风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期临床表现，应除外A心悸B咯血C水肿D咳嗽E劳力性呼吸困难4成年人脉压〉40mmHg可见于A心力衰竭B抑郁症C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄5风湿性心脏病病人就诊和致死的主要原因是A充血性心力衰竭B心律失常C栓塞D心源性休克E高血压脑病6严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是A充血性心力衰竭B食管-胃底静脉曲张破裂出血C肺静脉曲张破裂出血D急性肺水肿E支气管小动脉破裂7风湿性心脏病患者并发某种心律失常时，易引起栓塞，该种心律失常是A二度房室传导阻滞B窦性心动过速37 页眉内容C心房颤动D期前收缩E三度房室传导阻滞5临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查是A心电图B超声心动图C心脏MRID冠状动脉造影EPET6护士向风湿性心脏瓣膜病病人介绍腿部适当活动的重要性，首先解释活动的目的是A减轻心脏负担B促进局部血液循环C扩张冠状动脉，增加心肌血供D防止动脉栓塞E防止下肢静脉血栓形成7患者，女性，45岁。风湿性心脏瓣膜病史6年，护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是A两颊部环形红斑B双颊紫红，口唇发绀C两颊蝶形红斑D午后两颊潮红E面部毛细血管扩张8患者，男性，67岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。次患者最可能的情况是A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣狭窄并关闭不全C主动脉关闭不全D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全9患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130/55mmHg；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是A甲状腺功能亢进B冠状动脉粥样硬化性心脏病C肥厚性心肌病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄10患者，女性，34岁，风湿性心脏病。今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清。该患者可能出现了A脑出血B脑栓塞C心律失常37 页眉内容D蛛网膜下腔出血E充血性心力衰竭5患者，女性，42岁，风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木、活动不便3天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是A肺动脉B腹主动脉C脑动脉D腘动脉E股动脉6患者，女性，64岁，慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满湿啰音和哮鸣音，考虑可能为A主动脉瓣关闭不全伴肺部感染B主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭C二尖瓣关闭不全伴肺部感染D二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿7患者，女性，40岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转，拟于今日出院，护士对患者进行出院指导，告诉患者预防溶血性链球感染最重要的措施是A减少运动，多休息B坚持适度锻炼，防止呼吸道感染C改善居住环境，避免潮湿阴冷D根据天气及时增减衣物E拔牙前预防性使用抗生素8患者，女性，61岁，风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防A低钾血症B高钠血症C低钠血症D高钾血症E低镁血症（18~19题共用题干）患者，女性，39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年，因急性肺水肿入院，予以乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5mg,味塞米20mg等治疗。9护士告诉患者，排尿时间在注射呋塞米后A数分钟至1小时B1-2小时C2-4小时D4-6小时E6-8小时10护士向患者解释乙醇湿化吸氧的目的是37 页眉内容A扩张肺部毛细血管B缓解支气管痉挛C控制感染D兴奋呼吸中枢E降低肺泡内泡沫表面张力（20~22题共用题干）患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯中间需要休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院5引起患者发生心力衰竭的基本病因是A原发性心肌损害B右心房代偿性扩张C心室后负荷过重D心室舒张充盈受限E心室前负荷过重6护士根据患者发生心力衰竭的主要诱因是A肺部感染B心律失常C缺乏休息D恶劣的气候E用药不当7护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于AI级B□级CHI级DIV级EV级1.A2.B3.C4.D5.A6.C7.C8.B9.E10.B11.C12.D13.B14.C15.D16.B17.A18.A19.E20.D21.A22.B九、感染性心内膜炎病人的护理1感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症A心房颤动B心律失常C心力衰竭D心肌梗死E脑栓塞2关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则应除外A待病原菌明确后，应及早用药B要足量用药，以便药物在赘生物内达到治疗浓度C疗程宜长，应不短于4-6周D以选择杀菌制剂为主E尽量联合用药，加强协同杀菌作用37 页眉内容（3~5题共用题干）患者，男性，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近两天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38.5C,脉搏102次/分血压140/80mmHg,急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻及湿啰音，心界不大，心律整，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19X109/L,多核粒细胞0.85,镜下血尿，尿蛋白（+）1考虑病人所患疾病最有可能为A急性支气管炎B二尖瓣狭窄并感染C病毒性心肌炎D急性淋巴结炎E急性感染性心内膜炎2最可能的病原菌是A肺炎球菌B金黄色葡萄球菌C化脓性链球菌D表皮葡萄球菌E脑膜炎球菌3下列检查中能明确诊断的是A血培养B心电图C血常规D超声心动图E血免疫学检查1.C2.A3.E4.B5.A十、心肌疾病病人的护理2引起扩张型心肌病可能的原因是A病毒感染B细菌感染C高血压D冠心病E代谢性疾病3扩张型心肌病的主要临床表现为A心音减弱B左心室明显扩大C出现第三心音或第四心音D心尖区可听到收缩期杂音E下肢水肿4关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外A含服硝酸甘油可使杂音增强B运动时可使杂音减弱CValsalva动作可使杂音增强37 页眉内容D口服普萘洛尔可使杂音减弱E发生较早的期前收缩时的杂音减弱1对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是A胸部透视B十二导联心电图C超声心动图D心脏彩超E心电图运动负荷实验5患者，男性，21岁。运动时常有呼吸困难。体检：胸骨左缘第3~4肋间W级粗糙的喷射性收缩期杂音，父亲病故的原因是心性猝死，该患者所患疾病最有可能是A冠心病高血压B高血压心脏病C主动脉瓣狭窄D心内膜炎E肥厚型梗阻性心肌病6患者，男性，42岁，肥厚型心肌病入院。护士交班时，监护仪显示心房颤动，心率200次/分，心律不齐，双肺底可闻及湿罗音。该护士应首先采取转复心率的护理措施是A电复律B胺碘酮静脉注射C毛花苷C静脉注射D奎宁丁静脉注射E维拉帕米静脉注射1.A2.B3.E4.C5.E6.A十一、心包疾病病人的护理2急性心包炎早期表现其中具有诊断价值的是A发热B血压下降，脉压减少C心包摩擦音D呼吸深大E胸痛3心包积液的临床表现不包括A心脏搏动减少B心音低钝、遥远C左肩胛下区叩诊浊音D出现呼吸困难E心包摩擦音4狭窄性心包炎最常见的病因是A结核性B化脓性C创伤性D肿瘤性37 页眉内容E放射性1缩窄性心包炎最早出现的症状是A劳力性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C端坐呼吸D呼气性呼吸困难E胸痛2下列疾病的脏叩诊中，可听到心包叩击音的是A心包积液B病毒性心肌炎C急性心包炎D狭窄性心包炎E肥厚性心肌炎3诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括A胸部X线B胸部CTC心电图D超声心动图E心肌核素显像4患者，女性，36岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是A心浊音界扩大5心包积液征C吸停脉D动脉血压升高E心音遥远8患者，女性，63岁，肺气肿10年，上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍继续存在。高度怀疑患者的情况是A胸膜炎B肺实变C心包摩擦D肺不张E胸腔积液（9-10题公共题干）患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心电图示心包大量积液。9该疾病最可能的病因是A细菌（链球菌）性B结核性C肿瘤性37 页眉内容D遗传性E化脓性8目前对患者应采取的最主要处理措施是A心包穿刺抽液B心导管检查CPPD试验D胸部X线检查E血清病毒抗体测定10.A1.C2.E3.A4.A5.D6.E7.D8.C9.B十二、周围血管疾病病人的护理2下肢静脉曲张形成的主要病因是A腹腔内负压改变B心功能不全C下肢运动过多D静脉瓣膜功能不全E长期卧床3治疗下肢静脉曲张根本的有效方法是A多休息、抬高患肢B硬化治疗C手术治疗D抗生素治疗E戒烟4下肢颈静脉曲张术后早期活动是为了防止A患肢肿胀B关节僵硬C肌肉萎缩D肺不张E深静脉血栓形成5血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A经久不愈的溃疡B间歇性跛行C肢端湿性坏疽D足背动脉搏动消失E血栓形成6血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是A屈曲位B弯腰侧卧位C屈膝抱足位D胸膝位E仰卧屈膝位6有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述不正确的是A鼓励病人戒烟37 页眉内容B病人肢体发冷时用热水袋C动脉重建手术D麻醉止痛E应用活血化瘀类中药7患者，男性，35岁。肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月就诊，查体皮肤温度低，足背静脉充盈时间延长，诊断为血栓闭塞性脉管炎，本病最常发生的部位是A下肢大、中动脉B下肢深静脉C上肢大动脉及深静脉D下肢中、小动静脉E上肢中、小动静脉8患者，女性，55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是A皮肤粗糙B足部湿疹C下肢沉重乏力D下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起E皮下脂质硬化9患者，女性，52岁，做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，提示A大隐静脉瓣膜功能不全B小隐静脉瓣膜功能不全C深静脉瓣膜功能良好D交通支瓣膜功能良好E旋髂浅静脉瓣膜功能不全10患者，女性，40岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示A交通支瓣膜功能不全B小隐静脉瓣膜功能良好C深静脉瓣膜功能良好D大隐静脉瓣膜功能不全E浅静脉瓣膜功能不全11患者，女性，52岁。因右下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起，诊断为右下肢静脉曲张，入院后行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术后应指导患者的患肢A下垂B内收C抬高D外旋E屈曲12患者，男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外A双侧足背动脉搏动B皮肤温度37 页眉内容C皮肤颜色D皮肤感觉E皮肤厚度8患者，男性，49岁，足靴区轻度肿胀，色素沉着，久坐后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张。深静脉通畅试验阴性，应采取的治疗方案是A穿弹力袜B局部注射硬化剂C治疗深静脉血栓D小隐静脉瓣膜成形术E大隐静脉高位结扎加分段剥脱术1D2C3E4B5C6B7D8D9A10A11C12E13E十三、心脏骤停病人的护理1在意外事故现场，诊断受难者是否心跳停止最迅速、有效的方法是A观察病人神智B观察心尖搏动C观察瞳孔反应D拍打病人观察反应E观察有无呼吸2心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为A3—4分钟84—6分钟C5—6分钟D8—10分钟E10分钟3心搏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A肺梗死B急性肾衰竭C急性肝衰竭D脑缺氧和脑水肿E心肌缺血4成人胸外心脏按压部位正确的是A胸骨中段B胸骨下段C胸骨角D胸骨左侧E胸骨右侧5成人胸外心脏按压时，胸骨下陷深度正确的是A3-4cmB4-5cmC至少5cmD4-6cmE<6cm6判断心脏按压的有效指标应除外A能触到大动脉搏动37 页眉内容B神经反射出现C收缩压〉60mmHgD瞳孔散大E皮肤、黏膜色泽转为红润1心脏复苏时，下列为首选药物的是A肾上腺素2阿托品C洋地黄类药物D青霉素E碳酸氢钠8心肺脑复苏中，有CAB三个步骤，“C”指的是A开放气道B人工呼吸C建立静脉通道D人工循环E电除颤9脑复苏时，静脉滴注250ml甘露醇的所用时间应是A15—30分钟B30—50分钟C45-60分钟D60—70分钟E90-100分钟1。抢救溺水者时，应最先采取的急救措施是A气管切开B清理呼吸道异物C胸外心脏按压D电除颤E静脉注射肾上腺素11心肺复苏后的处理措施应除外A确保有效循环稳定B防止肾衰竭C防止和减轻脑水肿D做好心理护理，减轻病人的恐惧心理E以家属为主满足病人的情感需求12患者，女性，36岁。在野外招雷击心搏骤停，现场抢救开放气道后，下一步的措施是A迅速查明患者身份B拨打120C马上送至附近医院D胸外心脏按压E人工呼吸13患者，男性，65岁。心绞痛住院治疗期间，护士发现其突然意识消失，喘息样呼吸，颈动脉搏动消失。此时首要的急救措施是37 页眉内容A心内注射肾上腺素B给予呼吸兴奋药洛贝林C通知医生D立即进行心肺复苏E静脉推注阿托品14患者，女性，58岁，晨练时突然倒地，意识消失，施救者触摸不到脉搏，紧急实行心肺复苏，胸外心脏按压操作中错误的是A患者仰卧位在硬质平板上B按压部位为胸骨下端C按压使胸骨下陷至少5cmD按压频率至少100次/分E下压和放松时间为1:215患者，女性，65岁，晨练路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，护士应立即采取的措施是A立即寻找患者家属B呼叫120来抢救C先胸外按压，再人工呼吸D先人工循环，再开放气道、人工呼吸E先人工呼吸、人工循环，再开放气道1.E2.B3.D4.B5.C6.D7.A8.D9.A10.B11.E12.E13.D14.E15.D37